, PhD,

  • University College London, London, Egyesült Királyság

ételallergia

Az ételallergiát általában bizonyos típusú dióféle, földimogyoró, kagyló, hal, tej, tojás, búza és szója váltja ki.

A tünetek az életkor függvényében változnak, és lehetnek kiütések, zihálás, orrfolyás, időnként felnőtteknél súlyosabb tünetek is.

A bőrszúrási tesztek, a vérvizsgálatok és az eliminációs étrend segítenek az orvosoknak azonosítani az allergiát kiváltó ételt.

Az egyetlen hatékony kezelés az, hogy abbahagyja az étel fogyasztását.

Számos különféle étel okozhat allergiás reakciót. Az ételallergiás reakciók súlyosak lehetnek, és néha anafilaxiás reakciót is magukban foglalhatnak.

Kezdhetik csecsemőkorban. A gyermekek kinövhetik az ételallergiát. Emiatt felnőtteknél ritkábban fordulnak elő. Ha azonban ételallergia felnőttkorban jelentkezik, akkor az egész életen át fennáll.

Az ételallergiákat néha más rendellenességekért, például gyermekkori hiperaktivitásért, krónikus fáradtságért, ízületi gyulladásért, depresszióért és gyenge sportteljesítményért vádolják. Ilyen kapcsolatot azonban még nem bizonyítottak.

Egyéb allergiás reakciók az ételre

Néhány ételreakció nem allergiás.

A Táplálkozási intolerancia Az allergiától annyiban különbözik, hogy az immunrendszer nem avatkozik be. Inkább az emésztőrendszer reakciója okoz kényelmetlenséget. Például egyeseknél hiányzik a tej cukorának emésztéséhez szükséges enzim (laktóz intolerancia).

Egyéb étel típusú reakciók az élelmiszer szennyeződésének vagy romlásának következményei lehetnek.

Néhány embernél Élelmiszer-adalékok Olyan reakciót idéznek elő, amely hasonlít az allergiás reakcióra, anélkül, hogy valójában az lenne. Például egyes tartósítószerek (például metabiszulfit) és színezékek (például tartrazin, sárga színezék, amelyet cukorkákhoz, alkoholmentes italokhoz és más ételekhez adnak) olyan tüneteket okozhatnak, mint az asztma és a csalánkiütés. Hasonlóképpen bizonyos ételek, például sajt, bor és csokoládé fogyasztása egyeseknél migrént (migrént) vált ki.

Okoz

Szinte minden étel vagy élelmiszer-adalékanyag allergiás reakciót okozhat. A leggyakoribb okok korcsoportonként változnak.

A csecsemők és kisgyermekek ilyen típusú allergiával általában érzékenyek a leggyakoribb allergiás tényezőkre (allergének), például a következőkre:

Megelőzésük érdekében sok szülő kerüli kisgyermekeinek való kitettséget ezekkel az ételekkel. Új bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a csecsemők rendszeres táplálása mogyorótartalmú ételekkel segíthet megakadályozni őket a mogyoróallergia kialakulásában. A tézis alátámasztásához további vizsgálatokra van szükség.

Abban az esetben idősebb gyermekek és felnőttek, a leggyakoribb kiváltó okok a benne található allergének

Az élelmiszerekben található egyéb allergénekkel (például a pollennel) való érintkezés kiválthatja az élelmiszerekben található antitestek képződését, ami ételallergiához vezethet. Ezt a folyamatot szenzibilizációnak nevezzük. Például a mogyoróallergiás gyermekek érzékenyek lehetnek a mogyoróra, amikor a kiütések kezelésére mogyoróolajat tartalmazó helyi krémeket alkalmaztak. Ezenkívül sok olyan ember, aki allergiás a latexre, allergiás a banánra, kiviire, avokádóra vagy ezek kombinációjára is. A latex és ezek a gyümölcsök hasonló allergéneket tartalmaznak.

Az ételallergia gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei ételallergiában, allergiás náthában vagy allergiás asztmában szenvednek.

Tünetek

Az ételallergiák tünetei az allergiát okozó ételtől és az érintett személy életkorától függően változnak.

Csecsemőknél az ételallergia első tünete olyan kiütés lehet, mint az ekcéma (atópiás dermatitis), vagy a csalánkiütéshez hasonló. A kiütést hányinger, hányás és hasmenés kíséri. Körülbelül egy éves korban hajlamos halványulni, de a gyermekek elkezdhetnek reagálni a belélegzett allergénekre (például a pollenre), és asztmás tüneteik lehetnek. Zihálás, légszomj vagy orrfolyás lehet az allergiát kiváltó étel fogyasztása során. 10 éves kor körül a gyermekeknek ritkán jelentkeznek asztmás tünetek étkezés után.

Amikor az ételallergia idősebb gyermekeknél és felnőtteknél is fennáll, a reakciók általában súlyosabbak. Felnőtteknél az ételallergia szájviszketést, csalánkiütést, ekcémát, duzzanatot (angioödémát), esetenként orrfolyást és asztmát okozhat. Az ételallergia néha olyan tüneteket okoz, mint a szédülés vagy az ájulás.

Néha kis mennyiségű étel elfogyasztása hirtelen és súlyos reakciót vált ki. A kiütés az egész testet lefedheti; a torok megduzzad, és a légutak keskenyek, ami megnehezíti a légzést; ez életveszélyes anafilaxiás reakció.

Néhány embernél az ételre (különösen a búzára vagy a garnélarákra) vonatkozó allergiás reakciók csak akkor jelentkeznek, amikor az étel elfogyasztása után közvetlenül edzenek (testmozgás okozta allergiás reakciók).

Egyes ételallergiák órákon át jelentkeznek, és olyan tüneteket okoznak, mint hasi fájdalom, hányinger, görcsök és hasmenés.

Diagnózis

Bőrszúró tesztek vagy allergénspecifikus immunglobulin teszt

Eliminációs étrend

Ételallergiát elsősorban személyes története alapján gyanítanak. Általában felnőtteknél az allergia nyilvánvaló. De az ételallergia diagnosztizálása gyermekeknél nehéz lehet. Egyes ételallergiákat nehéz megkülönböztetni sok más emésztési problémától, például az irritábilis bél szindrómától.

A bőrszúró tesztek különféle ételek kivonataival elkészíthető, ha ételallergia gyanúja merül fel. Minden kivonatból egy csepp kerül a bőrre, majd tűvel megszúrja. Az egyik vizsgálati élelmiszer bőrreakciója nem feltétlenül jelenti azt, hogy allergiás lenne az adott étel; Másrészt, ha nincs bőrreakció, nagyon valószínű, hogy nincs allergia.

Alternatív megoldásként allergén-specifikus immunglobulin (IgE) teszt is elvégezhető. Az immunrendszer minden típusú allergénre különféle típusú IgE-t termel. Például a pollen belélegzése után keletkező IgE különbözik a dió bevétele után keletkező IgE-től. A teszthez az orvos vérmintát vesz, és megállapítja, hogy az IgE kötődik-e a teszthez használt specifikus allergénhez, például a földimogyoróhoz. Ha kötés történik, az illető allergiás az adott allergénre.

Ha a tesztek bármelyike ​​egy adott ételt azonosít, akkor az ételt kizárják az étrendből. Ha az étel megvonása enyhíti a tüneteket, a személy újra beveszi, hogy megnézze, megjelennek-e. Amikor csak lehetséges, ezt a lépést egy szóbeli provokációs teszt részeként hajtják végre. A diagnózist szóbeli provokációs teszt igazolja.

A orális teszt, Egy másik ételt, például tejet vagy almaszószt, két tartályban adagolnak: az egyikben a gyanús étel és egy anélkül. Az orvos megfigyeli, miközben az ételt lenyeli:

Ha nem jelentkeznek tünetek, nincs allergia az adott ételre.

Másrészt, ha a tünetek a gyanús étel elfogyasztásakor jelentkeznek, de a másik elfogyasztása után nem, akkor valószínűleg allergiás a gyanús ételre.

A felszámolási étrend az ételallergia azonosításának másik módja:

Diéta, amely csak az allergiát okozó gyanús ételeket vagy ételeket szünteti meg

Olyan étrend, amely csak olyan ételeket tartalmaz, amelyek valószínűleg nem okoznak allergiás reakciót

A eliminációs étrend ez lehet az egyetlen ételallergia diagnosztizálásához használt teszt, vagy alkalmazható bőrteszt vagy allergén-specifikus szérum IgE-teszt után.

Az eliminációs étrend első típusában az érintett személy körülbelül egy hétig abbahagyja az összes olyan ételt, amely a tüneteket okozhatja.

Az eliminációs étrend második típusa, amely olyan ételeket tartalmaz, amelyek valószínűleg nem okoznak allergiás reakciókat, kipróbálható az első diétatípus helyett. A második típusú étrend a következőket tartalmazza:

Kövesse az orvos által előírt étrendet

Kizárólag az étrendben meghatározott ételek és folyadékok fogyasztása és csak tiszta termékek használata (ez kizár sok kereskedelmi forgalomban készített ételt)

Számos lehetséges eliminációs étrend létezik, amelyekben az eliminált és megengedett ételek változnak. Például egy diéta megszüntetheti a marhahúst és a bárányhúst, és lehetővé teheti a csirkét. Egy másik megszüntetheti a bárányt és a baromfit, és megengedheti a marhahúst.

Az eliminációs étrend követése nem könnyű, mivel sok élelmiszer termék összetevője nem nyilvánvaló vagy nem várható. Például sok rozskenyér tartalmaz egy kis búzalisztet is. Javasoljuk, hogy ne egyenek éttermekben, mert az érintettnek és az orvosnak is ismernie kell az összes elfogyasztott étel összetevőit.

Ha a tünetek 1 hét elteltével nem enyhülnek, az orvosok más eliminációs étrendet javasolhatnak.

Ha nem jelentkeznek tünetek, az ételeket egyesével visszük be. Minden hozzáadott ételt több mint 24 órán át vagy a tünetek megjelenéséig fogyasztanak, így az allergén azonosítható. Vagy az orvos megkérheti az illetőt, hogy egy kis mennyiségű ételt egyél meg az irodában. Ezután megfigyeljük az ételre adott reakciót.

Tudtad.

Ha súlyos ételallergiája van, mindig hordjon magával antihisztamint és egy adrenalin (adrenalin) fecskendőt, amelyet súlyos reakció esetén használhat.

Megelőzés

Évek óta az orvosok azt tanácsolják, hogy ne táplálják a csecsemőket olyan ételekkel, amelyek általában allergiás reakciót váltanak ki (például földimogyorót), mint az ételallergia megelőzését. Új bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a csecsemők rendszeres táplálása mogyorótartalmú ételekkel segíthet megakadályozni őket a mogyoróallergia kialakulásában. A tézis alátámasztásához további vizsgálatokra van szükség.

A szülőknek beszélniük kell gyermekorvosukkal arról, hogy miként lehet megakadályozni, hogy gyermekük mogyoróallergia alakuljon ki.

Kezelés

Eliminációs étrend

A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek

Fel kell hagynia az allergiát kiváltó ételek fogyasztásával.

Egy deszenzitizálási módszert vizsgálnak, amely abból áll, hogy abbahagyja a szóban forgó étel elfogyasztását és ezt követően kis mennyiségben fogyasztja, vagy a kivonatokat tartalmazó cseppeket a nyelv alá rakja. Például egy új földimogyoró-készítmény (földimogyoró) áll rendelkezésre, amely segít a földimogyoró-allergiás emberek kevésbé érzékenyen reagálni rá. Ezt a készítményt még tesztelik.

Az antihisztaminok csak a csalánkiütés és a duzzanat enyhítésére szolgálnak. A szájon át alkalmazott Cromolyn enyhíti a tüneteket is. Ez a kromoglikát készítmény csak receptre vásárolható meg.

Gyakran előfordul, hogy egy ételallergia súlyos, antihisztamint visznek magukkal, hogy azonnal vegyék be őket, ha a reakció beindul. Előretöltött adrenalin (adrenalin) automatikusan injektálható fecskendőt is magával kell vinni, hogy szükség esetén súlyos reakciók esetén használhassa.