, MD, Thomas Jefferson Egyetem

cholecystitis

A krónikus kolecisztitisz szinte mindig másodlagos az epekövektől, és korábbi epizódjai vannak akut kolecisztitisznek (néha enyhe). Az elváltozást a krónikus gyulladásos sejtek enyhe beszivárgása vagy az epehólyag fibrózisává haladás jellemezheti, méretének csökkenésével. Az epehólyag fibrózis okozta kiterjedt meszesedését porcelán epehólyagnak nevezik.

jelek és tünetek

Az epekövek szakaszosan blokkolják a cisztás csatornát, visszatérő epe kólikát okozva. Ezek a fájdalom-epizódok nem mindig járnak őszinte epehólyag-gyulladással, és a gyulladás mértéke nem korrelál az epe kólika intenzitásával vagy gyakoriságával. A betegek túlérzékenységet tapasztalhatnak a has felső negyedében, de általában nincs lázuk. A láz akut kolecisztitist sugall. Amint a betegnek epizódjai vannak, valószínűleg megismétlődnek.

Diagnózis

Krónikus kolecisztitist gyanítanak visszatérő epe kólika és epekő esetén. Az ultrahang vagy más képalkotó tesztek általában egy kis rostos epehólyagot tárnak fel. A diagnózist olyan betegeknél állapítják meg, akiknek kórtörténetében visszatérő epeúti kólika és epekövek ultrahangvizsgálata bizonyult. A koleszcintigráfia megmutathatja az epehólyag hiányát, de kevésbé pontos.

Kezelés

A laparoszkópos kolecisztektómia a tünetek megismétlődésének és az epe további szövődményeinek megelőzésére javallt. Ez az eljárás különösen alkalmas az epehólyag-karcinómához kapcsolódó porcelán epehólyagra.