• arra hogy

A projekt leírása

Az étkezési rendellenességeket azért hívják, mert tüneteik között szerepel az étkezési szokások megváltozása addig a pontig, amíg problémává válnak, és veszélyt jelentenek az ember egészségére. Bár vannak mások, a legismertebbek az anorexia és a bulimia. Mindkét esetben nagy a félelem a hízástól, de anorexia esetén az ember abbahagyja az étkezést, míg a bulimia esetén néha rövid idő alatt nagy mennyiségű ételt esznek meg, majd hányással próbálják "kiküszöbölni". stb.

Ez a fajta rendellenesség magas fokú riasztást von maga után a beteg körül és a társadalomban, következményeinek súlyossága miatt, és különösen azért, mert a kórt kiváltó és fenntartó okokat és mechanizmusokat a lakosság nem ismeri vagy nem érti ( sok esetben nem egészségügyi szakemberek). Hajlamosak figyelemfelkeltő vagy szeszélyes magatartásnak tekinteni őket. Az igazság az, hogy:

- Az anorexia és a bulimia is érthető és módosítható mechanizmusok szerint fejlődik és tart fenn.

- Azok a betegek, akik ebben a rendellenességben szenvednek, nagy mértékben szenvednek.

- Ez a rendellenesség egy összetett problémán alapul, amely egyesíti a pszichológiai és a biológiai problémákat (amelyek hozzájárulnak annak fenntartásához, ha már elkezdődtek).

A rendellenességek diagnosztizálásának kritériumai a lehető legobjektívebb, mérhetőbb és megfigyelhetőbb szempontokra összpontosítanak a diagnózis pontosságának növelése érdekében. Segíteni fognak abban, hogy megismerjük az étkezési rendellenességeket abból a szempontból, ahogyan azokat külföldön mutatják.

  • A minimális normál értékkel megegyező vagy annál magasabb testtömeg fenntartásának megtagadása (a magasságot, a súlyt vagy az életkor szerinti növekedést mutató táblázatok alapján számítva).
  • Intenzív félelem a súlygyarapodástól vagy az elhízástól, még akkor is, ha alsósúlyú.
  • A testtömeg vagy a sziluett észlelésének megváltozása, annak jelentőségének túlzása az önértékelésben vagy az alacsony testtömeg okozta veszély tagadása.
  • A pubertás utáni nőknél amenorrhoea (a menstruáció eltűnése).
  • Visszatérő hullámok jelenléte, a falás jellemzője:
  • Élelmiszer bevitele rövid idő alatt nagyobb mennyiségben, mint amit a legtöbb ember hasonló időszakban és körülmények között elfogyasztana.
  • A táplálékfelvétellel kapcsolatos kontroll elvesztésének érzése.
  • Nem megfelelő kompenzációs magatartás, többször, a súlygyarapodás elkerülése érdekében, például hányás kiváltása; hashajtók, vízhajtók, beöntések vagy más gyógyszerek túlzott használata; böjt és túlzott testmozgás
  • A mértéktelen evés és a kompenzáló magatartás hetente legalább kétszer fordul elő három hónapon keresztül.
  • Az önértékelést eltúlzottan befolyásolja a testtömeg és az alak
  • A változás nem kizárólag az anorexia nervosa során jelentkezik.

Ez az a mód, ahogyan az étkezési rendellenességek megmutatkoznak, bár megértésük érdekében elmélyülnünk kell abban, hogy mi okozza ezek megjelenését és megmaradását.

Vannak olyan személyes jellemzők, amelyek hajlamosítanak vagy elősegítik az ilyen típusú rendellenesség megjelenését, bár önmagukban nem képesek előidézni. Ugyanúgy, mint vannak olyan emberek, akik hajlamosak a szívproblémákra, de csak akkor lesznek, ha dohányoznak, isznak, túl sokat esznek és nem sportolnak, az evészavarokra hajlamosító tényezőknek bizonyos intenzitással kell rendelkezniük, és kombinálniuk bizonyos körülmények között, amelyek létfontosságúak a rendellenesség megjelenéséhez. Ezen rendellenességek fő hajlamosító vagy sebezhetőségi tényezői a következők:

  • Perfekcionizmus: Hisz abban, hogy a tökéletességet lehet és kell is elérni, hozzátéve, hogy a tökéletesség alatt minden elfogadhatatlan.
  • Önkövetelés: Hajlam arra, hogy mindenkor és minden helyzetben olyan szintű működést követeljen, amelyet szigorú, saját maga szabott szabályok irányítanak. Hozzáadódik a sikerek iránti önfelismerés hiánya és a kudarcok túlzott negatív hatása.
  • Irányítás szükségessége: hajlam előre nem látható események vagy helyzetek kellemetlen vagy fenyegető és/vagy olyan befolyásolására, amelyre az illető nem képes befolyásolni.
  • Dichotóm gondolkodás: hajlam abszolút értelemben gondolkodni és kizárólag két kategória alapján ítélni, mindent vagy semmit, mindig vagy soha, stb., A köztes pontok vagy fokozatok figyelembe vétele nélkül.
  • Impulzivitás: Hajlam arra, hogy lendületet adjon a gyors és ok nélküli cselekvésre, a következmények figyelembevétele nélkül.
  • Önkritika: Hajlam arra, hogy önmagát intenzíven negatívan értékelje, a hibákra összpontosítson ennek az értékelésnek az elvégzésére és folyamatos kritikákra önmagával kapcsolatban.
  • A test elégedetlensége: kényelmetlenség az ember fizikai jellemzőivel kapcsolatban.

Ezek a sebezhetőségi tényezők egymással összefüggenek és megerősítik, például:

  • Ha nagy szükségem van az irányításra, és abszolút módon gondolkodom (vagy mindent kézben tartok, vagy semmit sem), akkor könnyen érezhetem magam, mintha nem lennék kontroll alatt, és sok pillanatot nagyon fenyegetően élnék meg.
  • Ha nagy az önigényem, és a tökéletességem is arra késztet, hogy mindent, ami nem teljesen tökéletes, rossznak tartsak, folyamatosan csalódottnak érzem magam, amikor azt gondolom, hogy mindent rosszul csinálok.
  • Ha impulzivitásom van, az közvetlenül ütközik az irányítás szükségességével, mivel amikor impulzívan cselekszem, úgy érzem, hogy elvesztettem az irányítást.

Mind a sebezhetőségi tényezők, mind ezek egyéb kombinációi általános elégedetlenséghez és az ellenőrzés hiányának érzéséhez vezetnek, amelyek a két aspektus az étkezési rendellenesség megjelenésével közvetlenül összefüggenek.

De a rendellenesség kialakulásához ezeket a tényezőket egyesíteni kell olyan körülményekkel, amelyeket kiváltó okoknak nevezünk. A rendellenesség mindkettő kombinációjaként jelenik meg: hajlam + kiváltó tényezők.

A csapadék olyan helyzethez kapcsolódik, amelyben két dolog történik:

  • Növelik a stresszt (tanulmányok, munka, külföldi utazások), más emberekkel kapcsolatos problémákat vagy testváltozásokat (túlsúly vagy serdülőkorra jellemző változások).
  • A diéta, bármilyen betegség vagy egyéb ok miatt a beteg gyorsan lefogy.

Aztán azt tapasztaljuk, hogy az új megszerzett soványság az embert a kontroll érzésének észlelésére készteti életének (súlyának) egy területén, amikor életének egyéb vonatkozásai nagyszerű hiányát érzik az irányításnak. Ezenkívül kényelmesebbnek tűnik a testképével, mások pozitív megjegyzéseket fűznek hozzá, és inkább a társadalom esztétikai kánonjához hasonlít, amellyel szintén elégedettebbé válik (súlyával) szemben az elégedetlenségében szinte minden a többi.

A személy az evés abbahagyását (étkezési korlátozás) az elégedettséggel és mindenekelőtt a kontroll érzésével társítja egy olyan élet előtt, amelyben az ellenőrzés és az elégedetlenség nagy hiányát érzi. Van egy olyan terület, ahol magabiztosnak és elégedettnek érezheti magát: a súly és annak ellenőrzése. A rendellenesség alapjai ebből az unióból állnak, de fenntartása, amely folytatja és növekszik, amíg az életet nem veszélyezteti, a fenntartási tényezőkkel is összefügg. Ezek a tényezők magukban foglalják a rendellenesség kezdetének folytatását, az ételektől való megfosztás következményeivel együtt.

A legfontosabb fenntartási tényezők közé tartoznak az evés abbahagyásának következményei. A testsúly csökkenésével a test kevésbé képes normálisan ellátni feladatait, ideértve a gondolkodással és az érzelmekkel kapcsolatosakat is. A várható átlagos testsúly 15% -os csökkenését (a standard táblázatok szerint az életkor és a magasság tekintetében) mások viszonylag kevéssé észlelhetik, és máris jelentős hatással vannak a személyre és képességeikre:

  • Gondolkodásban: Merevség, nehézség az alternatívákra gondolni, dichotóm gondolkodás, ételközpontú gondolkodás (éhségtől).
  • Érzelmileg: ingerlékenység és az érzelmek csökkent intenzitása.
  • Fizikailag: A test úgy reagál az ételhiányra, mint a veszélyre, fokozza az érzékeket, növeli az éberséget, és bizonyos eufóriát és idegességet vált ki. Ez arra törekszik, hogy javítsa a reakcióképességet, hogy az alany megtalálja az ételt, de az illető általában valami kellemes dologként éli meg, és úgy gondolja, hogy ezek extra jótékony hatások, amelyek azt jelzik, hogy jó úton járnak. Tévessze össze a riasztást a jólét és a világosság jelével.

A gondolkodásra gyakorolt ​​hatások fokozzák az eredeti sérülékenységeket, amelyek mindezeket elindították. A tompa érzelmek, az éberség és az eufória megtévesztő fizikai érzete miatt az ember kevésbé negatívnak érzi magát, és úgy gondolja, hogy egyre több hasznot kap az evés abbahagyásából. Mindezek a hatások drámai módon növekednek a súly csökkenésével, növelve a koncentrálódás és az aktív megmaradás képességét, egyre merevebb gondolkodást stb.

Ezen fizikai és mentális hatások mellett az étkezés abbahagyásával járó magatartás, új ingerlékenysége és az étel iránti megszállottsága miatt a beteg összecsap a környezeteivel. Emellett egyre nehezebben fogja fenntartani a szokásos tevékenységeit, valamint a szórakozás vagy a társasági élet régi módjait. Általában ez ugyanazon a területeken kezd problémákat okozni, amelyek az elégedetlenséget indították el, miközben egyre inkább úgy érzi, hogy az egyetlen pont az életében, ahol azt kapja, amire vágyik, és elégedettség, a súlykontroll. Addigra már nagy a félelem a hízástól, mert a hízás azt jelenti, hogy elveszíti a kontroll és elégedettség oly lényeges érzését. A személy identitása egyre egyszerűbbé válik, és csatlakozik ahhoz a viselkedéséhez, hogy nem eszik és vékony marad.

Az elszigeteltség egyre növekszik, magányt ad, és egyre inkább hajlamos arra, hogy megszállottja legyen gondolatának központi témája: az étel. Az illető látja, hogy ez aggodalmat és haragot vált ki a körülötte élőkben, és ez bűntudathoz vezet. Apránként elveszíti azokat a dolgokat, amelyek boldoggá tették, és a depresszió fokozódik. Mindezeket a negatív érzelmeket és új problémákat ugyanazzal a módszerrel kezeljük, amely segített létrehozni vagy növelni őket: az evés abbahagyása.

Ez az étkezési rendellenességek körvonala

Ez a leírás látszólag csak az étvágytalanságot magyarázza, de tisztázni kell, hogy a bulimia esetében az alap ugyanaz: a kontroll és az elégedetlenség igénye. Különböznek abban, hogy Bulimia-ban a beteg nem tudja fenntartani a szükséges kontrollt, hogy ne egyen. Időnként az impulzivitás (és a fiziológiai szükséglet) arra készteti őket, hogy rendellenesen és gyorsan nagy mennyiségű ételt fogyasszanak, ami az absztinencia időszakának közvetlen reakciója. Ezt követően az önkövetelés, az önkritika és az önuralom abszolút elvesztésének érzésének mechanikáján belül keresik a módját, hogy különböző módszerekkel, például hányással vagy testmozgással "megszüntessék" az elfogyasztottakat. Ezek a tagadhatatlanul kellemetlennek tűnő módszerek visszaadják az ember számára az irányítás érzését. Ezért kellemetlenül, de pozitívan élnek: megoldást jelentenek a mértéktelen uralom érzésének elvesztésére, és helyreállítják a teljes ciklus működését. Gyakran előfordul, hogy a betegek anorexiáról bulimia-ra váltanak, vagy fordítva, mert mindkettőnek ugyanaz az alapja, és különbözik a "hatékonyság" tekintetében az étel és a súly ellenőrzése alatt.

Mint látható, az étkezési magatartás problémái összetettek, és olyan szempontokat tartalmaznak, mint az önigény, az elégedetlenség és az ellenőrzés szükségessége, valamint a személyiség megváltozása maga az ételhiány miatt. Az itt leírt magyarázat összefoglaló, és a legalapvetőbb és legfontosabb pontokra összpontosít, de más tényezőket és szempontokat is figyelembe kell venni, amelyeket még nem vezettünk be, mert ezek sokkal nagyobb kiterjesztést és elmélyítést igényelnek, mint nálunk.

Végül szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a kezeléshez mind a sérülékenységi tényezőkkel való együttműködésre, mind a személy problémáinak megoldására való képességére, valamint a testi egészség és a normális étkezési szokások helyreállítására van szükség. A két pont bármelyikének kihagyása nagy valószínűséggel esik vissza.