Fehérjék, foszfor és nitrogén a étrendben Tanárok: María Belén Peralta Marcela Vega

fehér

Foszfor Foszfor: A test minden sejtjében jelen van ásványi anyag. Ez részt vesz a makrotápanyagok felhasználásában és előállításában: Csontok és fogak kialakulása. Növekedés. Sejt- és szövetjavítás. ATP előállítás. A vesék működése. Izomösszehúzódás. Normális szívdobogás. Ideges jelek.

Fehérjék és nitrogén fehérjék: Teljes aminosavakból és peptidkötésekből álló nitrogénvegyület. Nitrogén (N): Elemi kémiai elem a fehérjék, nukleinsavak (DNS és RNS) és más molekulák szintézisében. Nitrogénmérleg (BN): Fehérjegyensúlyra utal, mivel a test N-jének legnagyobb része aminosavakban található. Negatív nitrogénegyensúly: Nagyobb mennyiségű nitrogén választódik ki, mint amennyit elfogyasztunk (a sovány tömeg csökkenése). Pozitív nitrogénegyensúly: A bevitt N meghaladja a kiválasztott mennyiséget (terhesség). 1 g N = 6,25 g fehérje Egynapos BN mérhető: BN = Nin - (NUU + 4) vagy BN = Nin - (NTU + 2) Nin: N (fehérje) bevitel, UN: vizelet N 24 óra, NTU: Összesen N.

Fehérjék és nitrogén A nitrogénvegyületek anyagcseréje ammónium-iont képez, amely karbamidként eliminálódik.

Hipofoszfatémia és hiperfoszfatémia Hipofoszfatémia A foszfátkoncentráció a vérben alacsony, 1-2,5 mg%. Krónikus hipofoszfatémia fordul elő: hiper-hipoparatireoidizmus, rossz vesefunkció, diuretikumok és antacidok alkalmazása, súlyos alultápláltság. Kezelés: Foszfát-kiegészítő orálisan vagy intravénásan. Vegyünk sok tejterméket. Hiperfoszfatémia Magas foszfátkoncentráció 4,5 mg%. Veseelégtelenségben fordul elő hemodialízissel. Kristályképződés: arteriosclerosis, viszketés. Kezelés: Csökkentse a tejtermékek, a hús, a tojás fogyasztását. Vegyen antacidokat étkezés közben, mivel csökkentik azok felszívódását.

Krónikus veseelégtelenség (CRI)

CRI CRI: Krónikus glomeruláris veseelégtelenség.

Az IRC célkitűzései A fehérje-energia alultápláltságának megakadályozása Minimalizálja az urémiás toxinokat. Lassítsa a vesekárosodás progresszióját. A másodlagos hyperparathyreosis megelőzése. Ellensúlyozza a vesekárosodásra jellemző metabolikus változásokat, például a metabolikus acidózist, a glükóz intoleranciát. Lassítsa a kardiovaszkuláris progresszió gyorsulását

MACROMOLECULA IRC kalóriákban: Ellenőrzés az étkezés tervezésével és elszámolásával, valamint a súlygyarapodás vagy -vesztés révén. Javasolt egyszerű szénhidrátok, például cukor, lekvárok, zselék, karamell, méz és szirup használata (kivéve, ha cukorbeteg). A zsírokból, például a margarinból és a repce- vagy olívaolajokból származó kalóriák, amelyekben kevés a telített zsír és nincs koleszterinszint. Fehérjék: Az étrendet fehérjében kell ellenőrizni, hogy csökkentse a vérben lévő hulladék mennyiségét, és így a veséje hosszabb ideig működhet. Állati eredetű fehérjét, például zöldségeket kell beadni.

MACROMOLECULA CRI HEMODIALIZIS NÉLKÜL (HD)

MACROMOLECULA HD-ban

Fehérjék a peritoneodialízisben (PD) A KDOQI ajánlások szerint 1,2-1,3 g fehérjét/testtömeg-kg-ot kell beadni, hogy a beteg stabil maradjon. Annak megállapítása, hogy a fehérjeszükséglet 50% -ának magas biológiai értékkel kell rendelkeznie. A PD és HD közötti fehérjevesztés figyelemre méltó, mivel a PD-ben 5-15 g 24 órán belül elveszik, különösen akkor, ha peritonitis fordul elő. És aa 3g/dl-ből PD-ben. Ha ezek a követelmények nem teljesülnek, akkor az étvágytalanság, a hasi feszülés és a folyamatos glükóz felszívódás részesül előnyben.

MIKROTápanyagok Nátrium: A magas vérnyomás elkerülése érdekében az étrendben korlátozni kell a nátrium mennyiségét. Só nélkül főzzön, és ne tegye a sótartót az asztalra. Kerülje: szójaszósz, teriyaki szósz, valamint fokhagyma- vagy hagymamártás. A legtöbb konzerv étel és néhány fagyasztott étel. Feldolgozott húsok, például sonka, szalonna és kolbász. Sós snackek, mint hasábburgonya, gallyak. Étterem és étkezés elvitele. Dehidratált vagy tömény levesek (calugas). A magas káliumtartalmú sóhelyettesítők friss vagy szárított fűszernövényekkel, fűszerekkel vagy citromlével cserélhetők.

MIKROVIZSGÁLATOK Foszfor: Magas szinten a bőr viszketését és a csontok kalciumvesztését okozhatja. Kerülje: Tejtermékeket, például tejet, sajtot, pudingot, joghurtot és fagylaltot. Inkább tejpótlót (szójatejet) fogyasszon. Magvak és diófélék, valamint hüvelyesek. Olyan italok, mint forró csokoládé, sör és kóla. Kalcium: Azokban az ételekben, amelyek jó kalciumforrások, magas a foszfortartalom. Annak érdekében, hogy mind a csontok egyensúlya kiegyensúlyozott legyen, mind a foszfátkötőket étkezés előtt kell bevenni. Célszerű kalciummal + D-vitaminnal kiegészíteni.

MIKROTápanyagok: Kálium: A vérben nagyon nagy vagy nagyon kis mennyiségű kálium befolyásolhatja a szívet és az izmokat. Ennek korlátozása a veseelégtelenség stádiumától függ. Orvosa kálium-kiegészítőket vagy gyógyszereket rendelhet a vér káliumszintjének kiegyensúlyozására. Rost: 25-30gr/nap ajánlott, különösen elhízott embereknél. Folyadék: Ez a maradék diurézistől és az artériás nyomástól függ. Becslések szerint: 500 - 800 cc. + Maradék diurézis.