Szakértői orvosi cikk.

  • ATC kód
  • Hatóanyagok
  • Jelzések
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Időtartam
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

A Finlepsin görcsoldó gyógyszer. Ez a dibenzazepin származéka, amelynek antipszichotikus, antidepresszáns, fájdalomcsillapító és antidiuretikus hatása van.

finlepsin

A gyógyszer terápiás hatékonysága kombinált és egyszerű epilepsziás rohamok esetén alakul ki, amelyek ellen másodlagos jellegű generalizáció figyelhető meg stb. Gyógyszerek használata esetén a depresszió, az agresszivitás, a szorongás és az ingerlékenység jelei gyengülnek.

[1], [2]

ATC kód

Hatóanyagok

Finlepsin indikációk

Ilyen rendellenességek esetén alkalmazzák:

  • neuralgia
  • különböző típusú epilepszia;
  • a diabéteszes fájdalommal járó idegi rendellenességek;
  • Alkohol megvonás;
  • a rohamrendellenességek különféle formái: rohamok, görcsök stb.
  • Pszichotikus rendellenességek.

[3], [4], [5], [6]

Kiadási forma

A gyógyszer felszabadulását tabletta formájában hajtják végre: 10 darab a sejtlemez belsejében. A rovatban - 3, 4 vagy 5 ilyen rekord.

[7]

Farmakodinamika

A gyógyszer hatása alatt a feszültségtől függő Na-csatornák aktivitásának blokkolása következik be, amely segít stabilizálni a túlzottan izgatott idegsejtek falát, csökkenti az impulzusok vezetését a szinapszisok között, és lassítja a kisülést.

Csökken a szervezet által felszabadított glutamát (aminosav neurotranszmitter) mennyisége is, ami stimuláló hatást mutat, amely segít a gyógyszernek csökkenteni az NA rohamküszöbét, csökkentve az epilepsziás roham kialakulásának kockázatát.

[8], [9]

Farmakokinetika

A gyógyszer alacsony felszívódási sebességgel rendelkezik, de tele van; a felszívódás mértéke azonban nem kapcsolódik az étel beviteléhez. A szükséges gyógyszerszintet a testen belül 12 órán keresztül figyelik meg, terápiás hatása 4-5 órán át tart.

A gyógyszer 7-14 napos terápia után éri el az egyensúlyi értékeket a plazmában. De ezek a mutatók változhatnak a beteg anyagcsere-folyamatainak sajátosságai miatt: az intrahepatikus enzimrendszerek autoindukciója, mások kombinációban alkalmazott heteroindukciója, gyógyszerek, adagok mérete, a beteg állapota és a tanfolyam időtartama. A karbamazepinről kiderül, hogy meghaladja a placentát, és kiválasztódik az anyatejbe.

A gyógyszer-anyagcsere folyamatait a májban hajtják végre a fő metabolikus komponensek - a karbamazepin-10,11-epoxid, amelynek kifejezett aktivitása van, valamint egy olyan konjugátum, amelynek nincs aktivitása, és a glükuronsav. Az anyagcsere folyamataiban aktív metabolikus elem képződik, a 9-hidroxi-metil-10-karbamoil-akridán, amely indukálja saját metabolizmusát.

A kiválasztást főleg a vizelettel végzik; Néhányuk ürülékkel ürül.

[10]

Finlepsin használata terhesség alatt

A karbamazepin alkalmazása epilepsziás terhes nőknél a lehető legnagyobb gondossággal szükséges. Állatokon tesztelve a gyógyszer belsejében történő beadás hibákat eredményezett.

Abban az esetben, ha a karbamazepint szedő nő teherbe esik (függetlenül attól, hogy terhességet tervez-e vagy már teherbe esett, felmerült a kábítószer-használat igénye), gondosan fel kell mérnie az anyag lehetséges előnyeit és mérlegelnie kell a lehetséges következményekkel (kb. Kb. Kb. az első trimeszterre vonatkozik).

A fogantatásra alkalmas nőknek ajánlott a karbamazepint monoterápiaként alkalmazni, amikor csak lehetséges.

Meg kell adnia a minimumot, hogy megszerezze a gyógyszerek adagjait, és figyelje a karbamazepin plazma mutatóit.

A nőknek jelenteniük kell a születési rendellenességek és a prenatális szűrések fokozott esélyét.

A hatékony görcsoldó kezelést nem szabad megszakítani terhesség alatt, mivel a patológia súlyosbodásával veszélyt jelenthet mind a beteg, mind a magzat.

Terhesség alatt egy nőnek hiányozhat a B9-vitamin. A görcsoldók fokozhatják ezt a hiányosságot, ezért ezt az elemet külön meg kell osztani a fogadásra a megadott időszakban.

Az újszülöttek véralvadási rendellenességeinek megelőzése érdekében a nőknek (a terhesség utolsó heteiben) és az újszülötteknek K1-vitamint kell használniuk.

Vannak információk az újszülöttek rohamai vagy a légzés elnyomásának előfordulásáról, valamint hasmenésről, hányásról vagy étvágyhiányról, amelyek oka pontosan a karbamazepin lehet.

A karbamazepin a tejjel együtt szekretálódik a HB számára (ami a plazma gyógyszerszint 25-60% -ának felel meg). Gondosan fel kell mérni a HB-gyógyszerek alkalmazásának előnyeit és lehetséges következményeit. A karbamazepin bevitelével párhuzamosan történő szoptatás csak akkor engedélyezett, ha a babát megfigyelik az esetleges káros tünetek (például allergiás epidermális megnyilvánulások vagy fokozott álmosság) miatt.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

  • erős érzékenység a gyógyszer vagy a triciklikus elemek iránt;
  • a vérképző folyamatok rendellenességei a csontvelőben;
  • szakaszos porfiria az aktív fázisban;
  • AV blokk;
  • MAOI vagy lítium anyagokkal kombinálva.

Nagy elővigyázatossággal alkalmazzák dekompenzált természetű CHF-ben, károsodott vese-/májműködésben, dilúciós hyponatraemiában, a csontvelő hematopoiesisának elnyomásában, prosztata hiperpláziában, az aktív fázisban lévő alkoholizmusban és az IOP megnövekedett értékében, valamint más drogok és idősebb emberek használatával

[tizenegy]

Finlepsin mellékhatások

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer beadásakor jelentkező mellékhatások a test egy részének feleslegéhez vagy az aktív komponens indexének jelentős változásához viszonyítva jelennek meg.

Főleg az Országgyűlés funkciójával összefüggő megfigyelt jogsértések: ataxia, fejfájás, szisztémás gyengeség, szédülés, álmosság stb.

Az allergia jelei lehetnek, például erythroderma, csalánkiütés, bőrkiütés stb.

A vérképző rendellenességek közül: eozinofília, lymphadenopathia, vérlemezkék vagy leukopenia és leukocytosis.

A gyomor-bél traktusban fennálló problémák kialakulásának veszélye áll fenn: xerostomia, hányás, székrekedés, émelygés, hasmenés, valamint az intrahepatikus transzaminázok és a GGT hatásának fokozódása.

Lehetnek olyan sérülések, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatokat és az endokrin funkciókat: vízvisszatartás, hányás, ödéma, súlygyarapodás, hyponatremia stb.

Megsértésekre van lehetőség az urogenitális rendszerben, a szív- és érrendszerben, az ODE-ban és az érzékekben.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert orális beadásra írják fel, az étkezés bevitele nélkül.

Az epilepszia alatt a Finlepsint alkalmazzák monoterápiaként. Azokban az esetekben, amikor epilepsziaellenes kezeléshez kötődik, ezt fokozatosan, az adagok szigorú ellenőrzésével végzik. Ha hiányzik egy tabletta, azonnal vegye be, miután eszébe jutott (de a második adag bevétele tilos).

Először is, a gyógyszert napi 0,2-0,4 g-os adagokban fogyasztják. Ezt követően az adag optimális eredményének elérése érdekében fokozatosan növelhető. A napi fenntartó adag mérete 0,8-1,2 g (ezt az adagot 1-3 adagra osztjuk). Aznap nem adhat meg 1600-2000 mg-nál többet gyógyszeres anyagból.

A gyermek adagjának kiválasztását életkora határozza meg. Ugyanakkor, ha nem tudja lenyelni az egész tablettát, akkor megengedheti, hogy kis mennyiségű vízben őrölje, rágja vagy feloldja.

1–5 éves korig használjon 0,1–0,2 g adagot, fokozatos növekedésével az optimális hatás eléréséhez.

A 6-10 éves embereknek napi 0,2 g-os adagra van szükségük, és a jövőben ez is fokozatosan növekszik.

A 11-15 éves gyermeknek először 0,1-0,3 g gyógyszert kell bevennie. Ezután az adagot fokozatosan, 0,1 g-mal növeljük a kívánt terápiás hatás elérése érdekében.

A napi átlagos fenntartó adagok mérete:

  • 1-5 évesek - 0,2-0,4 g;
  • 6-10 évesek - 0,4-0,6 g tartományban;
  • 11-15 évesek - 0,6-1 g (több felhasználásra felosztva).

A kezelési ciklus időtartamát közvetlenül a beteg személyes jellemzői és az orvosi indikációk határozzák meg. Minden helyzetben a kezelőorvosnak kell döntenie a kezelési rendről. Gyakran elkezdik mérlegelni az adag csökkentésének vagy a gyógyszer törlésének lehetőségét, amikor a betegnek 2-3 évig nem voltak rohamai.

A terápia abbahagyásával fokozatos dóziscsökkentést kell végrehajtani, 1-2 évig; ugyanakkor folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az EEG mutatókat. A gyermeknek figyelembe kell vennie az életkor és a súly növekedését is.

Egyéb rendellenességek kezelésében az orvos kiválasztja a gyógyszer adagjának adagját és időtartamát, figyelembe véve a beteg személyes jellemzőit és súlyosságát.

[12]

Túladagolás

A finlepsin-mérgezés különféle tünetek kialakulásához vezet, amelyek társulnak a CAS, NA rendellenességeivel, ezen felül az érzékszervekkel, a légzőrendszerrel és a szisztémás eltérésekkel. Ez dezorientációt, hallucinációkat, központi idegrendszeri elnyomást, homályos látást, izgatottságot, kómát és álmosságot okoz. Ezenkívül ájulás, tachycardia, tüdőödéma, megváltozott vérnyomás, hányinger, légzési problémák, vizeletretenció, hányás stb.

Kiderült, hogy a gyógyszer nem tartalmaz antidotumot, ezért a kialakult megnyilvánulásoktól függően támogató tevékenységeket végeznek. Összetett jogsértésekkel a beteget kórházba küldik.

[13], [14], [15]

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A CYP3A4 hatását csökkentő gyógyszerek és anyagok kombinációja a karbamazepin plazmaszintjének növekedéséhez és negatív jelek megjelenéséhez vezet. A CYP3A4 aktivitást induktorokkal együtt történő alkalmazás általában növeli a karbamazepin metabolikus folyamatainak sebességét, csökkentve annak teljesítményét és a gyógyszerek hatását.

Litvánia bemutatása a gyermekek számára) jelentősen növelheti a karbamazepin teljesítményét.

Hasonló hatás figyelhető meg az izoniazid, a grapefruitlé, a loratadin és a terfenadin, a vírus proteáz működését késleltető szerek és a propoxifen alkalmazásakor. Ilyen esetekben meg kell változtatnia az adag méretét, és figyelnie kell a gyógyszer plazmaértékeit.

A felbamáttal kombinálva a terápiás mutatók kölcsönös növekedése vagy csökkenése figyelhető meg.

A karbamazepin szintjének csökkentése érdekében a valpromid teofillin és fenobarbitál klonazepámmal járhat, emellett primidon, ciszplatin, oxkarbazepin, valproinsav, metsuksimid, doxorubicin és fenitoin együtt, valamint a rifampicin fensuksimidommal és néhány gyógynövényes gyógyszerkészítményből áll. Común de San Juan.

A gyógyszer csökkenti az alprazolám, a haloperidol, a ciklosporin és a klobazám, a tetraciklin, a primidon és a klonazepám, a valproinsav és az etosuximid plazmaszintjét, valamint a progeszteront és az ösztrogént tartalmazó intravénás gyógyszerek szintjét.

A tetraciklinekről kiderül, hogy csökkentik a karbamazepin terápiás aktivitását.

A paracetamollal kombinált bevezetés növeli a májra gyakorolt ​​toxikus hatások kialakulásának valószínűségét, miközben gyengíti a gyógyszeres hatást.

Pimoziddal, haloperidollal, maprotilinnel, fenotiazinokkal és triciklusokkal, valamint klozapinnal, tioxanténokkal és molindonnal kombinálva fokozza az NS-re kifejtett gátló hatást, csökkentve a Finlepsin hatását.

[16], [17], [18]