A peyronie-kór kötőszöveti rendellenesség, amely a hímvessző, kifejezetten a tunika albugineára. Jellemzője a meszesedés vagy a fibrózis létrehozása kötőszövet amely körülveszi a pénisz barlangtestét, és gyakrabban helyezkedik el a pénisz hátsó oldalán. Általában 45 és 65 év közötti férfiak szenvedik el.
Néha ez a patológia együtt él másokkal, például Dupuytren, cukorbetegség vagy betegség LedderHose vagy talpi fibrózis. A konzultáció fő oka ezeknél a betegeknél eltérő a pénisz görbülete, fájdalom követi, emlékezve a "kár" pillanatára. Néhány beteg tapintáskor képes észrevenni egy csomót.
Az általuk bemutatott tünetek 1:
- Pénisz fájdalom és merevedési problémák (legfeljebb 6 hónapig, onnantól kezdve abbahagyja a fájást és a deformitás megállapul).
- Pénisz deformitás és rövidülés.
- Kemény terület vagy plakk, fibrózissal, néha meszesedést észlelnek.
- merevedési zavar (akár pszichológiai, akár strukturális eredetű)
Lehetséges okok: A legelfogadottabb elmélet az, hogy a gyenge szöveti helyreállítási folyamat generálja a mikrotrauma esetén a felálló hímvesszővel, ami perivascularis gyulladáshoz vezet a tunica albuginea és a corpus cavernosum közötti areoláris szövetben.
Másrészt a pénisz ezen fóliájának rugalmasságának elvesztése az életkor miatt szintén ilyen mikrokönnyeket okoz. A fibrin eltávolításának nehézsége e traumák után több fibroblasztot eredményez a hegben, ami "durva és rendezetlen" hegszövet.
A patológia természetes fejlődése 2: a betegek körülbelül felénél az első fázis gyulladása nem fejlődik vagy spontán alábbhagy. Ez a spontán feloldódási képesség akkor nehezebb, ha: a betegség több mint 18 hónapig tartott, Dupuytren kórtörténetében van, vagy a pénisz görbülete több mint 45º.
Hogyan diagnosztizálják? A fibrózis kimutatására a leghatékonyabb módszer a megnyújtott pénisz és az ultrahang. Csak kiegészítő teszteket fogunk végezni, például önfotókat vagy röntgenfelvételeket a pénisz morfológiájának megfigyelésére. Az erekciós mechanizmus működési állapotának felméréséhez használhatunk vazodilatátorokkal és Dopplerrel kombinált ultrahangot.
Néhány más drágább teszt, mint az NMR és a Tac, kétséges. Egyes szerzők csak a kezelés típusának eldöntése esetén védik őket, hogy felmérjék az aktív gyulladás jelenlétét (angiogenezissel) vagy a fibrózis vagy csontosodás létezését, ahol műtétre lenne szükség.
KEZELÉS Fizioterápiából
Ez a kezelés a leghatékonyabb, ha a gyulladásos fázis vagy kezdeti betegség, a következőkből áll:
- Manuális fasciális pénisztrakciók vagy húzóeszközök napi 2-8 órán át, 6 hónapig, vagy vákuum, naponta kétszer 10 percig.
- Ultrahang a fibrotikus plakkon.
- hipertermia 40,68 MHz-en 3
- Lökéshullámok extra testi fájdalom esetén, mivel nem javítják a pénisz görbületét
- Kombináció szexuális gyógyászatra szakosodott terapeutával.
A betegség ezen szakaszában ezeket a terápiákat olyan hatékony gyógyszerekkel kombináljuk, mint: kálium-para-amino-benzoát, intraplát injekció verapamillal vagy klostridium-kollagenázzal vagy interferon.
Műtéti kezelések
Ahhoz, hogy létrejöjjenek, a deformitásnak 3 hónapig haladás nélkül kell maradnia.
Ezek a következők: Plombálás a domború részen 60 ° -nál kisebb szögeknél, oltványok a konkáv rész meghosszabbításához 60 ° -nál nagyobb szögellés esetén, és péniszprotézis. Ezt az utolsó két műtétet csak akkor jelzik, ha nincs gyógyszeres erekció.
A Premiummadrid orvosi és rehabilitációs központjában támogatjuk korai felismerés és kezelés ennek a patológiának. Neked kezelés nekünk van gyógytornászok pelviperineológiai szakemberek.
1. Peyronie-kór és a pénisz egyéb morfometriai változásai Az LXVI Országos Urológiai Kongresszus monográfiája.
2. Hatzimouratidis, Konstantinos és mtsai. "Az EAU irányelvei a pénisz görbületéről." Európai urológia62.3 (2012): 543-552.
3. Perugia, G. és mtsai. "A hipertermia szerepe a Peyronie-kór kezelésében: előzetes tanulmány." A hyperthermia nemzetközi szakfolyóirata 21,4 (2005): 367-374.
Tania Sanchez
- A női egység igazgatója
- A DLM-re szakosodott fizioterápiás vezető
- Gyógytornász az Alcalá de Henares Egyetemen végzett
- Pilates emeleti szakember
- Az emlőrák dlm és fizikoterápiájának szakembere.
- Pelviperineológiai (női és férfi medencefenék) mesterképzés a Castilla la Mancha Egyetemen.
- Fizioterápiás szakember a férfi vizeletinkontinencia és szexuális zavarok kezelésére
- 3. szintű myofascialis indukciós szakember.
- Kinesiotape specialista.
- Mandibuláris fizioterápiás szakember.
- Száraz tűvel és a myofascialis triggerpontok konzervatív és invazív kezelésével foglalkozó szakember.
- Lumbopelvicus és cervicalis motorvezérlő szakember.
- Széleskörű tapasztalat a manuális terápia, a medencefenék patológiája, a terhes nők és a krónikus fájdalommal küzdő betegek kezelésében