Mi az epehólyag?
Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely a máj jobb oldala alatt nyugszik. Fő feladata a máj által termelt emésztőfolyadék (epe) összegyűjtése és koncentrálása. Az epe evés után szabadul fel az epehólyagból, elősegítve az emésztést. Az epe vékony csöveken (epevezetéken) keresztül jut a vékonybélbe. A legtöbb beteg esetében az epehólyag eltávolítása nem jár az emésztés károsodásával.

laparoszkópos kolecisztektómia

Melyek az epehólyag-problémák okai?
Az epehólyag problémáit általában a kövek jelenléte okozza, amelyek elsősorban koleszterinből és epesókból álló kis kövek, és az epehólyagban vagy az epevezetékben képződnek. Nem ismert, hogy egyesek miért alkotnak köveket. A kövek megelőzésére nincsenek ismert intézkedések. Ezek a kövek akadályozhatják az epének az epehólyagból való kilépését, gyulladását okozva, súlyos hasi fájdalmat, hányást, emésztési zavarokat és esetenként lázat okozhat. Ha a kő elzárja az epevezetékeket, sárgaság és hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik ezeket a problémákat?
Miután a betegnek tünetei vannak.
Az ultrahang (szonográfia) a legelterjedtebb módszer a kövek megtalálásához.
Néhány bonyolultabb esetben más röntgenvizsgálatokra lehet szükség az epehólyag értékeléséhez.
A köveket önmaguk nem dobják ki. Egyeseket ideiglenesen gyógyszerekkel vagy speciális diétákkal lehet ellenőrizni, hogy felfüggesszék a zsír felszívódását. Ennek a kezelésnek alacsony a sikere, és a tünetek az epehólyag eltávolításáig tartanak.
Az epehólyag műtéti eltávolítása a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelés az epehólyag betegségeiben. Ez az úgynevezett CHOLECYSTECTOMY, és ezt laparoszkópos úton kell végrehajtani. A Minimálisan Invazív Sebészet legreprezentatívabb műtéti beavatkozása

Ha epehólyag-műtéten kell átesnie, tudnia kell, hogy:

Milyen előkészület szükséges?
A műtét előtt a műtét előtt legalább hat órán át éheznie kell folyadékoktól és szilárd anyagtól. Fürdeni kell a műtét előző este vagy reggel. Székrekedés esetén a sebész belátása szerint beöntés vagy hasonló készítmény adható. Életkorától és a kapcsolódó betegségektől függően egyik vagy másik típusú preoperatív vizsgálatra van szükség. Ha naponta szed gyógyszert, nézze meg, hogy beveheti-e a műtét reggelén egy kis korty vízzel. Ha aszpirint, vérhígítót vagy ízületi gyulladásos gyógyszert szed, a sebész szerint néhány nappal korábban le kell állítania ezt a gyógyszert.

Hogyan hajtják végre a laparoszkópos epehólyag-műveletet?
Általános érzéstelenítésben a beteg a műtét alatt alszik. Egy kanül (vékony cső) segítségével a sebész a köldök régiójában a hasba lép. A kanülön keresztül egy speciális kamerához csatlakoztatott laparoszkópot (vékony teleszkóp) helyeznek be, így a sebész a televízió képernyőjén kinagyított képet kap a beteg belső szerveiről. Ezután további kanüleket helyeznek be, lehetővé téve a sebész számára, hogy óvatosan elválassza az epehólyagot a tapadástól, és eltávolítsa azt az egyik sebből. Sok sebész röntgenfelvételt, úgynevezett kolangiogramot végez, hogy azonosítsa az epeutakban elhelyezkedő köveket, vagy biztosítsa az anatómiai struktúrák azonosítását. Ha a sebész egy vagy több követ talál a közös epevezetékben, eltávolíthatja azokat egy speciális endoszkóp segítségével, később úgy dönthet, hogy eltávolítja őket egy másik, minimálisan invazív eljárással, vagy pedig nyílt műtétté alakíthatja át az ebben található összes követ. sebészet. Az epehólyag eltávolításakor a művelet befejeződik, és a sebeket öltéssel vagy kötszerekkel zárják le.

Meddig marad a kórházban?
A legtöbb beteg a laparoszkópos kolecisztektómia utáni napon megy haza. Egyes betegek akár ugyanazon a napon is visszatérhetnek, mint a műtét, szemben a hagyományos nyílt eljárás után hét nappal.

Mikor mehet vissza dolgozni?
A legtöbb beteg a laparoszkópos beavatkozást követően hét napon belül visszatérhet a munkába. Természetesen ez a munkaviszonyod jellegétől függ. Az irodai vagy asztali munkát végző betegek általában néhány napon belül visszatérnek, míg a kézi munkát végzők vagy nehéz emelők kissé hosszabb időt vehetnek igénybe. A hagyományos eljárásokon átesett betegek négy-hat hétig nem térhetnek vissza a szokásos tevékenységekhez.

A laparoszkópos epehólyag-műtét biztonságos?
Számos orvosi tanulmány azt mutatja, hogy a laparoszkópos epehólyag-műtét szövődményeinek aránya összehasonlítható a hagyományos műtétek komplikációival, ha megfelelően képzett sebész végzi.

Vannak-e a művelet kockázatai?
Bármilyen művelettel kapcsolatban vannak kockázatok. A laparoszkópos kolecisztektómián átesett betegek túlnyomó többsége nem mutat semmilyen szövődményt, és gyorsan visszatér normális tevékenységéhez. Fontos megjegyezni, hogy mielőtt bármilyen típusú (akár laparoszkópos, akár nyitott) műtéten átesne, kérdezze meg sebészét tapasztalatairól és képzéséről. A laparoszkópos kolecisztektómia kockázata kisebb, mint a betegség kezeletlenül hagyásának kockázata. A laparoszkópos kolecisztektómia szövődményei ritkák, de lehetnek vérzés, fertőzés, tüdőgyulladás, vérrögök vagy szívproblémák. Előfordulhat, hogy egy szomszédos szerkezet, például az epevezeték vagy a duodenum véletlenül megsérül, és ennek megjavításához más eljárást igényelhet. Az epe a hasba szivárog azokból a csatornákból, amelyek az epét a májból a nyombélbe viszik.

Mi történik a műtét után?
Az epehólyag eltávolítása jelentős hasi műtét, és bizonyos mértékű fájdalom jelentkezhet. Hányinger és hányás nem ritka. Ha a folyadékot és az étrendet tolerálják, a beteg elhagyja a kórházat, amely általában ugyanazon a napon vagy a műtét utáni napon történik. Az aktivitás attól függ, hogy a beteg hogyan érzi magát. Célszerű járni. A betegek a műtétet követő napon eltávolíthatják kötszereiket és fürödhetnek. A normál tevékenységeket általában hetente lehet elvégezni, beleértve a vezetést, a lépcsőmászást, a könnyű tárgyak emelését és a munkát. Általában a gyógyulás a hazatéréstől kezdve fokozatos. A láz, a szem vagy a bőr sárgulása, súlyosbodó hasi fájdalom, puffadás, tartós émelygés és hányás, vagy a sebek bármelyikéből történő elvezetés arra utal, hogy valamilyen szövődmény léphet fel. Ilyen körülmények között vegye fel a kapcsolatot a sebészével. Két héttel a műtét után ellenőrző látogatást kell tenni, még akkor is, ha a műtét utáni időszak zökkenőmentesen telt el.

Megfelel Önnek a laparoszkópos epehólyag-műtét?
Annak ellenére, hogy a laparoszkópiának számos előnye van, az eljárás nem biztos, hogy megfelelő néhány olyan betegnél, akiknél korábban hasi műtétet végeztek, vagy akiknek olyan betegségük van, amely nem tanácsolja. Személyes orvosának értékelésével és a laparoszkópiában képzett általános sebésszel konzultálva megállapítható, hogy a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás megfelelő-e az Ön számára.


Ez a füzet nem hivatott pótolni az orvossal folytatott megbeszélést az epehólyag-műtét szükségességéről. Ha kérdései vannak az epehólyag-műtét szükségességével, alternatíváival, az eljárás költségével, függetlenül attól, hogy a biztosítása fedezi-e, vagy a sebész tapasztalataival és képzettségével, ne habozzon megkérdezni a sebésztől, a kórház vagy az irodai személyzettől. ez. Ha kérdése van a műtéttel vagy a posztoperatív monitorozással kapcsolatban, kérjük, beszélje meg azokat sebészével a műtét előtt és után.
Ezt a brosúrát az Amerikai Gasztrointesztinális Endoszkópos Sebészek Társaságának (SAGES) Igazgatótanácsa vizsgálta felül és hagyta jóvá 1997 márciusában. Ezt a SAGES munkacsoport készítette .

Juan José Sánchez Cano adaptálta
Sebész. Kollégista 2813 Tarragona