A Perthes-betegség, más néven Legg-Perthes Calvé, egy olyan patológia, amely befolyásolja a csípőízület fejlődését gyermekeknél. A combfej nekrózisából (a csont elhalása) áll a vérellátás csökkenése miatt.
A betegség etiológiája nem egyértelmű, bár összefüggésbe hozható alvadási rendellenességekkel, trombofíliával, alacsony termetű és késleltetett csontkorral, ismételt traumákkal, elhízással, endokrin és genetikai rendellenességekkel.
3 és 12 év közötti gyermekeknél fordul elő, bár gyermekeknél gyakoribb (4 fiú után 1 lány).
A diagnózis felállításának pillanata és következésképpen a csípő érintettségének mértéke abban a pillanatban határozza meg az alkalmazandó kezelést és azokat a szövődményeket, amelyek a betegeknél a jövőben kialakulhatnak.
A leggyakoribb tünetek a következők:
Fájdalom általában az ágyékban, amely a comb vagy a térd felé sugárzik. Általában enyhe és szakaszos, járás közben növekszik és nyugalmi állapotban eltűnik .
Megváltozott járás vagy sántaság többé-kevésbé markáns,
A csípőízület merevsége és mozgékonyságának korlátozása általában a belső rotációs mozgásoknál és a láb elrablásánál vagy elválasztásánál.
Kontraktúra adduktori izmokban, iliac psoas; valamint izom atrófiája vagy gyengesége többek között a quadricepsben és a gluteus mediusban.
Tartalomjegyzék
Milyen előnyei vannak a fizikoterápiának a Perthes-szel rendelkező gyermek számára?
A gyermek diagnózisa után a gyógytornász anamnézist és kimerítő fizikai vizsgálatot végez, hogy később egyénre szabott kezelést javasoljon a gyermek és családja számára.
A fizikális vizsgálat általában fájdalmat és az ízület tartományának korlátozását mutatja, különösen a belső rotáció és elrablás (a láb elválasztása), kontraktúra vagy megnövekedett izomtónus esetén az iliopsoas izom és csípő adduktoraiban, atrófiában vagy izomgyengeségben. quadriceps és gluteus medius, következésképpen a járás és a testtartás megváltozása.
Lény a fő cél a fizioterápiás megközelítés teljes potenciál elérése a gyermek önálló működéséhez és elősegítsék aktív részvételüket minden környezetében; A következő célokat határozzák meg, figyelembe véve azt a fázist, amelyben az érintett csípő található:
Csökkentse a fájdalmat.
Növelje a csípő ízületi tartományát, a belső forgatásra és az elrablási mozgásokra összpontosítva.
Erősítse a pelvitrochanterikus izmokat, a quadricepszet és a csípőrablókat.
Kerülje az izom kontraktúrák megjelenését és a testtartás kompenzációit.
A gyaloglás és a mindennapi élet tevékenységeinek átnevelése.
Ehhez a következő megközelítéseket kell végrehajtani, megkülönböztetve az akut, a szubakut és a krónikus fázist:
AKUT FÁZIS
Ebben a szakaszban a fizioterápia felelős az alábbiak alkalmazásáért:
Fájdalomcsillapító technikák a tünetek enyhítésére és a fájdalom csökkentésére.
Kezdje a csípő passzív asszisztált mobilitási technikáival, hogy korlátozott mozgásokban elnyerje az ízületi mozgást.
Kerülje a kontraktúrákat vagy az izomtónus túlzott növekedését. A csípő gyógyulásával az azt körülvevő izmok és szalagok megrövidülhetnek, ezért a szövet rugalmasabbá tételéhez finoman nyújtásokat kell végrehajtani.
Vízi terápia a progresszív terhelés megkezdéséhez, az ízületre gyakorolt kockázat és hatás nélkül.
ALAKUT ÉS KRÓNIKUS FÁZIS
A járás átépítése részleges terheléssel.
Aktív csípőmozgások, mindig tiszteletben tartva a fájdalom tartományait.
Izomerősítő gyakorlatok fokozatosan növelik az ellenállást és a nehézségeket.
Propriocepció és egyensúly gyakorlatok.
Testtartási higiéniai ajánlások az egyéb izmok és ízületek kompenzációjának elkerülése érdekében.
A mindennapi élet és a sport tevékenységeinek átnevelése.
VÍZI ÉS PERTHES TERÁPIA
Munka a vízi terápia alapvető pillérré válik a Perthes-betegség kezelésében. Így a vízi terápiát úgy definiálják terápiás beavatkozás, amelyben a víz tulajdonságait használják a funkció rehabilitációja és javítása céljából .
A vízi környezet mechanikai tulajdonságai, úgymint flotáció, hidrosztatikus nyomás, metacentrikus hatások stb. felajánlja annak lehetőségét korán dolgozzon olyan szempontokon, mint az ízületi mobilitás és a progresszív terhelés akut fázisokban.
Ez fontos a gyógytornász megközelítésének fő célkitűzésének teljesítéséhez, vagyis annak biztosításához, hogy a combcsont feje optimális módon regenerálódjon, helyreállítva az ízületek mobilitását, a csípőizomzatának ereje befolyásolja, lehetővé téve a járás újratanítását stb. Egyértelműen, lehetővé teszi a teljes gyógyulást, csökkenti a következményeket és javítja az életminőséget.
Ezért , a vízi környezetnek többféle terápiás hatása van amely lehetővé teszi e célok elérését:
Fájdalomcsillapítás vagy fájdalomcsökkenés, nagyon fontos az akut fázisban.
Izomlazítás: kerülje az izom kontraktúrák megjelenését.
Csökkenti az ízületi hatást és javítja az érintett csípő ízületi tartományát.
Lehetővé teszi a gyaloglás és a mindennapi élet fokozatos terhelését, ezért korai átnevelését.
Javított propriocepció és egyensúly.
Lehetővé teszi, hogy szakítsunk a terápiás rutinnal, lehetővé téve a játékos és kreatív környezetet, javítva az önbecsülést és a kezeléshez való ragaszkodást.
Ezért lesz az első szakaszoktól kezdve jelezték Abban az esetben, ha a csípő terhelésének korlátozását írják elő, ez a gipszek alkalmazása vagy a műtét után is hatással van a korai ízületi mobilitás munkájának lehetővé tételére, az izom kontraktúrák csökkentésére és a járás átnevelésének megkezdésére. Ezt követően szubakut és krónikus fázisokban az izmok erejével és ellenállásával, propriocepcióval és egyensúlyi gyakorlatokkal stb.
A vízi környezet egyik leggyakrabban alkalmazott megközelítése a Halliwick-koncepció ismert. Alkalmazása a páciens globális jövőképét jelenti, figyelembe véve a kognitív, az affektív és a motoros szempontokat.
A száraz terápiás célok kitűzése után egy specifikus funkcionális értékelési tesztet kell végrehajtani a WOTA 1 és 2 vízi környezetben és a SWIM-ben, egy speciális kezelési program létrehozásával. A foglalkozások lehetnek egyéni vagy csoportosak, az értékelésben megállapított céloktól függően. Ehhez a játék és a szórakozás a Halliwick alapvető része, amely fokozza a kezeléshez való ragaszkodást.
Halliwicknél a 10 pontos programot használják felmérési és kezelési eszközként. Ennek alapja a test mozgása a különböző tengelyekben, ami elősegíti a Perthes-szel rendelkező gyermek esetében kitűzött célok elérését, mint például: a törzs és az alsó végtagok izmainak megerősítése, a hatótávolság javítása, járás átnevelés stb.
A Premium Madridban nagy csapatunk van gyógytornászok szakosodott vízi terápia és gyermekgyógyászat. Ne habozzon tanácsot adni nekünk.
A cikket készítette Iria Robles Y Nazaret Uclés, mind a vízi terápiára, mind a gyermek fizioterápiára szakosodott gyógytornászok.
Barker AL és mtsai. A vízi testmozgás eredményessége mozgásszervi viszonyok esetén: metaanalízis. Arch Phys Med Rehabil, 2014; 95 (9): 17776-86
Herwoods S és mtsai. A vízi testmozgás eredményessége az alsó végtagok erejének javításában muskuloskeletalis állapotokban: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Arch Phys Med Rehabil. 2017; 98 (1): 173-186.
Chaundhry S és mtsai. Legg-Calvé-Perthes betegség. Bull Hosp Jt Dis. 2014; 72 (1): 18-27
Goff CW. Legg-Calvé-Perthes-szindróma (LCPS): naprakész kritikai áttekintés. Clin Orthop Relat Res. 2012; 470 (9): 2628-2635.
Premium Madrid
-
A Premium Madridban nagy szakembergárdánk van, akik multidiszciplináris módon dolgoznak a fizioterápiától, az orvostudománytól, az orvostudománytól, a fizikai aktivitástól és a táplálkozástól kezdve, hogy minden esetet globálisan kezeljenek, és a legjobb szolgáltatást nyújtsák pácienseinknek.
Ez érdekes lehet.
Figyelem
A Premium Madrid weboldalán, blogjában és a közösségi hálózatokban közzétett összes tartalom tájékoztató jellegű, és semmiképpen sem tekinthető a kapott diagnózis és orvosi tanácsadás helyettesítésére. Az itt található információkat nem szabad felhasználni semmilyen patológia diagnosztizálására vagy kezelésére. Ha bármilyen tünete vagy betegsége van, forduljon szakorvoshoz, vagy vészhelyzet esetén hívja a helyi sürgősségi számot. A más oldalakra mutató linkek csak tájékoztató jellegűek, nem jelenti azt, hogy a Premium Madrid jóváhagyta őket. A Premium Madrid webhelyének és blogjainak tartalmának sokszorosítását írásban engedélyezni kell a Premium Madrid általános vezetésének.