Gyakorlati lépések a betegek tápláltsági állapotának javítására

fresenius

A helyes táplálkozási gyakorlat a beteg kezelésének döntő része. A négy gyakorlati lépés végrehajtásával az egészségügyi szakemberek biztosíthatják, hogy a betegek a megfelelő időben kapják meg a megfelelő táplálékot. A táplálkozási kockázat áttekintése, felmérése, beavatkozása és figyelemmel kísérése segít a betegségek alultápláltságában szenvedő vagy alultápláltság kockázatának kitett betegek korai felismerésében és megfelelő táplálkozási kezelésében.

Ezeket a gyakorlatokat tapasztalt orvosok és klinikai szakértők dolgozták ki a jelenlegi tudományos ismeretek alapján. A mindennapi gyakorlathoz készültek, gyorsan és egyszerűen használhatók.

Táplálkozási kockázat felderítése: A betegséggel kapcsolatos alultápláltság elleni küzdelem első lépése

A pontos diagnózis a helyes táplálkozási terápia kezdeti lépése. A felülvizsgálatnak a felvételtől számított 24 órán belül meg kell történnie, hogy a táplálkozási terápia gyorsan meghatározható és elkezdhető legyen.

A táplálkozási kockázat azonosítását egy ajánlott értékelési eszközzel kell elvégezni, amely a testtömeg-indexet (BMI), a fogyást, az étvágyat és az ételfogyasztást keresi. A táplálkozási kockázatok szűrése 2002 (Nutritional Risk Screening 2002, NRS 2002) az egyik széles körben validált szűrőeszköz a kórházi környezetben, 128 vizsgálat alapján, és az Európai Táplálkozási Társaság Klinikájának és anyagcseréjének táplálkozási értékeléséről szóló 2002. évi iránymutatásokban ( Az NRS 2002 egy egyszerű és gyors eljárás, amelyet bármely egészségügyi szakember rutinszerűen és nem invazív módon végezhet kevesebb, mint 5 perc alatt.

Alternatív megoldásként szubjektív globális értékelés (SGA) használható a betegek értékelésére. Az SGA egy nem invazív táplálkozási eszköz, amelyről kiderült, hogy nagyon előrejelzi az alultápláltsággal járó szövődményeket.2 Ez a módszer nemcsak a testösszetétel, hanem a pszichológiai funkció változásait is figyelembe veszi. 3'4 '5 értékelési eszközként további elemzésre használják.

Táplálkozási értékelés: a betegséggel kapcsolatos alultápláltság okainak mélyreható értékelése

Ha a szűrés kimutatta, hogy fennáll az alultápláltság veszélye, folytatják az alaposabb értékelést. A táplálékértékelés elengedhetetlen a beteg állapotának teljes megértéséhez. Az értékelésnek elemeznie kell a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság okait, valamint a táplálkozás és a folyadékhiány kockázati tényezőit.

A releváns értékelési paraméterek magukban foglalják a kezeléssel és betegséggel kapcsolatos kockázati tényezőket, mint például hányinger, kiszáradás, hasmenés, akut fertőzések; társadalmi és pszichoszociális tényezők, például depresszió és társadalmi elszigeteltség; és a táplálkozással kapcsolatos kockázati tényezők, például allergia, antropometriai szempontok és korlátozó étrend. Az objektív és könnyen hozzáférhető biokémiai adatok szintén hasznos módszerek a táplálkozási állapot értékelésére.

Az értékelést táplálkozási szakértőnek kell elvégeznie (például táplálkozási szakembernek, táplálkozási szempontból képzett orvosnak, táplálkozási nővérnek vagy táplálkozástámogató csoportnak).

Táplálkozási terápiás terv: a beteg tápláltsági állapotának javítása

A táplálkozási terápia elsődleges célja a beteg súlyának stabilizálása vagy növelése, valamint a táplálkozási állapot javítása. A cél energia, fehérje, mikrotápanyagok és folyadékok biztosítása a beteg szükségleteinek kielégítésére. 6 A táplálkozási terápia egyéb céljai közé tartozik az immunfunkció fenntartása és az anyagcsere-szövődmények megelőzése.7

A táplálkozási terápia tervének orvos vagy táplálkozási szakember által történő kidolgozásának az alábbi alapvető lépéseket kell követnie:

  • Határozza meg a táplálkozási célokat
  • Határozza meg az egyes betegek táplálkozási szükségleteit
  • Határozza meg a táplálkozási támogatást és hajtsa végre a táplálkozási terápiát
  • Határozza meg a táplálkozási utat

    Táplálkozási terápia monitorozása: a betegek nyomon követése

    A monitorozás a táplálékgazdálkodási folyamat szerves része, amely gondos dokumentálást és ellenőrzést igényel a terápia hatékonyságának becsléséhez. Minden beteg állapotát meghatározott mérésekkel és megfigyelésekkel kell ellenőrizni, például fel kell jegyezni az élelmiszer- és folyadékfogyasztást, a súlyt és a funkciót, ha szükséges, a biokémiai paramétereket. A páciens evolúciója során ezek a monitorozási eredmények a táplálkozási terápiás terv módosításához vezethetnek. Itt orvosok, nővérek és táplálkozási szakemberek vesznek részt.

    A táplálkozási terápia helyes gyakorlata megváltoztatja

    Kövesse ezt a 4 lépést a táplálkozási terápia kezeléséhez és a legjobb klinikai eredmények eléréséhez, például:

    • Korai diagnózis és táplálkozási beavatkozás
    • Kevesebb szóváltás
    • Kevés fertőzés
    • Jobb sebgyógyulás
    • Rövidebb kórházi tartózkodás
    • Gyorsabb helyreállítás és mozgósítás
    • Kevesebb újbóli jövedelem
    • Jobb túlélési arányok
    • Jobb életminőség
    • Jövőbeni költségmegelőzési és egészségügyi korlátok