A funkcionális sokféleség utal arra a jelenségre, amelyben minden ember függ, de kiemeli az emberek képességeinek meglévő különbségeit (1). Így eltávolodik a „fogyatékosság” fogalmától, amelyben az egészségi problémával küzdő ember és a környezeti és személyes környezeti tényezők közötti kölcsönhatás negatív aspektusait hangsúlyozzák (2). Ennek ellenére a fogyatékossággal kapcsolatos terminológia helyettesítése a funkcionális sokféleséggel nem vitamentes (3).

oseki

Becslések szerint 2011-ben a világ népességének körülbelül 15% -a mutatott funkcionális sokféleséget, és 2-4% -uk jelentős nehézségeket tapasztalt működésében (2), ami a személyes autonómia elvesztéséhez és a gondozás szükségességéhez vezethet a tevékenységek elvégzéséhez. mindennapi élet (4). A maga részéről Spanyolországban 2015-ben a munkaképes népesség 5,9% -a (1 774 800 16 és 64 év közötti ember) különböző funkciójú volt (5). Előrelátható, hogy a népesség elöregedésével, valamint a krónikus és degeneratív betegségek magas előfordulási gyakoriságával (6) a funkcionális sokféleséggel rendelkező emberek aránya megnő.

A csoportba tartozó emberek a a legkevésbé előnyös társadalmi-gazdasági helyzet mint a funkcionálisan nem sokszínű népességé (5). A funkcionális sokféleséggel rendelkező emberek rosszabb tanulmányi eredményeket mutatnak, és alacsonyabb a részvételük a munkaerőpiacon (2). Így ebben a csoportban Spanyolországban 5,8% -nak nincsenek tanulmányai (a minimális százalék az általános népességben van), és foglalkoztatási rátájuk 23,4% (szemben az általános népesség 60,9% -ával) (5). A funkcionálisan sokszínű emberek, akik dolgoznak, kevesebb órát és kevesebb pénzért teszik ezt (7), és nagyobb kockázatot jelentenek a munkahelyük elhagyására (8). Vannak, akik azonban pozitív munkaeredményeket mutatnak, rámutatva az egyéni jellemzők tanulmányozásának szükségességére, amelyek ezt megmagyarázhatják (9).

A funkcionális sokféleség a szegénységgel társul, ami társadalmi kirekesztéshez vezethet

Hasonlóképpen, a funkcionális sokféleség a szegénységgel jár, ami társadalmi kirekesztéshez vezethet (5, 10). Spanyolország esetében a szegénység és a társadalmi kirekesztés kockázatának aránya a funkcionális sokféleséggel rendelkező népességben 30,9% (ez az általános népességben 26,1%) (5). A funkcionális sokféleség és a szegénység kapcsolata mindkét irányba mutat. Egyrészt a sokféle funkcionális embernek az alapvető jóléti szintre vonatkozó igényei magasabbak, mint a korlátozás nélkül élőké, ennek következtében anyagi ráfordításként ez gyakran munkanélküliek egy csoportját vonja maga után. Másrészt a szegénység a funkcionális sokféleség oka lehet, mivel a rosszabb életkörülmények, a rosszabb étrend vagy az egészségügyi és anyai ellátáshoz való korlátozottabb hozzáférés funkcionális sokféleséghez vezethet, többek között a születéskor jelentkező alacsony súly és/vagy hiányos oltási lefedettség (7).

A funkcionális sokféleséggel rendelkező emberek egyenlőtlen társadalmi helyzete az egész társadalomhoz képest megmagyarázhatja őket fokozott veszélyeztetettség a megelőzhető másodlagos betegségek, a társbetegségek és az életkorral összefüggő rendellenességek iránt, a magasabb kockázati magatartásuk mellett, mint például a dohányfogyasztás, a nem megfelelő étrend és a fizikai inaktivitás (2). Hasonlóképpen, a funkcionális sokféleség társulhat a megbélyegzéshez, amelynek pszichológiai és fizikai hatása is van az egészségre. Értelmi korlátokkal küzdő emberek körében a megbélyegzés önfelfogása alacsonyabb önértékeléssel és jövőbeli törekvésekkel, alacsonyabb életminőséggel és több pszichiátriai tünettel társult (13, 14).

A fiatal népességre összpontosítva úgy tűnik, hogy a funkcionális sokféleség mentális egészségre gyakorolt ​​hatását jelentősen közvetíti a zaklatás (15, 16). A korlátozott fiatal lakosság körében rosszabb szexuális egészségi eredményeket írtak le, mint azok nélkül, akik nélkül vannak, különösen a nők körében. Nagyobb mértékben utalnak nem konszenzusos szexuális kapcsolatokra és a nemi úton terjedő betegségek diagnózisára (17).

Az ebbe a csoportba tartozó emberek között egy részük jelen van funkcionális korlátok. Ezeket az embereket olyan építészeti akadályok érintik, amelyek megakadályozzák vagy akadályozzák mindennapi életüket. Ezért könnyű megérteni, hogy az otthoni hozzáférhetőség javítását célzó beavatkozások, például a kerekesszék számára hozzáférhető ajtók, a hozzá illeszkedő WC-k vagy rámpák, hogyan szolgálnak egészségük szempontjából, jobb életminőséget és a mindennapi élet tevékenységeinek teljesítését eredményezik-e, mint akik megközelíthetetlen környezetben élnek. Ezek az előnyök pozitív hatással vannak a funkcionális korlátokkal küzdő emberek egészségére, például nagyobb biztonságra, valamint az esések és sérülések megelőzésére, de családjaik és gondozóik is profitálnak ebből (11). Ezenkívül a mozgásproblémákkal küzdő emberek otthoni távozását lehetővé tevő tevékenységek (például kirándulások önkéntes társakkal) szintén pozitív egészségügyi eredményeket eredményeznek, mivel javítják társadalmi hálózatukat és csökkentik elszigeteltségüket, ezáltal javítva vélt egészségi állapotukat és mentális egészségüket ( 12).

Összefoglalva: a funkcionális sokféleséggel rendelkező emberek olyan egyenlőtlenségi helyzetben élnek, amely az egészség szempontjából kevésbé előnyös helyzetbe hozza őket, ezért őket figyelembe kell venni a közpolitikák kialakításakor.