Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

ébren-aludj

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Vigilia y Sueño, az AIPS kifejező szerve, az alvás tanulmányozásának szentelt multidiszciplináris folyóirat, amely kísérleti munkákat és elméleti áttekintéseket tesz közzé az ébrenléti és alvási ciklusról az idegtudomány különböző területeinek szemszögéből. A folyóirat eredeti cikkeket, alapkutatásokat vagy klinikai vizsgálatokat tesz közzé az ébrenléti és alvási ciklus bármely vonatkozásával kapcsolatban; monográfiákat készít meghatározott témákról, amelyeket az alvás különböző területeinek szakemberei írtak; rövid közléseket tartalmaz a klinikai esetekről, a terápiás vizsgálatokról, a nyilvántartási módszertanról, a laboratóriumok és műszerek új technikáiról vagy szempontjairól, más szakaszokról, például az Agenda, az AIPS hírlevél, a könyv áttekintése, az alvással kapcsolatos technológiák értékelése.

Indexelve:

Kövess minket:

O SONO É UMA QUESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA

A nem megfelelő vagy elégtelen alvás negatív következményekkel jár az egészségi állapotra, a motoros és kognitív teljesítményre, valamint a hangulat hiányára. Az iparosodott társadalmak életmódbeli változása mind a spontán, mind a munkafeltételek miatt negatívan befolyásolta a szonó szokásokat, a teljes szonótempó vagy a 24 órás ciklus csökkenésének eredményeként. A krónikus hangmegvonás população sofremjének vannak olyan ágazatai, amelyeket nappali sonolência formájában fejeznek ki. Ez a kritikus munkaügyi szektorokban drámai lehet, a balesetek kockázatának növekedésével és a teljesítmény megzavarásával. Vagy az éberségi/riasztási szint problémája nem működik három szempontból: két éjszakai műszak megszervezése és azok környezeti feltételei; évekig megfelelő egészségügyi ellátást nyújtson, amely enyhíti az alvászavarokat, és nyilvánosságra hozatali és egészségügyi oktatási kampányok révén megakadályozza a nem megfelelő zaj kockázatát, hogy a lakosság tudatában legyen annak, hogy a zaj hiánya elősegíti a hibákat és a baleseteket.

Palavras-chave: Életmód. Elveszett hang. A sono adatvédelme. Teljesítmény. Baleset-szikla.

A következő cikkeket előadóként mutatták be az "Alvás és társadalom: Alvás és munka" szimpóziumon, amelyet az Alvás-Ébresztés Alapítvány (FSV) szervezett az alváspatológia Ibériai Egyesületével (AIPS) együttműködve az FSV IV. Valenciában 2002. december 13-án és 14-én

MI AZ ÁLOM?

Igaz, hogy erre a látszólag egyszerű kérdésre jelenleg nincs végleges válaszunk. Neurofiziológiai és viselkedési paramétereket használunk az emberi lét ezen alapállapotának leírására, és ez különféle meghatározásokhoz vezet. Végül biztosak vagyunk abban, hogy az alvás a túléléshez szükséges jelenség, amely ritmikusan fordul elő minden nap, és éjszaka kezdődik, amikor a tobozmirigy melatonint bocsát ki az agyban, egy olyan hormont, amely az alvás idejének jelölőjeként működik.

Alvás közben a testben több olyan változás is bekövetkezik, amelyek gyakorlatilag az összes rendszert érintik; a légzés és a pulzus lassul, az izmok ellazulnak és a testhőmérséklet csökken. Viszont különféle hormonok válnak ki, amelyek befolyásolják az energia, a súly, a növekedés és a stressz szabályozását. Egyidejűleg alvás közben globális működésében intenzív és lenyűgöző változások sora zajlik le az agyban, ami nagyon aktív folyamatot eredményez.

Az alvás szerepéről több hipotézis is született, de meggyőző ismeretek hiányában ez továbbra is biológiai rejtély marad. Most, abban a kontextusban, amelyet megvitatni fogunk, egy gyakorlati koncepciót kell az alvás céljának tekintenünk, hogy a következő ébrenlét során optimális éberséget érjünk el a normál tevékenységek normális elvégzése érdekében.

A nem megfelelő alvás következményei

Felvetődött, hogy a 2-3 órás alvás/éjszaka folyamatos csökkentése ártalmatlan tény, következmények nélkül a nappali álmosságban, a hangulatban és az 1, 2 kognitív funkciókban, egy hipotézis alapján, amely megkülönbözteti a magot éjszakai 4-5 órán át tartó esszenciális alvás, és a többi alvás, amely opcionális lehet, és amelynek fokozatos elvesztése nem lenne negatív jelentőségű 1. Van azonban bőséges információ az ellenkezőjéről 3, és bizonyos az egyetértés abban, hogy a nem megfelelő alvás következményekkel jár az egészségre, a teljesítményre és a hangulatra.

Ami a motoros és kognitív teljesítmény, valamint a humor (lelkiállapot) alváshiányos hatásait illeti, rengeteg tudományos bizonyíték halmozódott fel, amelyek a reakcióidő lelassulását, figyelem elvesztését, az észlelési és kognitív torzulások és változások növekedését mutatják. az affektivitásban 7. Az 1996-ban közzétett metaanalízis 8 néhány áttekintett szakirodalomban szereplő tényt bizonyított:

az alváshiányos alanyok átlagos működési szintje sokkal alacsonyabb, mint a nem alváshiányos betegeké,

a kognitív teljesítmény jobban befolyásolja, mint a motoros teljesítmény, a humor pedig sokkal inkább, mint a kognitív és a motoros teljesítmény; a motoros feladatokat az alváshiányos alanyok sokkal rosszabbul teljesítik, mint a nélkülözhetetlenek.

Részleges alváshiány (45 óra).

A romlott motoros teljesítmény viszonylag állandó az alváshiány mindhárom típusában, míg a kognitív teljesítményt és a hangulatot részleges alvásmegvonás jobban befolyásolja, mint a teljes alvásmegvonás két módját.

Az összegyűjtött adatokból két fő következtetés merül fel. 1) A férfiak alváshiánya jelentős hatással van a hangulatra, valamint a kognitív és motoros teljesítményre. 2) A részleges alváshiány erősebb hatással van, mint a teljes nélkülözés.

AZ ÁLOM AZ IPAROSULT TÁRSADALOMBAN

Az alvási viselkedés változása a modern iparosodott társadalmakban megtalálható tény. A mesterséges fény lehetővé tette a korábban alvásnak szentelt idő kivonását, hogy más tevékenységekre fordítsuk, mind a munkára, mind a szabadidőre vagy a családra. A munkahelyen általában a termelékenység növekedése, valamint az éjszakai munka növekedése tapasztalható, mivel a társadalom bonyolultabbá válik, és nagyobb számú szolgáltatást igényel, amelyeket soha nem lehet megállítani. Végeredményben a következmény a teljes alvási idő csökkenése a 24 órás ciklusban és a nappali szunyókálás elvesztése 9 .

A kis mennyiségű alvás napi elvesztése a lakosság nagy részeiben krónikus részleges alvásmegvonásként jelentkezik, ennek következménye az "elalvásra" való hajlam és a pszichomotoros teljesítmény csökkenése, amely fokozódik a minimális fizikai aktivitás körülményei között órákig tartó maximális fiziológiai álmosság. Ez a tény sok esetben lényegtelen lehet, de drámai hatást gyakorol bizonyos helyzetekre és munkahelyekre 10 .

Gyakorlatilag lehetetlen zárt és kimerítő listát adni azokról a helyzetekről és munkákról, amelyekben az álmosság komoly balesetveszélyt jelent, de nem nehéz megérteni, hogy vannak olyan területek, amelyek nagyon érzékenyek erre a problémára, és amelyek fejlesztése visszaélésekkel jár menetrendek az alvással. Közlekedés általában mind az utasok, mind az áruk, az egészségügyi dolgozók, a biztonsági szolgáltatások, a létfontosságú ipari ágazatok stb. E tekintetben nagyon releváns adatok állnak rendelkezésre azokról a balesetekről, amelyekben a fáradtság (valószínűleg az álmosság) meghatározó, mind az előfordulási százalékok, mind pedig azokon a baleseteknél, amelyek társadalmi, ökológiai és gazdasági következményeik miatt nagyon hírhedtek. Ma már tudjuk, hogy az emberi tévedés okozza az ipari és szállítási balesetek többségét 11).

Ezen adatok alapján úgy tűnik, hogy a megfelelő és megfelelő alvás nem prioritás a viselkedésünkben. Itt van egy igazi népegészségügyi probléma, tekintettel a probléma demográfiai dimenziójára, és nem az a lényeg, hogy megértsük, hogy az alváshiány megkönnyíti a hibákat és a baleseteket.

ALVÁS ÉS MUNKA

Az alvás/munkakapcsolat kulcskérdése, hogy a munkavállalóknak a legjobb felügyeleti körülmények között kell teljesíteniük munkaidejüket, amelyet nyilvánvalóan egy előzetes, megfelelő és helyreállító alvás feltételez. A nappali alvás/éberség egyensúlyának megzavarását három tényező okozhatja: betegségek vagy alvási rendellenességek, a spontán visszaélésszerű alvási szokások által előidézett elégtelen vagy nem megfelelő alvás, valamint a váltott munkához való igazodás szindróma. E három tényező bármelyike ​​okozhat nappali hipersomnolenciát, akár közvetlenül egyes alvászavarok esetén, akár közvetett módon a 24 órás ciklusban a nyugodt alvás hiánya következtében.

A munkahelyi balesetekre vonatkozó hivatalos adatok vizsgálata során az első dolog kiemelkedik, hogy abszolút hiányzik az „éberség” tényezőre való hivatkozás, tehát az alváshiány, mint a balesetek lehetséges oka 15. Az alvásra vonatkozó egyetlen utalás csak a munkaidő időszervezésére korlátozódik, és nagyon közvetve az alvászavarok jelenlétére egyes munkavállalókban, a stressznek tulajdonított egyéb tünetekkel együtt, tekintve ezt a munkavállalók bizonyos mértékű munkához való alkalmazkodásának kifejeződésének 16 .

De vannak olyan adatok a súlyos és halálos balesetek óráiról, amelyeket képesítéssel kell ellátni. Figyelembe véve a súlyos baleseteket, 21% a munkanap második órájában, 17% a harmadik órában fordul elő. Csak a haláleseteket tekintve 23% fordul elő a munkanap első órájában, 13% a másodikban és 10% a hatodikban. A hatodik órára vonatkozó adatokban ésszerűen úgy lehet tekinteni, hogy a fáradtság releváns szerepet játszhatott, de ami a munkanap első óráiban bekövetkezett baleseti adatok többi részét illeti, körültekintő megfontolni, hogy mi volt a dolgozók ébersége és ennek következtében mekkora volt a pihenés a nap kezdete előtt. Végül is megfelelő volt-e az előző álmod?.

Két olyan tanulmány létezik, amelyek eredményeit nem emelhetjük fel az axióma kategóriájába, de olyan tendenciát jeleznek, amelyet kimerítőbb módon kell megpróbálni ellenőrizni. Az első 17-ben azt figyelték meg, hogy a napi 19 óránál tovább ébren maradt emberek csoportja rosszabb eredményt ért el a teljesítménytesztekben és a riasztási skálákban, mint azok, akiknek a véralkoholszintje 0,8 volt. A másodikban azt találták, hogy az 532, fix nappali munkaidővel rendelkező munkavállalóból álló csoportban 22,6% jelentette a túlzott nappali álmosságot, amelynek nyilvánvaló összefüggése volt a munkahelyi baleset fokozott kockázatával. Ezen álmos munkavállalók baleseti aránya a korrekciós intézkedések végrehajtásával csökkent, míg az álmosságot nem mutató munkavállalók baleseti aránya változatlan maradt 18 .

Végső soron az alvási problémákról és azok foglalkoztatási hatásairól szóló látásmódot ki kell szélesíteni, és nem szabad csak a műszakok időszervezésének és a hozzájuk való alkalmazkodás hiányának következményeire korlátozni. Természetesen ez a kérdés releváns szempontja, megoldatlan, és állandó figyelmet igényel a munka környezeti feltételeinek és szervezésének javítása érdekében.

A munkahelyi éberség szintjének problémájának teljes körű kezelése azonban megköveteli az említett két másik szempont kezelését. Az alvászavarok vonatkozásában az adminisztrációnak érzékenynek kell lennie a gondozás megfelelő kezelésére, ugyanakkor a társadalmat általában tájékoztatni kell róluk, hogy minél nagyobb ismereteket szerezzenek róluk, együttműködjenek a kezelésük során, és így elkerüljék az indokolatlan munkaerőt. megkülönböztetés. Végül a visszaélésszerű alvási szokások miatti elégtelen vagy elégtelen alvás kapcsán terjesztési és megelőzési programokat kell létrehozni. Csakúgy, mint más közegészségügyi problémákkal, például a dohány ártalmasságával vagy az egészséges étrend kényelmével, a társadalomnak meg kell győződnie arról, hogy az alváshiány hibákhoz és balesetekhez vezet. Ezen a ponton nehéz megállapítani az ellenőrzési intézkedéseket, mivel nincsenek egyszerű és hatékony módszerek a korábbi alvás/éberség objektív módon történő mérésére.