|
Nézze meg ezt a videót a következőkről:
Savasság
Tünetek
A GERD gyakori tünetei a következők:
- Az az érzés, hogy az étel elakadt a mellcsont mögött
- Gyomorégés vagy égő fájdalom a mellkasban
- Hányinger étkezés után
A kevésbé gyakori tünetek:
- Visszatérés (regurgitáció)
- Köhögés vagy zihálás
- Nyelési nehézség
- Csuklás
- Rekedtség vagy hangváltozások
- Torokfájás
A tünetek rosszabbak lehetnek, ha lehajol, lefekszik, vagy étkezés után. A tünetek éjszaka is rosszabbak lehetnek.
Vizsgálatok és vizsgák
Enyhe tünetek esetén nincs szükség vizsgálatra.
Ha a tünetek súlyosak vagy a kezelés után visszatérnek, orvosa elvégezheti az úgynevezett esophagogastroduodenoscopy (EGD) tesztet.
- Ez egy teszt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének bélésének vizsgálatára.
- Egy kis kamerával (rugalmas endoszkóp) végezzük, amelyet a torokba helyezünk.
A következő vizsgálatok közül egy vagy többre is szükség lehet:
- Egy teszt, amely azt méri, hogy a gyomorsav milyen gyakran kerül a szájból a gyomorba vezető csőbe (úgynevezett nyelőcső)
- Teszt az alsó nyelőcső belsejében lévő nyomás mérésére (nyelőcső manometria)
Pozitív széklet okkult vérvizsgálatával diagnosztizálható a nyelőcső, a gyomor vagy a belek irritációja okozta vérzés.
Kezelés
Számos életmódbeli változtatást végezhet a tünetek kezelésében.
Egyéb tippek:
- Ha túlsúlyos vagy elhízott, sok esetben a fogyás segíthet.
- Emelje fel az ágy fejét, ha a tünetek éjszaka súlyosbodnak.
- Vacsorázzon 2-3 órával lefekvés előtt.
- Kerülje az olyan gyógyszereket, mint az acetilszalicilsav (aszpirin), az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve, Naprosyn). Vegyünk acetaminofent (Tylenol) a fájdalom enyhítésére.
- Az összes gyógyszert bő vízzel vegye be. Amikor szolgáltatója új gyógyszert ad Önnek, feltétlenül kérdezze meg, hogy ez rontja-e a gyomorégését.
Használhat recept nélkül kapható savkötőket étkezés után és lefekvés előtt, bár a megkönnyebbülés nem biztos, hogy sokáig tart. Az antacidok gyakori mellékhatásai a hasmenés vagy a székrekedés.
Más vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek kezelhetik a GERD-t. Lassabban működnek, mint az antacidok, de hosszabb ideig tartó megkönnyebbülést nyújtanak. A gyógyszerész, az orvos vagy a nővér elmondhatja, hogyan kell szedni őket.
- A protonpumpa-gátlók (PPI) csökkentik a gyomorban termelődő sav mennyiségét.
- A H2-blokkolók (antagonisták) csökkentik a gyomorban felszabaduló sav mennyiségét.
Az anti-reflux műtét olyan emberek számára lehet lehetőség, akiknek tünetei nem múlnak el az életmódváltással és a gyógyszerekkel. A gyomorégésnek és egyéb tüneteknek a műtét után javulniuk kell. Előfordulhat azonban, hogy gyomorégést kell szednie.
Hasonlóképpen vannak újabb reflux terápiák, amelyek endoszkópon (hajlékony csövön keresztül jutnak el a szájon át a gyomorba) végezhetők.
Várakozások (prognózis)
A legtöbb ember reagál az életmód és a gyógyszerek változásaira. Sok embernek azonban folytatnia kell a gyógyszer szedését a tüneteinek enyhítése érdekében.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények a következők lehetnek:
- Súlyosbodó asztma
- A nyelőcső bélésének változása, amely növelheti a rák kockázatát (Barret nyelőcső)
- Bronchospasmus (a légutak savi eredetű irritációja és görcse)
- Hosszan tartó (krónikus) köhögés vagy rekedtség
- Fogászati problémák
- Nyelőcső fekély
- Stenosis (a nyelőcső szűkülete hegesedés miatt)
Mikor kell orvoshoz fordulni
Hívja szolgáltatóját, ha a tünetek nem javulnak az életmódváltással vagy a gyógyszerekkel.
Hívjon, ha bemutatja:
- Vérzés
- Fulladás (köhögés, légszomj)
- Gyors érzés evés közben
- Gyakori hányás
- Rekedtség
- Étvágytalanság
- Nyelési problémák (diszfágia) vagy nyelési fájdalom (odynophagia)
- Fogyás
- Az az érzés, hogy az ételek vagy a tabletták beszorultak a mellcsont mögé
Megelőzés
A gyomorégést okozó tényezők elkerülése segíthet megelőzni a tüneteket. Az elhízás a GERD-hez kapcsolódik. Az egészséges testsúly fenntartása segíthet megelőzni a betegségeket.
Hivatkozások
Abdul-Husszein M., Castell DO. Gastroesophagealis reflux betegség (GERD). In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.
ASGE Standards of Practice Committee, Muthusamy VR, Lightdale JR és mtsai. Az endoszkópia szerepe a GERD kezelésében. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.
Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 129. fejezet.
Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Iránymutatások a gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Savas reflux (GER és GERD) felnőtteknél. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Frissítve 2015. november. Hozzáférés: 2020. február 26.
Richter JE, Friedenberg FK. Gastrooesophagealis reflux betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 44. fejezet.
