Toxoplazmózis macskákban és emberekben

gemfe

TOXOPLASZMÓZIS MACSKÁKBAN ÉS EMBEREKBEN

Toxoplasma gondii a coccidia család intracelluláris parazitája, az állatok és az emberek egyik leggyakoribb parazita betegsége. A parazita meghatározó gazdája (az egyetlen állat, amelyben ezek a szervezetek nemi úton szaporodnak) a Felidae család tagjai (főleg házimacska). A T. gondii rendkívül fontos, mivel a fertőzhető köztes gazdaszervezetek köre gyakorlatilag minden melegvérű állatot átfog, beleértve az embereket is.
Bár a T. gondii fertőzés rendkívül gyakori, csak ritkán okozza súlyos betegségeket.

Biológiai ciklus

Azok a macskák, amelyek korábban nem voltak kitéve T. gondii-nak, általában a szennyezett szövet lenyelése után 3-10 nap múlva kezdenek olvadni oocisztákat, és 10-14 napig folytatják a hullatást, ebben az időszakban oociszták milliói termelődnek. Miután a macskán immunválasz alakult ki, az oociszták felszabadulása rendkívül valószínűtlen.

Miután az oociszták átjutottak a székletbe, sporuláción mennek keresztül (az oocisztán belül fertőző sporozoiták képződnek). Ez a folyamat a környezeti feltételektől függően 1-5 napig tart, és ezt megelőzően nem fertőző. Az oociszták nagyon ellenállóak és több mint egy évig képesek fennmaradni a környezetben.

A köztes gazdaszervezetek (rágcsálók, madarak, juhok, sertések, szarvasmarhák) megfertőződhetnek a fertőzött oociszták lenyelésével. Csakúgy, mint a macska esetében, a bélen kívüli fertőzési ciklus is bekövetkezik, amelynek következménye az immunválasz, amely cisztás bradyzoiták kialakulásához vezet. A szövetekben található ciszták valószínűleg életképesek maradnak (fertőző organizmusokat tartalmaznak) az állat egész életében. A macskák fertőzésével ellentétben az entero-epitheliális ciklus (oocisztatermelés) nem fordul elő köztes gazdaszervezetekben. A cisztás bradyzoiták a macskák számára fertőzőek, de a köztes gazdaszervezetek, például az emberek számára is fertőzőek, akik a fertőzést oociszták közvetlen lenyelésével vagy fertőzött hús fogyasztásával szerezhetik meg.

A sporulált oociszták vagy bradyzoiták bevitele mellett a T. gondii fertőzés átterjedhet a magzatra in utero (transzplacentáris fertőzés). Ez csak akkor következik be, ha a gazda terhesség alatt szerzi meg a fertőzést, és azért, mert csak a tachyzoiták (amelyek a fertőzés akut stádiumában vannak jelen) képesek átjutni a placentán.

A FELINE TOXOPLASMOSIS EPIDEMIOLÓGIA

A felmérések általában 20-60% -ban mutatják a Toxoplasma gondii fertőzés előfordulását macskáknál. A prevalencia sok tényezőtől függ, de mindenekelőtt a köztes gazdaszervezetek (rágcsálók, madarak stb.) Elérhetőségével és lenyelésével függ össze. Ezért a fertőzés gyakoribb kóbor és vad macskáknál, mint házimacskáknál, és a prevalencia is növekszik a korral.

Noha a macskákban általában magas a fertőzések előfordulási gyakorisága, a legtöbb felmérés azt mutatja, hogy az oociszták felszabadulása kevesebb, mint 1% -ban fordul elő. A másodszor fertőzött macskák ugyanis általában nem bocsátják ki a T. gondii-t a környezetbe.

A TOXOPLASMOSIS Klinikai megnyilvánulása macskákban

A T. gondii fertőzés magas előfordulása ellenére a macskák (és más fajok) klinikai betegsége meglehetősen ritkának tűnik. Amikor ez megjelenik, általában elsődleges fertőzéssel jár (amikor az immunválasz sikertelen a tachyzoiták inváziójának megállítása érdekében), vagy az újrafertőzés következtében (amikor az immunrendszer sérül, és lehetővé teszi a fertőzés újraaktiválódását) cisztás bradyzoitákból származnak, amelyek gyors szaporodású és erősen fertőző tachyzoitákat eredményeznek)
A klinikai megnyilvánulásokat főleg fiatal (2 évesnél fiatalabb) macskáknál mutatják be, és ez részben annak köszönhető, hogy ezeknél a macskáknál rosszul fejlődik ki az immunválasz. Reaktivált fertőzés idősebb macskákban társulhat macskák leukémiás vírusával vagy macskák immunhiányos vírusának társfertőzésével néhány macskában.

A toxoplazmózissal kapcsolatos leggyakoribb klinikai tünetek az étvágytalanság, a fogyás, a letargia, a dyspnea (tüdőgyulladás következtében), a szem tünetei (iritis, chorioretinitis) és a pyrexia. A kevésbé ritka megjelenési formák a gyomor-bélrendszeri tünetek (hányás/hasmenés), a neurológiai tünetek, a lymphadenopathia, a sárgaság, a myositis és az abortuszok.

A FELINE TOXOPLASMOSIS DIAGNOSZTIKA

A toxoplazmózis diagnózisa problematikus, és a végleges diagnózis azon alapul, hogy kimutatták az aktív formák létezését a postmortem vizsgálat során vagy biopsziával végzett szövetmintákban. A laboratóriumi vizsgálatok felhasználhatók a diagnózis segítéséhez, és az alábbiakban ismertetésre kerülnek:

Oocysta detektálás
A székletminták vizsgálhatók T. gondii oociszták jelenlétére nézve, azonban ez a teszt technikailag nehéz, és tapasztalatra van szükség az oociszták helyes azonosításához. Ezenkívül a klinikai tünetek általában csak akkor alakulnak ki, amikor az oociszták clearance-e lejárt. Ezen okok miatt ez a fajta kimutatás ritkán hasznos.

Szerológia
A macskák T. gondii kimutatására szolgáló szerológia a G típusú immunglobulinok (antitestek) kimutatásán alapult. A legújabb munka kimutatta, hogy a T. gondii fertőzés után az IgG szerokonverzió általában a fertőzés után körülbelül 2-4 héttel következik be, és a legmagasabb csúcsot a fertőzés után 4-6 héttel éri el. Az értékpapírok ezt követően hónapokig vagy évekig magas szinten maradnak. Ezért diagnosztizálni kell a közelmúltbeli fertőzéseket annak igazolására, hogy a kezdeti antitest-titer négyszeresére nőtt 2-4 hét elteltével. Számos esetben azonban a klinikai tünetek vagy a szerokonverzió bekövetkezte előtt jelentkeznek, vagy csak a csúcs-titer kialakulása után jelentkeznek. Az IgG-szerológiát ezért időnként nehéz értelmezni, és egyetlen antitest-titer ritkán értékelhető.

Az USA-ban specifikus Ig M szerológiai tesztet fejlesztettek ki a T. gondii elleni macskaellenes antitestek kimutatására. Úgy tűnik, hogy számos előnye van az Ig G szerológiával szemben, mivel az Ig M titer a fertőzés során gyorsabban növekszik, és általában csak korlátozott ideig marad magas. Így egyetlen megemelkedett Ig M titer általában elegendő a közelmúltban történt T. gondii fertőzés kimutatására. Az is látszik, hogy az Ig M titerek ismét emelkednek, ha újrafertőzés történik. Ezt a szerológiát általában minden európai országban használják, beleértve Spanyolországot is.

Emlékeztetni kell arra, hogy az oociszták sporulációja és a szerokonverzió mind klinikai esetekben, mind tünetmentes macskáknál előfordul. Következésképpen ezek a tesztek megmondják, hogy nemrégiben történt-e T. gondii fertőzés, de nem adják meg a klinikai toxoplazmózis végleges diagnózisát.

A FELINE TOXOPLASMOSIS KEZELÉSE

Korábban a kezelés szulfadiazin és pirimetamin kombinációján alapult. Nemrégiben azonban felmerült, hogy a 20-25 mg/kg/nap dózisban alkalmazott klindamicin (2 adagra osztva) a macskák toxoplazmózisának választott kezelési módja. Bár feltételezzük, hogy a klindamicin alkalmazása megakadályozza a pirimetamin alkalmazását, humán vizsgálatok azt sugallják, hogy erre a kettős kezelésre van szükség a kezelés hatékonyságának fenntartásához. A macskák helyzete nem túl világos, de lehetséges, hogy a klindamicin és a pirimetamin (1mg/kg/nap) kombinációja hatékonyabb terápiát biztosít. A pirimetamin-terápia néha társul a mieloszuppresszióval, és ennek elkerülése érdekében a macskáknak a kezelés ideje alatt napi 5 mg folsavat kell bevenniük.

A T. gondii zoonotikus potenciálja

A toxoplazmózis fontos zoonózisos betegség. A brit populáció körülbelül 30% -ának van szerológiai bizonyítéka a fertőzésről, de mint a macskákban, ezeknek a fertőzéseknek a túlnyomó többsége tüneti vagy nagyon enyhe klinikai tüneteket okoz. Van azonban egy toxoplazmózis-bemutatás, amely nagyon súlyos, és ekkor születik meg veleszületetten. Mint fentebb kifejtettük, ez csak akkor fordulhat elő, ha a korábban nem exponált (nem immunizált) nő terhesség ideje alatt toxoplazmát szerez. Ebben a helyzetben 40% az esély arra, hogy a magzat megszerzi a fertőzést, és ezeknek az eseteknek körülbelül 10% -ának születéskor neurológiai rendellenességei vagy súlyos szembetegségei vannak.

Számos felmérés azt mutatja, hogy egy macskának vagy a macskákkal való közvetlen kapcsolatnak NEM a toxoplazmózis kialakulásának fokozott kockázata. Bár a macskák kulcsfontosságúak a toxoplazma életciklusa szempontjából, és a környezetben az oociszták egyetlen ismert forrásai, ebben a folyamatban inkább a kóbor és a vadon élő macskák vesznek részt. Az Egyesült Királyságban és más iparosodott országokban elsősorban a serdülők és a felnőttek fertőződnek meg T. gondii-val, és ez összefüggésben van azzal a szokással, hogy alul főtt vagy kevés higiéniával kezelt húst esznek. A fertőzött hús lenyelése az Egyesült Királyságban az emberi fertőzés legnagyobb formája.

Néhány minimális higiéniai és húsmegőrzési intézkedés betartása jelentősen csökkentheti az emberi fertőzés kockázatát.

  • A húst tökéletesen kifőzzük legalább 70 ° C-on
  • A nyers étel kezelése után gondosan mosson kezet, edényeket és felületeket.
  • Alaposan mossa meg az összes zöldséget
  • Viseljen kesztyűt, ha macska ürülékkel szennyezett kerti talajt kezel.
  • Naponta tisztítsa meg a macska alomtálcáját és fertőtlenítse forrásban lévő vízzel. Ha ezt mindennap elvégzik, akkor is, ha macskája oocisztákkal üríti a székletet, még nem spóráztak, ezért nem lesz fertőző a napi takarításuk idején.
  • Tegyen intézkedéseket annak érdekében, hogy macskái ne vadásszanak, és kerülje a nyers vagy alul főtt hús etetését.
  • Fedje le a gyermekek almát vagy dobozait, hogy megakadályozza a macskákat abban, hogy alomdobozként használják őket.

információk megosztása
a macska kedvéért