Az öregedési folyamat módosítja a táplálkozási igényeket a fiatalabb felnőttekéhez képest. Ezeket a különbségeket nemcsak az időskorra jellemző szerves változások adják, hanem a gazdasági, társadalmi és korábbi szokások is. Ezenkívül minden olyan tény, amely önmagában korlátozást eredményez, az alultápláltság, gyengeség, krónikus betegségek és függőség ördögi körét hozza létre.
Ezért a a táplálkozási állapot értékelése és az idősek étkezési szokásai elengedhetetlenek az átfogó geriátriai értékelésben.
Először is, mint ezen átfogó értékelés minden aspektusában, minden kórtörténet megismerése érdekében kihallgatást hajtanak végre, különös tekintettel a gyomor-bélrendszeri problémákra (a felszívódási zavar miatt alultápláltságot okozó betegségekre), azokra a betegségekre, amelyek nagyon korlátozott étrendet igényelnek (például, vese- vagy májelégtelenség), diabetes mellitus jelenléte, vagy speciális energiaigény áll fenn (mint krónikus légzőszervi megbetegedések esetén).
Ezután rákérdeznek az étkezési szokásokra, ez az úgynevezett "táplálkozási felmérés". Ennek többféle módja van, például az előző napi összes élelmiszer közvetlen kikérdezése, vagy egy bizonyos időszak (például egy hét) bevitelének nyilvántartása, vagy korábban validált felmérések és a táplálkozási szakemberek széles körben használják, és közvetlenül a beteg vagy gondozói, vagy a szakember töltheti ki.
A zsírtömeg állapotának elképzelése érdekében többféle technika alkalmazható: a tricipitalis redő (a kar hátsó felső területe), a subcapularis redő (a váll alatt) vagy a suprailiacális redő mérése ( a csípőcsont felett).). Használják a kar vagy a comb kerületét is, amely szintén képet ad az izomtömegről, valamint a derék és a csípő kerülete közötti kapcsolatról, amelyet a kardiovaszkuláris kockázat mutatójaként állapítanak meg, mivel a hasi elhízás jelenlétéről vagy nem ( közvetlenül kapcsolódik a zsigeri zsír jelenlétéhez). Ennek a derék/csípő aránynak a megfelelő értékei férfiaknál 1-nél nagyobbak, nőknél pedig 0,85-nél nagyobbak.
Azokban az esetekben, amikor nemcsak a zsírtömeg megismerése, hanem az izomtömeg közelítése is érdekes, a funkciója révén olyan tesztek segítségével lehet következtetni rá, mint például a kéz fogási erejének mérése dinamometrián keresztül, amelyben minél nagyobb a tapadás ereje, annál nagyobb az izomtömege és jobb állapotban van, és természetesen kevésbé törékeny.
A táplálékértékelés másik fontos szempontja az analitikai paraméterek. A vérben meghatározzák a hemoglobin és a hematokrit értékeket, hogy megvizsgálják a vérszegénységek jelenlétét (vitamin- vagy vasbevitel hiánya, felszívódásuk vagy a szervezet által okozott problémák miatt). Az összes fehérjét és a szérum albumint is tanulmányozzák, mivel a hipoalbuminémia beviteli hiányt, felszívódási zavarokat vagy megnövekedett igényeket eredményezhet.
A hipoalbuminémiát különféle klinikai vizsgálatokban összefüggésbe hozták az idősek gyengeségével és függőségével. A lipidprofil értékelése nemcsak a kardiovaszkuláris kockázat meghatározásához szükséges, hanem azért is, mert az összkoleszterin és a trigliceridek jelentős csökkenése az alultápláltságra utalhat. Olyan vitaminokat is igényelnek, mint a B12 (idős korban felszívódási vagy felszívódási problémák lehetnek), a D (beviteli és napsugárzási hiány, mivel az ultraibolya sugárzás szintetizálja a bőrben) és a mikroelemek is. Ilyen például a kalcium és a foszfor ( létfontosságú a csontanyagcserében, a D-vitaminnal együtt), vas, magnézium, cink, szelén és mások.
Bizonyos esetekben érdekes lehet többet megtudni a testösszetételről, nemcsak a zsír- és a sovány tömegben, hanem a csonttömegben is. Ezekben az esetekben, amelyek a szokásos rendelőintézetben kivételesek, mágneses rezonancia képalkotás és csontdenzitometria használható (az osteoporosis, mint a törések kockázati tényezőjeként, mint a táplálkozási állapot vizsgálatában).
A táplálkozási értékelés során összegyűjtött adatok alapján képet kaphat a beteg étkezési szokásairól, a táplálkozás módjáról, valamint az igényeiről és hiányosságairól. Ez lehetővé teszi az egyedi iránymutatások és tanácsok kialakítását, hogy azok jobban megfelel az idős ember helyzetének.
Dr. Montse Queralt
Családorvosi és geriátriai szakember
Előzetes orvosi tanácsadó orvos
- A mobilalkalmazás, hogy megismerje bármely étel tápértékét a
- Táplálkozási állapot és csípőtörés Alapellátás
- Táplálkozási állapot serdülőknél, túlsúly és a kapcsolódó tényezők
- A KORAI TÁPLÁLKODÁSI TERÁPIA LEHETŐSÉG A RÁKOS BETEGEK KIMENETÉNEK JAVÍTÁSÁRA
- Az élelmiszerek táplálkozási minőségével kapcsolatos információk átláthatósága kulcsfontosságú szempont