gyakorlati

A terhességi cukorbetegség Ez egy olyan helyzet, hogy néhány nő terhesség alatt jelen van, amelyet a magas vércukorszint megjelenése jellemez, amely a terhesség előtt nem volt jelen.

Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?

A diagnózis megszerzéséhez a Szűrővizsgálat vagy O'Sullivan teszt. Ez a teszt 50 g glükóz szájon át történő beadása után meghatározza a vércukorszintet. Pozitív, ha a vércukorszint meghaladja a 140 mg/dl-t. Minden terhes nőnél el kell végezni a 24. és 28. hét között. Ha már fennáll a terhességi cukorbetegség kockázata, akkor azt a lehető leghamarabb el kell végezni.

Pozitív O'Sullivan-teszt után 100 g glükózzal szájon át történő terhelést kell végrehajtani, és 1 és 2 óra és 3 óra elteltével meg kell határozni az alap glükóz értékét.

Miért fordul elő terhességi cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a terhes nő teste nem képes előállítani vagy felhasználni a szükséges inzulint.

  1. A placentából származó hormonok elősegítik a baba fejlődését
  2. Ugyanezek a hormonok gátolják az inzulin működését az anya testében
  3. Inzulinrezisztencia lép fel
  4. Fokozott vércukorszint

Hogyan befolyásolhatja a terhességi cukorbetegség a babáját

Az ellenőrzés hiánya és a terhességi cukorbetegség kezelése hatással lehet a babára, amint azt a következő folyamat részletezi:

Ellenőrzése és kezelése azért fontos, mert mind az anya, mind a baba egészsége befolyásolható. A hasnyálmirigy egy terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek keményebben kell dolgoznia az inzulin termelésén, de ez az inzulin nem képes csökkenteni a vércukorszintet.

A inzulin nem jut át ​​a placentába, de a glükóz és más tápanyagok igen, így a csecsemő magas glükózszintet kap, és hasnyálmirigyének több inzulint kell termelnie annak eltávolítására.

A csecsemő hasnyálmirigyében előállított túl sok inzulin a következőket okozhatja:

  • Az elhízás kialakulásának nagyobb kockázata
  • A baba felnőtté válik, és nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának
  • A magzat túlzott növekedése és ebből következő szülészeti kockázat
  • Alacsony vércukorszint, amely légzési problémákat okoz

Mi történik a szülés után a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél

A leggyakoribb, hogy a szállítás után eltűnik. Ennek ellenére 3 nőből 2-ben kialakulhat terhességi cukorbetegség a jövőbeli terhességek során. Fennáll annak a lehetősége is, hogy a jövőben egyes nőknél 2-es típusú cukorbetegség vagy valamilyen anyagcsere-betegség alakul ki.

A fogyás, a kiegyensúlyozott étrend és gyakorlata gyakorlat segíthet megakadályozni a cukorbetegség kialakulását a terhességi cukorbetegség után.

A terhességi cukorbetegség kezelésére:

  • A vércukorszint helyes napi önkontrollját kell elvégeznünk az orvos által megadott iránymutatásnak megfelelően
  • Végezzen napi önellenőrzést a vérben lévő ketontestekről (ß-OHB) *
  • Egyénre szabott és alkalmazkodó étrend
  • Megfelelő fizikai aktivitás programja. Időnként inzulinkezelésre van szükség

A cél kezelés A terhességi cukorbetegség a vércukorszint normális értéken belül tartása. A betegség helyes kezelése:

  • Egészségesebb terhességet biztosít
  • Segít csökkenteni a császármetszés kockázatát
  • Megakadályozza a csecsemő esetleges egészségügyi problémáit

A szakemberek akik gondozzák a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyát, azok fogják meghatározni az egyes esetekre vonatkozó cselekvési irányelveket

A vér glükóz- és ketontesteinek (ß-OHB) napi önellenőrzése

A terhességi cukorbetegség kezelésének egyik legfontosabb pillére a glükóz- és ketontestek önkontrollja (β-OHB, r EDS ajánlások a tesztcsíkok használatára) a vérben.

A. Ajánlásai szerint SZOMJÚSÁG (Spanyol Diabetes Társaság), a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek el kell végeznie:

  1. A vércukorszint önellenőrzése naponta 3-4 alkalommal
  2. A vérben lévő ketontestek (ß-OHB) önellenőrzése.

Hogyan ellenőrizzük a glükózt és a ketonokat (ß-OHB)

Jelenleg vannak olyan glükométerek, amelyek mind a glükóz, mind a glükóz mérésére szolgálnak ketontestek a vérben. Használatához csak ki kell választania az egyes esetekben használt tesztcsíkot - egy színű csíkot a glükóz mérésére és egy másik színű csíkot a ketontestek (ß-OHB) mérésére -, egy csepp vérrel impregnálva és néhány másodperc alatt megkapják az eredményeket.

Mik azok a ketontestek (ß-OHB)

Amikor a szervezet nem rendelkezik elegendő inzulinnal ahhoz, hogy a glükóz bejusson a sejtekbe, hogy biztosítsa számukra a szükséges energiát, akkor a zsírok metabolizálásával kezdi megszerezni. Ezután salakanyagokat vagy ketontesteket (ß-OHB) generál, amelyek a ketózistól egészen olyan súlyos szövődményekig, mint a diabéteszes ketoacidózis, okozhatnak.

Amikor a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél a vér ketonjainak (ß-OHB) monitorozása ajánlott:

  • Ha van fogyás.
  • Ha 200 mg/dl-nél nagyobb hiperglikémia van.
  • Ha vannak fertőzések.
  • Ha kortikoszteroidokkal van kezelés.

A. Szabványai szerint AMA –Amerikai Diabétesz Egyesület - A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők vércukor- és ketonkontrolljának célértékei a következők:

Szőlőcukor

Böjt: 95 mg/dl vagy kevesebb
1 órás étkezés után: Legalább 140 mg/dl
2 órás étkezés után: Legalább 120 mg/dl

Keton testek

0,6 mmol/l vagy kevesebb

Fizikai aktivitás, étrend és kalóriaigény terhesség alatt

Ajánlott a fizikai aktivitás mérsékelt és rendszeres, amíg nincs szülészeti ellenjavallat. A táplálás terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek kiegyensúlyozott étrendre kell támaszkodnia a vércukorszint szabályozásában a terhesség idejéig.

Az egészséges étrend mind a cukorbetegség, mind más betegségek megelőzésében segíthet, a fizikai aktivitás pedig csökkenti a vércukorszintet és javítja az inzulinérzékenységet.

A szénhidrátok a teljes kalóriabevitel 40-50% -át kell képviselniük, elkerülve a gyorsan felszívódó cukrokat. A terhesség alatt ajánlott kalóriabevitel:

Alacsony súly: 35-40 kcal kilónként naponta
Megfelelő súly: 30-35 kcal/nap
Túlsúly: napi 25 kcal kilónként
Elhízás: napi 12-15 kcal kilogrammonként.

Példa a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők étrendjére

Reggeli

  • 200 cm3 fölözött tej vagy 2 természetes fölözött joghurt.
  • 40 g. kenyérből vagy 6 graham kekszből vagy 40 g-ból. cukrozatlan pörkölt kukoricapehely.
  • 1 darab 100g gyümölcs. (alma, narancs, körte, kivi vagy őszibarack).

Ebéd

  • kenyérből
  • Burgos típusú sajt
  • 40 g. sonka vagy pulyka felvágottak

Étel és vacsora

Első tanfolyam közül választhat:

  • 300 g. zöldségfélék közül választhat spenót, mángold, saláta, endívia, padlizsán, cukkini, póréhagyma, brokkoli, endívia, paradicsom vagy 200 g közül választhat zöldbab, répa, sárgarépa vagy articsóka, felváltva főzve vagy salátában.
  • 60 g. száraz csicseriborsó, lencse, szárított bab bab vagy szárított borsó.
  • 15 g. Olasz tészta vagy rizs.
  • 150 g. burgonya.

Második tanfolyam közül választhat:

  • 150-170 g. fehér hal.
  • 120 g. kék hal.
  • 120-140 g. csirke, pulyka, nyúl vagy marhahús.
  • 2 tojás.

Naponta egyszer ebéd vagy vacsora mellett 150 g paradicsom, saláta, répa, uborka és sárgarépa saláta fogyasztható.

Desszert közül választhat:

  • 300 g. dinnye, görögdinnye vagy eper.
  • 200 g. alma, körte, kivi, őszibarack vagy narancs.

  • 200 cm3 tejet vagy joghurtot vagy egy kávét tejjel.
  • 100 g. gyümölcsből

  • 3 evőkanál olívaolaj egész napra.
  • 40 g. kenyeret minden étkezéskor és minden vacsoránál.
  • Lefekvéskor egy pohár sovány tej

Hasznos tanácsok

  • A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek rendszeresen figyelniük kell étrendjüket és sportolniuk.
  • A vér glükóz- és keton testeinek (ß-OHB) önellenőrzése lehetővé teszi a stabil szint fenntartását, hogy elkerülje az anya és a baba esetleges szövődményeit.
  • Azokban az esetekben, amikor inzulinra van szükség a cukorbetegség kezeléséhez, fontos tudni, hogy ez nem károsítja a babát.
  • A szoptatás előnyös mind a csecsemő, mind a nő számára.
  • A szülés és a szoptatás után újra kell értékelni az anya anyagcsere-állapotát annak igazolására, hogy a glükóz normalizálódott.

Ha további információkra van szüksége a cukorbetegségről, megtalálja az összes útmutatónkat a Diabetes Solutions könyvtár.

Cikk megosztása

A cikkben szereplő információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és betege közötti kapcsolatot. Kétség esetén mindig forduljon orvosához.