Jock viszket. Éles peremlemez és kevésbé intenzív középpont.
Jock viszketés, tinea cruris vagy hívják is Az ekcéma marginalizálva van Part ”Az osztrák bőrgyógyász tiszteletére ez egy gombák okozta folyamat dermatofiták.
Három nemzetségbe vannak csoportosítva: Microsporum, Trichophyton és Epidermophyton.
A ótvar vagy dermatophytosis Ezeket a gombafajok egyes fajainak bőrét, haját vagy körmét a kanos réteg gyarmatosításával hozzák létre. Ezeket a keratinszerkezeteket általában parazitálják, és bár mindegyikük behatolhat a bőrbe, csak néhányan teszik ezt a hajban vagy a körmökben.
Úgy tűnik, hogy ez a specifitás annak a keratin-típusnak köszönhető, amelyhez affinitása van, és amely ezeken a helyeken eltérő.
A leggyakrabban a jock viszket vannak E. floccosum és T. rubrum.
A fertőzést elősegítő tényezők:
- Nedvesség és macerálás.
- Okklúzió
- Hőmérséklet emelkedés
- Sebek
- Hibás immunválasz
- Alacsony helyi védekezés a telített zsírsavak hiánya miatt
Az anatómiai hajlam miatt a fent említett kedvező körülmények fennállnak, ezért a férfiaknál is gyakoribb.
Személyes megfigyelés: A fehérnemű típusának általánosításával bokszoló, a herezacskó bőrének a combdal való érintkezése megkönnyíti a fent említett körülményeket. Valahányszor több olyan esetet látok viszonylag fiataloknál, akik ilyen típusú ruhákat viselnek. A szorosabb modellek, az elasztikus nyúlva az ágyék aljáig, lehetővé teszik ezeknek a területeknek az elszigetelését, megakadályozzák a bőr-bőr érintkezést és elnyelik a nedvességet.
Fel kell mérni a törülközővel való fertőzést és a lábsérülések okozta önfertőződést.
Jock viszket. Lemez aktív határ- és műholdas elváltozással
Intenzív helyi viszketéssel jelentkezik, amely a nap folyamán fokozódik, miközben halad egy vagy több vörös lemez excentrikusan és aktív növekvő éllel. Ebben a pikkelyes vörös szélsőségben hólyagok jelenhetnek meg (ezért "cirkináló herpesznek" is nevezik, amikor az ágyékon kívül jelentkezik) és pustulák.
Kiterjedhet a herezacskóra, a pubiszra és a perianalis területre. Időnként kisebb és elszigetelt műholdas elváltozások is megfigyelhetők.
A T. rubrumnál tartósabb elváltozások alakulnak ki, mint az E. floccosumnál.
A jock viszketés differenciál diagnózisa
- Jelölt vertrigo: Az erythema vagy a bőrpír általában intenzív és fényes, a repedés ráncos háttérben.
- Erythrasma: A Corynebacterium minutissimum baktériumok okozzák. Nem viszket és nem gyullad.
- Kapcsolati ekcéma
- Darier-betegség
- Hailey-Hailey betegség
Az elváltozások klinikai megjelenése elegendő lehet a gyanúhoz.
Optikai mikroszkóp
Így közvetlen és mintákat veszünk az elváltozások szélének kaparásával, keverve kálium-hidroxid (KOH) 10%, és megfigyeljük a hifákat.
Biopszia foltok amelyek kiemelik a bőr és maga a gomba gyulladásos változásait a festéssel PAS.
Kultúra
A dermatofiták szerves nitrogén közegben jól növekednek. Az általuk megszerzett különböző morfológiák körülbelül 30 nap elteltével teszik lehetővé az azonosításukat.
Jock viszketés kezelése
Javítja a páratartalom és a maceráció helyi tényezőit. Ha szükséges, cseréljen fehérnemű modellt.
Krémek használata cink réz-oxid, „vízpasztának” nevezett, nagy segítség ebben a tekintetben, különösen meleg időben vagy kedvező helyzetekben (úszómedence, utazás, izzadás ...).
A helyi és az orális kezelések is eltarthatnak 3-4 hétig, különösen T. rubrum esetén .
Krémek
- Imidazolok: (mikonazol, klotrimazol, bifonazol, tiokonazol, szertakonazol, ekonazol, flutrimazol, oxikonazol ...) gátolják az ergoszterol szintézisét a gombasejtben.
- Ciklopiroxolamin: Megakadályozza a gombafal fehérjék szintézisét.
- Allilaminok: naftifin és terbinafin
- Amolorfin
Orálisan
- Griseofulvin: klasszikus gyógyszer, amely bizonyított hatékonysággal és biztonsággal rendelkezik, és gyermekkorban alkalmazható. Az adagolás 10 mg/kg/nap. Jó tolerancia (fejfájás és gyomor-bélrendszeri zavarok) és kevés kölcsönhatás más gyógyszerekkel.
- Itrakonazol:100-200 mg/nap Étellel jobban felszívódik, és kerülni kell a triazolam, midazolam, kinidin, valamint a lipasztcsökkentő gyógyszerek, a lovasztatin és a szimvasztatin egyidejű bevitelét.
- Flukonazol
- Terbinafin:250 mg/nap
Eduardo Lauzurica. Bőrgyógyász