INFORMÁCIÓS ÚTMUTATÓ a Parkinson-kóros betegek gyógyszereiről Akkreditálta: Spanyol Kórházi Gyógyszertári Társaság

parkinson-kóros

Szerkesztette: Albacete funkcionális menedzsment területének gyógyszertári szolgálata: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Villarrobledo Általános Kórház és Almansa Általános Kórház. Tervezés és elrendezés: Deja Que Piense S.L.L. Nyomtatás: Gráficas Villarrobledo S.A.L. Köteles betét: AB-342-2009 ISBN: 978-84-613-3290-8 Minden jog fenntartva. E munka tartalmát törvény védi. Tilos a mű vagy annak részeinek bármilyen jellegű támogatáson vagy eszközön történő, a kötelező engedély nélküli sokszorosítása, plágiumozása, terjesztése és nyilvános közlése.

Tartalom 1. Az útmutató bemutatása és céljai. 4 2. Mi a Parkinson-kór. 5 3. Tippek a. Kórházba kerüléskor. 6 b. A tartózkodás alatt. 7 c. Kibocsátáskor. 8 D. Az orvosi rendelőben. 9 e. A gyógyszertárban. 9 f. Otthon. 10 4. Parkinson-kór gyógyszerei. 11 a. Dopamin-prekurzor (Levodopa vagy L-dopa). 11 b. Dopamin agonisták. 14 c. A levodopa és a dopamin katabolizmus gátlói. 18 d. Antikolinerg szerek. 20 5. Parkinson-kórban ellenjavallt gyógyszerek. 21 6. Hol talál további információt. 22 7. Irodalomjegyzék. 22 8. Mellékletek. 24 a. HÉT KÉRDÉS. 24 b. GYÓGYSZEREK. 25 c. DÁTUMOK. 26 d. ELÉGEDÉSI KÉRDŐÍV, JAVASLATOK. 27 3

1 AZ ÚTMUTATÓ BEVEZETÉSE ÉS CÉLKITŰZÉSE A gyógyszerek sok betegség gyógyításához és olyan tünetek enyhítéséhez szükségesek, amelyekre nincs gyógymód; azonban néha nem megfelelően használják őket, így hasznuk egy részét pazarolják, és néha káros hatásokat okoznak. Kinek szól ez az útmutató? Parkinson-kórban szenvedő betegek és hozzátartozóik vagy gondozóik számára, bár hasznos lehet más betegségben szenvedő betegek számára is, akik gyógyszerekkel kezelik vagy fogják kezelni. És mire készül? Információ biztosítása számukra, hogy segítsen nekik: Hozza ki a legtöbbet a gyógyszerekből, valamint az orvosaikkal, ápolóikkal és gyógyszerészeikkel készített interjúkból. A gyógyszeres hibák megelőzése. Válaszoljon a leggyakrabban feltett kérdésekre. Vegyen részt saját gondozásában. 4

3 A GYÓGYSZERÉSZETTEL KAPCSOLATOS TANÁCSOK A) A kórházba történő felvételkor Mondja el az orvosnak: Az összes szedett gyógyszert, az adagokat és az alkalmazásuk idejét. Ha gyógynövényeket vagy étrend-kiegészítőket szed. Ha bármilyen allergiája van, vagy bármely gyógyszer megbetegedett. Egészségügyi problémái vannak, és különösen akkor, ha glaukóma, melanoma (bőrrák), asztma vagy krónikus hörghurut van. A felvételi stresszel el tudok felejteni valamit, mit tehetek, hogy mindenre emlékezzek? A gyógyszereket eredeti csomagolásukban vagy szórólapjukban veheti be. Ez segíthet abban, hogy listát tartson mindegyikről. Lásd: 25. oldal A GYÓGYSZEREK 6

C) A mentesítéskor emlékeztesse az orvost: Minden gyógyszer, amelyet általában otthon vett be a felvétel előtt, és az adag, mutassa meg neki a gyógyszerek listáját. Ha bármilyen változást tapasztal a gyógyszeres kezelésben, kérje meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek. Ha allergiás bármilyen gyógyszerre. Mielőtt hazamenne, győződjön meg róla, hogy megválaszolja az előírt kezeléssel kapcsolatos következő kérdéseket. Ha valami nem elég világos, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét: 1. Milyen gyógyszereket szedjek? Győződjön meg róla, hogy megérti a gyógyszer nevét. 2. Mire valók? 3. Mikor és hogyan kell bevennem őket? 4. Meddig? 5. Milyen mellékhatásokat okozhatnak? 6. Kerülnem kell valamit (más gyógyszereket, ételeket, italokat), vagy bizonyos tevékenységeket kell végeznem a gyógyszeres kezelés alatt? 7. Vizsgálatot kell végeznem (vérvizsgálat vagy egyéb vizsgálat)? Könnyű elfelejteni feltenni egy fontos kérdést. Ezért segíthet abban, hogy előtted feltegye a HÉT KÉRDÉST (lásd a 24. oldalt), és egyenként ellenőrizze, ha világos. 8.

D) Az orvosi rendelőben: Mondja el neki az összes szedett gyógyszert, ne felejtse el elhozni a gyógyszerlistáját (lásd a 25. oldalt, a B. MELLÉKLETEK SZERINT) Mondja el neki is, ha bármilyen mellékhatása volt, vagy bármilyen gyógyszer rosszul lett. Mondja meg neki, ha terhes vagy szoptat. Amikor orvosa vényt ír fel Önnek, győződjön meg róla, hogy megérti a gyógyszer nevét, amelyet Önnek írtak, és hogyan kell bevenni. Új gyógyszer felírásakor kérdezze meg, mire szolgál, és kérdéseivel. Tekintse át a HÉT KÉRDÉST (lásd 24. oldal, A melléklet). Győződjön meg arról, hogy bármilyen új gyógyszert felírhat Önnek a már szedett gyógyszerekkel együtt. E) A gyógyszertárban: Mondja el a gyógyszerésznek, ha allergiás bármely gyógyszerre. Tegyen fel neki bármilyen kérdést az orvos által felírt gyógyszerekkel kapcsolatban. Például, ha elviheti őket már vettekkel. Ellenőrizze, hogy az általuk adott gyógyszer az Ön számára felírt gyógyszer. 9.

4 GYÓGYSZER A PARKINSONHOZ Minden Parkinson-kórban szenvedő embernek különböző tulajdonságai vannak, és ezek a jellemzők a betegség alakulásától függően változnak. Ezért a kezelést folyamatosan kell adaptálni, egyénre szabott farmakológiai kezelést kell végezni. Mivel a Parkinson-kór tüneteinek többségét a dopamin hiánya okozza, a leggyakrabban használt gyógyszerek megpróbálják pótolni a dopamint vagy annak hatásait, és ezáltal javítani a betegség tüneteit. A Parkinson-kór kezelésében számos gyógyszercsoport létezik: A) Dopamin-prekurzor. B) Dopamin agonisták. b.1) ergot származékok. b.2) nem ergot dopamin agonisták. C) A levodopa és a dopamin katabolizmus gátlói. c.l) MAO-B inhibitorok. c.2) COMT-gátlók. D) Antikolinerg szerek. A) DOPAMIN ELŐZŐ (LEVODOPA VAGY L-DOPA): Hogy hívják? Levodopa + Benserazide Madopar 250/50mg fül Madopar Retard 100/25mg fül Levodopa + Carbidopa Sinemet 250/25mg fül Sinemet Retard 200/50mg fül Sinemet Plus 100/25mg fül Sinemet Plus Retard 100/25mg fül 11

Milyen ellenjavallataik vannak? Nem adhatók azok bármelyikére allergiás vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Terhes vagy szoptató nőknél sem. D) ANTIKOLINERGIA Mi a neve? Trihexyphenidyl Artane 2mg comp (5mg) Biperiden Akineton 2mg comp (5mg amp) Akineton Retard 4mg Procyclidine Kemadren 5mg comp (Zárójelben: egyéb kereskedelmi prezentációk.) Mire szolgálnak? Enyhítse a remegést és a merevséget. Kisebb hatással vannak a mozgások lassúságára. Csökkentik a felesleges nyáltermelést. Hogyan használják őket? A gyomorpanaszok csökkentése érdekében a legjobb ezeket a gyógyszereket étkezés közben bevenni. Milyen mellékhatásokat okozhatnak ezek a gyógyszerek? Szájszárazság, székrekedés, homályos látás, memóriazavarok, vizelet-visszatartás, hallucinációk és zavartság. Álmosság és szédülés, így megváltoztathatja a vezetési képességet. Kerülje a testtartás gyors változását. Milyen ellenjavallataik vannak? Allergia bármely összetevőjével szemben. Szükségem van egy ellenőrzésre? Az intraokuláris nyomás időszakos mérése ajánlott, különösen glaukómában szenvedő betegeknél. húsz

5 Ellenjavallt gyógyszerek a Parkinson-kórban és néhány alternatíva Ha Parkinson-kórban szenved, vannak olyan gyógyszerek, amelyeket nem szabad bevenni, mert ezek súlyosbíthatják betegségét, és kölcsönhatásba léphetnek az Ön által szedett antiparkinsonokkal, vagy csökkenthetik azok hatékonyságát. Íme néhány alternatíva. Ne öngyógyítson. Hányinger, hányás és egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek kezelésére: NEM NEM NEM IGEN () Modecate) Tietylperazine (Torecan) Sulpiride (Dogmatil) Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez Vertigo kezelése: NEM NEM Sulpiride (Dogmatil) Flunarizin (Flurpax, Flerudin, Sibelium) IGEN Konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével Antihisztaminok: NINCS Promethazine (Fenergan expectorant) Frinova, Actithiol) Alimemazine (Variargil) IGEN Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez 21