Ez egy multifaktoriális betegség ahol vannak környezeti tényezők (dohányzás, drogok, stressz, étrend, fertőzések), genetikai tényezők, a bél mikrobiotájának módosításai (dysbiosis) és az immunválasz változásai (a mikrobiota antigénjeivel szembeni immunválasz elvesztése, az immun működés rendszer nem ellenőrzött).
Az IBD-n belül két típus létezik: Crohn-betegség, ahol az emésztőrendszer bármely szakasza érintett (a szájtól a végbélnyílásig) és Colitis ulcerosa, ahol csak a vastagbél érintett.
Az IBD tünetei személyenként változnak, hasmenés, hasi fájdalom, vér a székletben, súlycsökkenés, fáradtság, anális elváltozások, láz és bélrendszeren kívüli megnyilvánulások (ízületi, dermatológiai, szemészeti) megjelenhetnek.
Az IBD diagnosztizálható:
- Endoszkópos vizsgálatok (ileokolonoszkópia, enteroszkópia, gasztroszkópia, kapszula endoszkópia).
- Laboratóriumi vizsgálatok: vér és széklet.
- Anamnézis: fel kell mérni a tüneteket.
- Radiológiai vizsgálatok: enteroresonancia, bél ultrahang, kismedencei rezonancia, endoanalis ultrahang ...).
Általános ajánlások: Bár vannak gyakori tünetek az IBD-ben, nem minden ember szenved, akik szenvednek tőle. Mindazonáltal, vannak általános ajánlások IBD-s populáció esetén:
- Gyakorolja a rendszeres testmozgást.
- Tilos a dohányzás.
- Megfelelő napozás.
- Diéta minden esetben.
A kezelés lehet farmakológiai, műtéti és/vagy táplálkozási (minden esethez igazodik). ÉLELMISZER IBD-ben mindig minden beteghez igazítani kell és a talált betegség pillanatától függően, mivel különböző fázisok nyilvánulhatnak meg:
- Remissziós szakasz: tünetmentes szakasz, ahol egészséges, tápanyagokban gazdag, kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell követni.
- Kitörés: a tünetek újbóli megjelenésekor értékelni kell a beteget, és ki kell alakítani az étrendet (alacsony rost-, zsír-, laktóz- és kalóriatartalom)
- Szűkület, perianalis betegség, műtét esetén az étrendet is módosítania kell ...
A táplálékhiány nagyon gyakori az IBD-ben, különböző okok miatt: megnövekedett gyomor-bélrendszeri veszteségek, megnövekedett táplálkozási szükségletek, csökkenő táplálékfogyasztás az egyes bevitel utáni fájdalom vagy ízváltozások és tápanyag felszívódási zavarok miatt hasmenés, SIBO, nyálkahártya gyulladása miatt.
A hiányok leggyakoribb a vas, a D-vitamin, a kalcium, a cink, a b12-vitamin és a folsav hiánya. Ezért köszönhető az orvosok és táplálkozási szakemberek multidiszciplináris megközelítésének fontossága az alultápláltság és a táplálkozási hiányosságok elkerülése érdekében.