Mi a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás?
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladása, amely a szülés után jelentkezik. Általában a nő szülését követő első évben fordul elő. Minden 100 nőből öt és tíz között van gyermeket követően. A betegségnek általában két fázisa van: hyperthyreosis (magas pajzsmirigyhormonszint) és hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint).
Általában az első fázis a pajzsmirigy túlműködés, amelyben a gyulladt pajzsmirigy túlzottan szekréciót képez a felhalmozódott pajzsmirigyhormonokban (amelyek T3-ból és T4-ből állnak), amelyek átjutnak a véráramba. Ez a szakasz általában 2 és 4 hónap között tart. Ennek a hormonnak a magas szintje a vérben felgyorsítja a szervezet anyagcseréjét. Néhány tünet lehet:
- Hirtelen fogyás
- Gyors szívverés
- Fáradtság
- Idegesség
- Izzadó
- Hőérzékenység
A gyulladás károsíthatja a pajzsmirigyet, csökkentve annak pajzsmirigyhormon-termelő képességét. Ez a második szakaszhoz vezethet: hypothyreosis, amelyben a vérben a pajzsmirigyhormon szintje nem elegendő. Ez a szakasz akár egy évig is eltarthat. A vér alacsony pajzsmirigyhormonszintje lelassítja az anyagcserét. Sok hypothyreosisban szenvedő nőnél golyva, a pajzsmirigy megnagyobbodása okozza a duzzanatot a nyak elején. Egyéb tünetek lehetnek:
- Súlygyarapodás vagy képtelenség nyilvánvaló ok nélkül fogyni
- Fáradtság vagy fáradtság
- Depresszió
- Száraz bőr és törékeny körmök
- Hajhullás
- Hidegérzékenység
Milyen kockázatokkal jár a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás?
Nagyobb a kockázata a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának, ha immunrendszeri rendellenessége van, például 1-es típusú cukorbetegség, a pajzsmirigybetegség személyes vagy családi kórtörténetében vagy korábbi szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásában szenved.
Néhány nő, akinek a szülés után hyperthyreosis alakul ki, néhány hónapon belül normalizálódik anélkül, hogy a második szakaszba kerülne (hypothyreosis). A legtöbb nő azonban átmegy a második szakaszon. Ezek közül a nők közül körülbelül ötödiknél alakul ki tartós hypothyreosis, és élete végéig pajzsmirigyhormonnal kell kezelni. Kezelés nélkül a hypothyreosis súlyos problémákhoz, például szívbetegségekhez vezethet.
Hogyan diagnosztizálják a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást?
A diagnózis a betegség stádiumától függ, a tünetein és a laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul. Ezek a tesztek segítenek megállapítani, hogy hipertireózis vagy hipotireózis fázisban van-e:
- T4 szint a véráramban.
- A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintje a véráramban. Az agyalapi mirigy által termelt TSH (az agy tövében található) jelzi a pajzsmirigy számára, hogy T3 és T4 legyen.
- A radioaktív jód felvételi teszt értékei. A pajzsmirigy jódot használ a pajzsmirigyhormon előállításához. Ehhez a teszthez kis adag reaktív jódot kell bevenni, majd meg kell mérni a pajzsmirigyben felhalmozódó jód mennyiségét. Nem ajánlott azoknak a nőknek, akik szoptatnak.
- Az antithyroid antitestek szintje. A pajzsmirigy gyulladása miatt az immunrendszer antitesteket bocsát ki a véráramba.
Mi a pajzsmirigy-gyulladás kezelése?
Az első szakaszban (hyperthyreosis) általában nincs szükség kezelésre, mert a tünetek enyheek és rövidek. Azonban, ha a tünetek szélsőségesek, orvosa béta-blokkoló gyógyszert írhat fel a pulzus lassítására és az idegesség csökkentésére.
A második szakaszban (hypothyreosis) pajzsmirigyhormonterápiát kap, ha tünetei vannak. A legszélesebb körben alkalmazott pajzsmirigyhormon a levotiroxin, a T4 szintetikus (laboratóriumi úton előállított) formája, amely megegyezik a pajzsmirigy által termelt T4-gyel. 6–12 hónap elteltével a gyógyszert abbahagyják, hogy megnézzék, a pajzsmirigy önmagában normálisan működik-e. A legtöbb esetben a pajzsmirigy normalizálódik, de néhány nőnél hosszú távú hypothyreosis alakul ki, és egész életében pajzsmirigyhormon-pótló terápiát kell kapnia.