Alcalб de Henares, 2013. április 10
Ami a szív- és érrendszeri egészség elősegítését és az ilyen típusú patológiák (a világ legfőbb halálokozója) okozta halálozás csökkentését illeti, a népességen alapuló beavatkozások nagyon hasznosak lehetnek. Ez a fő következtetése annak a tanulmánynak, amelyet ma publikált a British Medical Journal, amelyet Spanyolország, Kuba és az Egyesült Államok kutatói készítettek és Manuel Franco professzor vezetésével az Alcalá Egyetem, a John Hopkins Egyetem (USA) és a National Kardiovaszkuláris Kutatási Központ (CNIC).
Ez a fajta beavatkozás lehetővé teszi, hogy az ajánlott viselkedésmódosítások kevésbé radikálisak legyenek. Így, ha a teljes populációban évek óta átlagosan csak 5 kg súlycsökkenés következik be, a szívkoszorúér-betegség miatti halálozás harmadával, a cukorbetegséggel járó halálozás pedig csaknem felével csökkenhet. Az agyi infarktus vagy agyvérzés okozta halálozás szintén kisebb mértékben csökken.
Ennek az egyedülálló munkának a következtetései egy nagyon sajátos populáció 30 éves megfigyelésén alapulnak, a forgatókönyv szerint „lehetetlen megismételni egy klinikai vizsgálatban” - állítja a tudós.
A populációt egyedülállóvá teszi, hogy összességében mérsékelt súlycsökkenést és legalább négy éven át (1991-1995) jelentősen megnövekedett testmozgást tapasztalt. Ezekben az években Kuba szörnyű gazdasági válságot szenvedett el, amelyet a Szovjetunió bukása indított el, amely a karibi országnak - az amerikai hatóságok embargója alá eső országnak - élelmiszert és olajat biztosított.
Így a kubai lakosok saját maguktól váltak függővé a közlekedés miatt, a köz- és magánszállítási eszközök virtuális törlése miatt, ami a testmozgás mérsékelt lakosságának százalékos arányának nagyon jelentős növekedését (30% -ról 80% -ra) jelentette. . Ugyanakkor fokozatosan és tartósan jelentősen csökkent az egy főre eső kalóriabevitel (napi 3000-ről 2200 kalóriára). Ennek eredményeként általános testsúlycsökkenés következett be, amely normál magasságú ember esetében 5 kilóra becsülhető.
Amint Franco professzor rámutat, a megfigyelések még érdekesebbek, ha figyelembe vesszük, hogy a kubai lakosság nagyon homogén. "Nincs nagy különbség az egészség, a faj, a jövedelem vagy az iskolai végzettség terén" - magyarázza.
A mű legérdekesebb része az összehasonlítás a következő évekkel, amikor a válság véget ért, és a kubaiak ismét meghíztak. Ezekben az években (1995 és 2010 között) a népesség súlya átlagosan kilóval nőtt, és a cukorbetegség előfordulása 1997 óta az egekbe szökik.
1996-ban, öt évvel a fogyás kezdete után megkezdődött a cukorbetegség okozta halálozás gyors csökkenése, amely hat évig tartott. 2002-ben ezek a tendenciák megfordultak, és a cukorbetegség okozta halálozás emelkedő tendenciát mutatott.
Bár a kutatók arra számítottak, hogy amint a népesség elkezd hízni, a koszorúér-betegség miatti halálozás ismét növekedni fog (ami az 1996–2002-es években 34% -kal csökkent), az történt, hogy a halálozási arány stabilizálódott, vagyis abbahagyta a csökkenést, de nem növekedett. "Ez ellentmond a legveszélyesebb tendenciáknak" - mondja Franco professzor.
Tanulságok Spanyolország számára
Franco professzor rámutat, hogy Kuba egyedülálló körülményei megnehezítik az eredmények Spanyolországba vagy más fejlett országokba történő átadását. "Bár itt is súlyos gazdasági válságban vagyunk, két fő különbség van: az első, hogy ez nem érinti egyformán az egész lakosságot (mint a kubai esetben), a másik pedig, hogy ez a válság nem érinti közvetlenül az élelmiszereket sem a teljes lakosság közlekedésére ”.
A szerző azonban úgy véli, hogy ebből a tanulmányból számos fontos tanulság levonható Spanyolországban és más hasonló országokban való alkalmazásához. „Amit megtanulunk, hogy társadalmunkban mindenkinek támogatnia kell az egészséget; Az erőteljes hatás érdekében a beavatkozásoknak nemcsak a veszélyeztetett populációra kell összpontosítaniuk, hanem a teljes népességet is érinteniük kell, népességalapú stratégiáknak kell lenniük "- hangsúlyozza.
"Arról szól, hogy kevesebbet és jobban eszünk, és mindenekelőtt növeljük a fizikai aktivitásunkat, nem arról van szó, hogy egyesek vékonyak vagy megölik magukat az edzőteremben, hanem arról, hogy az egész lakosság kiegyensúlyozottan tud enni, és gyalogolni vagy biciklizni a sajátjuk. nap mint nap "- példázza a kutató.
Ebben az értelemben Dr. Franco rámutat az olyan politikák támogatására, amelyekben az aktívabb közlekedési formák érvényesülnek, mint az autó használata.
A kutatók kifejtik, hogy az adatok elemzése után nem lehet arra következtetni, hogy a három tényező egyike (alacsonyabb kalóriabevitel, fogyás és fokozott testmozgás) fontosabb, mint egy másik a kardiovaszkuláris mortalitás csökkentésében.
A tanulmány mellett a British Medical Journal tartalmaz egy szerkesztőséget is, amelyet a Harvard Egyetem Közegészségügyi Iskolájának professzora és Walter Willett a Táplálkozási Tanszék igazgatója írt alá, és amely arra a következtetésre jut, hogy a munka „erős bizonyítékokkal jár. hogy a túlsúly és az elhízás csökkentése óriási előnyökkel járna a lakosság számára ".
Igen, hozzáteszi, hogy a szerzők "körültekintően értelmezik eredményeiket", és kerülik "a betegség arányának minden változását a súly változásának tulajdonítják".
Ezen túlmenően a szakértő azt a következtetést vonja le: „Az orvosoknak az egészséges szokásokat kell elősegíteniük
A példa ", felidézve ezzel a híres kardiológus (és Einsehower elnök személyi orvosa) esetét, Paul Dudley White-ot, aki 80-as évekig kerékpárral érkezett irodájába a Massachusettsi Általános Kórházban (Boston). Boston városa tiszteletére kerékpárutat nevezett el, és tovább épít. - Dr. White valószínűleg több életet mentett meg biciklivel, mint a sztetoszkópját.
Televíziók esetében:
Van egy látható 720p felbontású videó a Creative Commons licenccel a YouTube-on:
http://www.youtube.com/watch?v=0Kt_mP70V50
A 2017. évi Cervantes-díj Sergio Ramíreznek történő átadásának ünnepsége