anyagcseréjében

A hiperglikémia korrekciója, valamint a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) kialakulásának és az ezzel összefüggő kockázatok megelőzése az életmód változásain alapul, amelyek magukban foglalják a fizikai aktivitást és az egészséges étkezési szokásokat, gyümölcsben, zöldségben gazdag étrendet követve, teljes kiőrlésű gabonák és sovány fehérjék. Ha az életmód megváltoztatása nem elegendő a megfelelő vércukorszint fenntartásához, orális antidiabetikumokkal és végül inzulinnal történő gyógyszeres kezelést kell hozzáadni.

A táplálkozási beavatkozások hozzájárulnak a hiperglikémia megelőzéséhez és normalizálásához. Különböző mikrotápanyagok védő tulajdonságokkal rendelkeznek a hiperglikémia által okozott sejttoxicitás ellen, így fogyasztásuk elősegítése előnyökkel járhat a DM2-ben szenvedő betegek egészségügyi ellátásában. A legkiemelkedőbbek a R-liponsav, króm, kurkumin, pilirokvin-kinon, polifenolok, B-vitaminok és D-vitamin. Ebben és az egymást követő blogokban elmélyülünk annak tulajdonságaiban.

R-liponsav

A lip-liponsav természetes szerves kénvegyület, amelyet növényekben és állatokban, beleértve az embert is, szintetizálnak oktánsavból és ciszteinből. A két lehetséges enantiomer (R és S) közül az R-liponsav szintetizálódik endogén módon, kötődik a fehérjékhez és természetesen megtalálható az élelmiszerekben (spenót, brokkoli, paradicsom, borsó, Brüsszeli káposzta és rizskorpa, máj és vese).

A liponsav az energiatermelés szempontjából szerepet játszó esszenciális mitokondriális enzim komplexek, amelyek részt vesznek a glükóz metabolizmusában, mint például a piruvát-dehidrogenáz-komplex és az α-ketoglutarát-dehidrogenáz, amelyek a Krebs-ciklus szubsztrátjait és ezt követően energiát képezik. ATP (1.ábra). Ezenkívül a liponsav és redukált formája (dihidrolipoesav) erős antioxidánsok, amelyek megfogják a ROS-t, fém kelátképzőként hatnak, csökkentik az egyéb antioxidánsok oxidált formáit és modulálják a különböző jelátviteli utak transzdukcióját.

1.ábra. A liponsav, mint az esszenciális enzim komplexek kofaktora az energia-anyagcserében.

A liponsav erős antioxidáns, és modulálja a jelátvitelt különböző utakban, például az inzulinban. Számos akciót tulajdonítottak a liponsavnak az inzulin, a glükózfelvétel és a glikogénszintézis metabolikus útvonalain, a két izomer (R és S) közötti különbségekkel. Noha a test mindkét liponsavat alkalmazhatja, erősen előnyben részesítik az R izomert, amely a természetes, biológiailag aktívabb forma. Pontosabban, az R izomer növeli a transzlokációt Glut1 és Glut4 a vázizomzatban és az adipocitákban lévő plazmamembránhoz.

Ezenkívül hipoglikémiás hatása és antioxidáns hatása miatt a liponsavval történő kiegészítés különösen előnyösnek bizonyult a diabéteszes polineuropátia, valamint egyéb krónikus betegségek megelőzésében, különösen neurodegeneratív mint az Alzheimer-kór, megvédi a sejtet a DM2-ben jelenlévő oxidatív stressztől és más krónikus betegségektől.

Összegzésképpen elmondható, hogy az R-liponsav alkalmazása olyan DM2-ben szenvedő betegeknél hasznos, akik diabéteszes polineuropátiában szenvednek, tüneteik enyhítésére és megelőzésükre..

Antioxidáns hatása miatt érdekes lehet azoknál a betegeknél is, akik más, oxidatív stresszel járó rendellenességek kockázatának vannak kitéve, és amelyek fejlődését a DM2 elősegítheti, mint például a demencia és a központi idegrendszer más hasonló krónikus degeneratív folyamatai.

Króm

A króm (Cr) egy nyomelem, amely háromértékű formájában (Cr3 +) megtalálható tojássárgájában, teljes kiőrlésű gabonákban, diófélékben, zöldbabban, brokkoliban, húsban, sörélesztőben. A króm-kiegészítők közül a pikolinát ez a legjobban a bél szintjén szívódik fel.

Hatásmechanizmusa nincs egyértelműen meghatározva. A krómot úgy feltételezik, hogy fokozza az inzulinjelátviteli utat az inzulinreceptort aktiváló kinázok és az inzulinjelzéshez szükséges szükséges downstream effektorok aktivitásának növelésével. Ezenkívül a króm a Glut4 transzporter transzlokációját közvetlenül a sejtfelszínre és az adenozin-monofoszfát által aktivált protein-kináz révén okozza, és ezáltal elősegíti a glükóz sejtfelvételét és plazmaszintjének csökkenését (2. ábra).

Cr: króm; Ser: szerin; Angol rövidítése miatt: AMPK: aktivált protein kináz az adenozin-monofoszfátból; ER-Stressz: endoplazmatikus retikulum stressz; Glut: glükózszállító fehérjék; IRS: inzulinreceptor szubsztrát JNK: N-terminális c-Jun kináz; PKB: protein-kináz B; PTP: protein tirozin kináz

2. ábra. A króm lehetséges hatásmechanizmusai az inzulin jelátviteli úton és a sejtek glükózfelvételében.

Az alacsony plazma Cr-koncentrációk hiperglikémiával, hiperinsulinémiával, hipertóniával és diszlipidémiával járnak. A glükóz metabolizmusában játszott kulcsfontosságú szerepe miatt a Cr-kiegészítés előnyösnek bizonyult a cukorbetegségben szenvedő 2 betegeknél, akiknek rossz volt a glikémiás kontrollja, és nagyon magas volt az éhomi glükóz és a glikált hemoglobin (más néven glikozilált hemoglobin vagy HbA1c) szint, különösen, ha társulnak olyan szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői, mint a hiperkoleszterinémia és a magas vérnyomás.