Hozzáférés szükséges ahhoz, hogy hemodialízist kapjon. A hozzáférés az a hely, ahol hemodialízist kap. A hozzáférés segítségével a vért kivonják a testéből, megtisztítják a dialízis gépben (dializátorban), majd visszavezetik a testbe.
Leírás
Egy sebész helyezi el a hozzáférést. Három különböző típusú hozzáférés létezik.
Fistula:
- A sebész összehozza az artériát és a vénát a bőr alá.
- Az artéria és a véna összekapcsolásával több vér áramlik a vénába. Ez erősíti az eret. A tű behelyezése ebben az erős vénában könnyebb a hemodialízishez.
- A sipoly kialakulása 1–4 hónapot vesz igénybe.
Oltvány:
- Ha kicsi vénáid vannak, amelyek nem válhatnak fistulává, a sebész összekapcsolja az artériát és a vénát egy műanyag csővel, amelyet graftnak neveznek.
- A hemodialízishez tűt helyezhetünk be a graftba.
- Az oltványok gyógyulása 3-6 hétig tart.
A vesék szűrőként távolítják el az extra folyadékot és hulladékot a vérből. Amikor a veséje nem működik, dialízissel lehet tisztítani a vért. A dialízist általában hetente háromszor végzik, és 3-4 órát vesz igénybe.
Kockázatok
Bármilyen típusú hozzáférés esetén fertőzés vagy vérrög veszélye fenyeget. Ha fertőzés vagy vérrög fordul elő, kezelésre vagy több műtétre lesz szüksége annak kijavításához.
Az eljárás előtt
A sebész meghatározza a legjobb helyet az érrendszeri hozzáférés elhelyezéséhez. A jó hozzáférésnek jó véráramlással kell rendelkeznie. Teszteket, például Doppler-ultrahangot vagy venográfiát lehet végezni a véráramlás ellenőrzésére a potenciális hozzáférési helyen.
Beszéljen sebészével és altatóorvosával a hozzáférési eljárás érzéstelenítéséről. Két lehetőség van:
Erre számíthat:
- Fájdalom, bőrpír vagy duzzanat
- Kiürülés vagy genny
- Láz 38 ° C felett 101 ° F felett
Várakozások (prognózis)
A hozzáférés gondozása segít a lehető leghosszabb ideig való megőrzésében.
- Sok évig tart
- Jó a véráramlása
- Kisebb a fertőzések és a vérrögök kockázata
Az artéria és a véna minden tűpálca után meggyógyul a hemodialízishez.
A graft nem tart olyan sokáig, mint egy sipoly. Megfelelő gondozással 1-3 évig tarthat. A graft tűbeillesztéséből lyukak alakulnak ki. A graftnak nagyobb a fertőzések és a vérrögök kockázata, mint a sipolynak.
Alternatív nevek
Veseelégtelenség - krónikus - hozzáférés a dialízishez; Veseelégtelenség - krónikus - hozzáférés a dialízishez; Krónikus veseelégtelenség - hozzáférés a dialízishez; Krónikus veseelégtelenség - hozzáférés a dialízishez; Krónikus veseelégtelenség - hozzáférés a dialízishez
Hivatkozások
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Hemodialízis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Frissítve 2018. január. Hozzáférés: 2019. augusztus 5.
Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialízis. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. fejezet.
Utolsó áttekintés: 2019.07.16
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.