Ez egy olyan állapot, amelyben progresszív veseelégtelenség fordul elő a májcirrhosisban szenvedő személynél. Ez egy súlyos szövődmény, amely halálhoz vezethet.

orvosi

Okoz

A hepatorenalis szindróma akkor fordul elő, amikor súlyos májproblémákkal küzdő embereknél a vese leáll. Kevesebb vizelet távozik a szervezetből, így a nitrogén tartalmú salakanyagok felhalmozódnak a véráramban (azotemia).

A rendellenesség 10-ből legfeljebb 1 betegnél fordul elő В májelégtelenség miatt, és В veseelégtelenséghez vezet az alábbiaknál:

  • Akut májelégtelenség
  • Alkoholos hepatitis
  • Cirrózis
  • Fertőzött hasi folyadék

В A kockázati tényezők a következők:

Tünetek

A tünetek a következők:

  • A folyadék okozta hasi duzzanat (úgynevezett ascites, a májbetegség tünete)
  • Mentális zavartság
  • Izomgörcsök
  • Zavaros vizelet (májbetegség tünete)
  • Csökkent vizeletmennyiség
  • Hányinger és hányás
  • Súlygyarapodás
  • Sárga bőr (sárgaság, a májbetegség tünete)

Vizsgálatok és vizsgák

A fizikai vizsga nem fedi fel közvetlenül a veseelégtelenséget. A vizsga azonban általában krónikus májbetegség jeleit mutatja, például:

  • Zavartság (gyakran máj encephalopathia miatt)
  • Felesleges folyadék a hasban (ascites)
  • Sárgaság
  • A májelégtelenség egyéb jelei

Egyéb jelek:

  • Rendellenes reflexek
  • Kisebb herék
  • Tompa hang a hasban, amikor ütközik az ujjbegyeivel
  • Megnövekedett mellszövet (gynecomastia)
  • A bőrön fekélyek (elváltozások)

A következők a veseelégtelenség jelei lehetnek:

A következők a májelégtelenség jelei lehetnek:

  • Rendellenes protrombin idő (PT)
  • Az ammónia szintjének növekedése a vérben
  • Alacsony véralbuminszint
  • Aszciteset mutató paracentézis
  • A máj encephalopathia jelei (EEG elvégezhető)

Kezelés

A kezelés célja a máj jobb működésének elősegítése és annak biztosítása, hogy a szív elegendő vért tudjon pumpálni a testbe.

A kezelés általában megegyezik a bármilyen okból származó veseelégtelenséggel és magában foglalja:

Várakozások (prognózis)

A klinikai eredmény gyakran kiábrándító. A halál gyakran fertőzés vagy súlyos vérzés (vérzés) következménye.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

  • Vérzés
  • Több szervrendszer károsodása és meghibásodása
  • Végstádiumú vesebetegség
  • Folyadék túlterhelés szívelégtelenséggel
  • Májelégtelenség okozta kóma
  • Másodlagos fertőzések

Ezt a betegséget általában a kórházban diagnosztizálják, májbetegség kezelése során.

Alternatív nevek

Cirrhosis - hepatorenal; Májelégtelenség - hepatorenal

Hivatkozások

Fernandez J, Arroyo V. Hepatorenalis szindróma. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 73. fejezet.

Garcia-Tsao G. Cirrhosis és következményei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144. fejezet.

Mehta SS, Fallon MB. Máj encephalopathia, hepatorenalis szindróma, hepatopulmonáris szindróma és más májbetegség szisztémás szövődményei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 94. fejezet.

Utolsó felülvizsgálat 2020.3.31

Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.