Ez egy olyan állapot, amelyben progresszív veseelégtelenség fordul elő a májcirrhosisban szenvedő személynél. Ez egy súlyos szövődmény, amely halálhoz vezethet.
Okoz
A hepatorenalis szindróma akkor fordul elő, amikor súlyos májproblémákkal küzdő embereknél a vese leáll. Kevesebb vizelet távozik a szervezetből, így a nitrogén tartalmú salakanyagok felhalmozódnak a véráramban (azotemia).
A rendellenesség 10-ből legfeljebb 1 betegnél fordul elő В májelégtelenség miatt, és В veseelégtelenséghez vezet az alábbiaknál:
- Akut májelégtelenség
- Alkoholos hepatitis
- Cirrózis
- Fertőzött hasi folyadék
В A kockázati tényezők a következők:
Tünetek
A tünetek a következők:
- A folyadék okozta hasi duzzanat (úgynevezett ascites, a májbetegség tünete)
- Mentális zavartság
- Izomgörcsök
- Zavaros vizelet (májbetegség tünete)
- Csökkent vizeletmennyiség
- Hányinger és hányás
- Súlygyarapodás
- Sárga bőr (sárgaság, a májbetegség tünete)
Vizsgálatok és vizsgák
A fizikai vizsga nem fedi fel közvetlenül a veseelégtelenséget. A vizsga azonban általában krónikus májbetegség jeleit mutatja, például:
- Zavartság (gyakran máj encephalopathia miatt)
- Felesleges folyadék a hasban (ascites)
- Sárgaság
- A májelégtelenség egyéb jelei
Egyéb jelek:
- Rendellenes reflexek
- Kisebb herék
- Tompa hang a hasban, amikor ütközik az ujjbegyeivel
- Megnövekedett mellszövet (gynecomastia)
- A bőrön fekélyek (elváltozások)
A következők a veseelégtelenség jelei lehetnek:
A következők a májelégtelenség jelei lehetnek:
- Rendellenes protrombin idő (PT)
- Az ammónia szintjének növekedése a vérben
- Alacsony véralbuminszint
- Aszciteset mutató paracentézis
- A máj encephalopathia jelei (EEG elvégezhető)
Kezelés
A kezelés célja a máj jobb működésének elősegítése és annak biztosítása, hogy a szív elegendő vért tudjon pumpálni a testbe.
A kezelés általában megegyezik a bármilyen okból származó veseelégtelenséggel és magában foglalja:
Várakozások (prognózis)
A klinikai eredmény gyakran kiábrándító. A halál gyakran fertőzés vagy súlyos vérzés (vérzés) következménye.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények a következők lehetnek:
- Vérzés
- Több szervrendszer károsodása és meghibásodása
- Végstádiumú vesebetegség
- Folyadék túlterhelés szívelégtelenséggel
- Májelégtelenség okozta kóma
- Másodlagos fertőzések
Ezt a betegséget általában a kórházban diagnosztizálják, májbetegség kezelése során.
Alternatív nevek
Cirrhosis - hepatorenal; Májelégtelenség - hepatorenal
Hivatkozások
Fernandez J, Arroyo V. Hepatorenalis szindróma. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 73. fejezet.
Garcia-Tsao G. Cirrhosis és következményei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144. fejezet.
Mehta SS, Fallon MB. Máj encephalopathia, hepatorenalis szindróma, hepatopulmonáris szindróma és más májbetegség szisztémás szövődményei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 94. fejezet.
Utolsó felülvizsgálat 2020.3.31
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.
- Hasi hangok MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Vérköhögés MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Szenzorineurális süketség MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Td (tetanusz, diftéria) vakcina, amit tudnod kell a MedlinePlus orvosi enciklopédiáról
- Hepatitis A vakcina - amit tudnia kell a MedlinePlus Medical Encyclopedia