A nyelőcső hiatusa egy lyuk, amely létezik a rekeszizomban (izom, amely elválasztja a mellkast a hastól), ezen keresztül a nyelőcső áthalad, hogy később csatlakozzon a gyomorhoz. A sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor egy része felfelé nyúlik a mellkasba.
Ennek a patológiának a megjelenése a legtöbb esetben általában a hasizmok és szalagok erejének, rugalmasságának vagy lazaságának elvesztésével, magas hasi nyomással jár, bár néha az elsődleges ok veleszületett rendellenességekkel függ össze.
A pontos prevalenciát nehéz számszerűsíteni, bár előfordulása egyenesen arányos az életkorral és az elhízással, gyakrabban fordul elő többpáros nőknél, olyan embereknél, akik ismétlődő erőfeszítéseket tesznek a hasizmokkal vagy a kapcsolódó patológiákkal.
Osztályozás
• I. TÍPUS vagy csúszó: A kardia a mediastinum felé csúszik, az esetek többségében a fék-nyelőcső szalag erejének elvesztése miatt a leggyakoribbak (az esetek 80-90% -a).
• II. TÍPUS, paraesophagealis vagy gördülő: A gyomor-nyelőcső elágazása fennmarad, de a szünet nagyobb, és lehetővé teszi a zsigerek átjutását a mediastinum felé, párhuzamosan maradva a nyelőcsővel.
• III. TÍPUSÚ vagy vegyes: Az I. és a II. Típus kombinálásakor fordulnak elő.
• IV. TÍPUS: A sérv a gyomor kombinációja lehet, más nagyobb sérvű szervekkel, vékony vagy vastagbél, lép, hasnyálmirigy vagy csak ez utóbbi.
A hiatal sérv tünetei az extrinsic kockázati tényezők csökkentésével szabályozhatók, mint például; kerülje a túlsúlyt, a bőséges és bőséges ételeket, a nehéz tárgyak emelését, a székrekedést stb.
Vannak olyan esetek, amikor a higiéniai intézkedések nem elegendőek, és olyan farmakológiai termékeket kell bevezetni, mint antacidok, amelyek semlegesítés révén csökkentik a gyomorégést, protonpumpa-inhibitorok vagy hisztamin-2, amelyek csökkentik a gyomormirigyek savképződését és szekrécióját.
Ha a tünetek nem kezelhetők vagy súlyos szövődmények jelentkeznek, mérlegelni kell a műtétet. Ez a beavatkozás elvégezhető laparoszkópos technikával vagy nyílt műtéttel, és végső célja a szünet bezárása, a sérv méretének csökkentése és az érintett szervek helyére történő visszahelyezése.
A súlycsökkenés az egyik leghatékonyabb intézkedés, mivel jelentősen csökkenti a hasi nyomást, a könnyebb étkezés és a bevitel számának növelése megkönnyíti az emésztési folyamatot.
A magas zsírtartalmú ételek, mint például; vaj, tejszín, kolbász, zsíros hús és hal, pácolt sajt, kerülje a hüvelyeseket bőrrel, csokoládét, kávét, alkoholt, fűszereket és fűszereket. Használjon kulináris technikákat, például gőzt vagy vasat, a nyersnél jobban főzött gyümölcsöket és zöldségeket, helyezzen rostban gazdag ételeket a székrekedés és a sovány tejtermékek elkerülése érdekében. Vegye figyelembe, hogy a nagyon hideg vagy nagyon forró ételek elősegítik az irritációt.
Készítse el az utolsó étkezést két vagy három órával lefekvés előtt, ha szükséges, a 30. ágyas tervvel aludhat, ez megakadályozza a refluxot.