A Colitis ulcerosa és a Crohn-betegség az úgynevezett autoimmun betegségek fő megnyilvánulása Bélgyulladás (IBD), amelyek incidenciája a fejlett országokban az elmúlt három évtizedben nem állt meg.

A spanyolországi Crohn és Ulceratív Colitus Betegek Szövetségének adatai szerint 100 000 lakosra vetítve évente 15 új Crohn-betegség és 10 fekélyes vastagbélgyulladás fordul elő, amelyek közül az érintettek 25% -a 18 év alatti (2012-es adatok Spanyolország).

Úgy vélik, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kialakulásának okát a következők okozhatják:

  • Az 5. és 10. kromoszóma genetikai variációi növelik a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát, bár valószínűleg nem ezek az okok;
  • a Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) alfaj jelenléte a Mycobacteria nevű baktériumok családjába tartozik, amely magában foglalja a tuberkulózist és a leprát is. A MAP a Johne-kór, a gyulladásos bélbetegség egyik formája, hasonlóan a Crohn-betegséghez (CD), amely az állatokat, beleértve a háziállatokat is, érinti. Az Egyesült Államok adatai szerint a tejelő szarvasmarhák 91% -a fertőzött (bár az állatok többségénél nincsenek a betegség külső jelei). Kiprovokálhatja a betegség aktiválódását;
  • a bélflóra diszbiózisa a nem megfelelő étrendhez és az antibiotikumok túlzott használatához kapcsolódóan aktivátorokként is működhet.

Mi történik Japánban és Koreában?

A fejlettebb ázsiai országokban jelentősen megnőtt az IBD esetei, amelyek eddig ritkák voltak.

Az étkezési szokások jelentős változásai, valamint az antibiotikumok túlzott használata és az egyre aszeptikusabb környezet negatív hatással vannak a bélflóra.

Bár az immunrendszert megcélzó kezelések eredményesek voltak az IBD-ben szenvedő betegeknél (immunszuppresszánsok), ezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatásai vannak, és a kezelés abbahagyása a betegek többségében visszaeséshez vezet, ami arra utal, hogy az immunrendszer diszregulációja az IBD hatása és nem oka a japán Keio Egyetem kutatóinak.

Különösen érdekesnek találtam a 2014 júliusában a Korean Journal of Internal Medicine-ben megjelent "Diéta, mikrobiota és gyulladásos bélbetegségek: a japán étrend tanulságai" című japán tanulmányt, amely különösen érdekes az új étrend japán és az előfordulási gyakoriság közötti kapcsolat leírása szempontjából. az IBD megbetegedése az adott országban, különösen az kapcsolat az étel és a bélflóra között.

Az ázsiai országok lakossága a nyugati étrendre való áttérés és a rostokban, erjesztett ételekben és zsírszegényen gazdag étrendjük megtartása közötti válaszút előtt áll. A tanulmány arra a következtetésre jutott a klinikusoknak ösztönözniük kell betegeiket arra, hogy több „hagyományos ételt” fogyasszanak a közegészség elősegítése érdekében.

Bevezetés

Japánban körülbelül 140 000 fekélyes vastagbélgyulladásos és 40 000 Crohn-betegségben szenvedő beteget regisztráltak a Munkaügyi, Jóléti és Egészségügyi Minisztériumban. Ez a nyilvántartás nem kötelező, de azzal az előnnyel jár, hogy a regisztrált betegek gyulladásos bélbetegségeinek (IBD) egészségügyi költségeit a kormány fedezi. Becslések szerint az IBD-ben szenvedő betegek tényleges száma Japánban 20-40% -kal lehet magasabb, mint a nyilvántartási adatok, mivel egyesek adatvédelmi okokból inkább nem regisztrálnak. Más fejlett országokkal összehasonlítva az IBD előfordulását Japánban alacsonynak vagy közepesnek tartják, azonban az utóbbi években ezek a betegségek gyorsan növekednek.

A következő generációs génszekvenálási technológia fejlődése lehetővé tette az azonosítását az IBD-hez kapcsolódó több mint 160 érzékenységi gén az elmúlt 10 évben. Nem valószínű azonban, hogy Ázsiában az IBD elsődleges oka ezeknek a géneknek tudható be, mivel az IBD-ben szenvedő japán betegek száma az elmúlt 30 évben százszorosára nőtt. Valószínűbbnek tűnik drasztikus változások a japán társadalmi környezetben, különösen az Etetési szokások amelyek a bélflóra egyensúlyhiányához vezetnek, más néven dysbiosis, az IBD kialakulásának fő oka.

Gyors változások az étkezési szokásokban Japánban

Körülbelül 150 évvel ezelőttig Japán teljesen el volt zárva a világ többi része előtt. A japánok többségének nem volt kapcsolata a nyugati étkezési szokásokkal, és csak hagyományos japán ételeket fogyasztottak. Az Edo-korszak végén, 1868-ban az új japán kormány megnyitotta az országot a nyugatiak előtt, és diplomáciai és kulturális kapcsolatokat kezdeményeztek a nyugati országokkal. Ugyanakkor a japán kormány támogatta a nyugati életmódot, beleértve a nyugati típusú lakhatást, ruházatot, kultúrát és étrendet. Azonban a japánok csak kis hányada, a kedvezőbb osztályok között engedheti meg magának a nyugati ételeket, míg a túlnyomó többség további 100 évig továbbra is takarékos japán ételeket fogyasztott.

Azokban a napokban a tipikus japán étrend egyszerű, többnyire vegetáriánus ételek voltak, amelyek árpával kevert rizst, gyökérzöldséges miso levest és erjesztett tofut, kicsi sült halat és erjesztett pácolt zöldségeket tartalmaztak. Az erjesztés elengedhetetlen volt az élelmiszer megőrzéséhez hűtőrendszerek hiányában.

A második világháború befejezése után, 1945-ben, a demokrácia beköszöntével sok japán nyugatos lett.

Azóta a japán Munkaügyi, Egészségügyi és Jóléti Minisztérium éves jelentései szerint a cukorban gazdag szénsavas italok, a magas zsírtartalmú és a magas szénhidráttartalmú nyugati snackek (pl. Hasábburgonya) fogyasztása gyorsan nő, a állati eredetű fehérjék és zsírok, ugyanakkor az élelmi rostok és az erjesztett élelmiszerek bevitelének gyors csökkenése.

Bizonyíték a diéta hatására az IBD kezelésében

Úgy vélik, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kialakulásának oka összefüggésben lehet a következőkkel:

  • - finomított szénhidrátok, cukrok, állati zsírok és állati fehérjék fokozott fogyasztása, és -
  • az étkezési rostok (prebiotikumok, fermentálható oligoszacharidok), gyümölcsök és zöldségek, valamint a probiotikumokban gazdag erjesztett termékek fogyasztásának csökkentése.
  • Ezenkívül az iparosodott országokban a gyermekkor egyre fertőtlenebb környezetben alakul ki, ami az emberek gyengébb immunrendszerét okozza.

Bár jelenleg nagyon nehéz, ha nem is lehetetlen, teljes bizonyossággal meghatározni e betegségek okát, számos kutató és klinikus meg van győződve arról, hogy ennek a betegségnek az előfordulása csökkenthető, és a betegek állapota javíthatja az étkezési szokások változását: zsírban gazdag, finomított ételek és rostokban szegény étrend, a modernizáció előtti hagyományos étrend mellett, rostokban és probiotikus ételekben gazdag.

A bél egészsége és a növényvilág

Minden ember tartalmaz 100 billió baktérium, több mint 200 fajok, 50-szer több génnel, mint az emberi genomban. Úgy tartják dysbiosis (a bélflóra jelentős romlása) vagy a sokféleség elvesztése bél mikroflóra számos immunbetegséghez vezethet (például gyulladásos bélbetegségek (IBD), beleértve az irritábilis bél szindrómát, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, meghatározhatatlan vastagbélgyulladás, kollagén vastagbélgyulladás, limfocitikus vastagbélgyulladás).

A bélflóra ezen rendellenességei más rendellenességekkel is társulnak, például elhízással, érelmeszesedéssel, allergiával vagy autizmussal. Mindezen betegségek előfordulása növekszik a nyugati országokban és a fejlett ázsiai országokban is.

Hagyományos japán és koreai diétás ételek ajánlottak az IBD-s betegek számára

Prebiotikumok

A laboratóriumi állatokon végzett közelmúltbeli tudományos eredmények ellenére a napi klinikai gyakorlatban sok gasztroenterológus és dietetikus továbbra is azt javasolja, hogy IBD-ben szenvedő betegek kerüljék az étkezési rostokat, legalábbis a gyulladásos fázisokban, mivel a rostok stimulálhatják a bél nyálkahártyáját és súlyosbíthatják a tüneteket. A Crohn-betegségben és súlyos bélszűkületben szenvedő betegeket is figyelmeztetni lehet rostfogyasztás kockázata étrendi miatt lehetséges bélelzáródás.

A klinikai gyakorlatban azonban a Keio Egyetemi Kórház, (Keio Egyetem Orvostudományi Kar), amely több mint 2000 IBD-s beteget kezel, javasolja, hogy a betegek több élelmi rostot fogyasszanak, beleértve gyümölcsöket, zöldségeket, algákat, szárított gombákat (például shiitake, shimeji, matsutake, nameko) és daikonot. (Japán retek) szárított.

A „modern” japánok a fehér rizst részesítik előnyben a barna rizstől, amely rizskorpát tartalmaz, amely élelmi rostokban és glükánokban (sok teljes kiőrlésű gabonában található oldható rost) gazdag étel. Azok, akik kenyeret vagy búzaliszt származékokat fogyasztanak, finomított liszteket fogyasztanak, amelyekből a korpát eltávolították, vagyis rostmentes élelmiszerek is.

Mivel a modern életmód Japánban nem teszi lehetővé az emberek számára a megfelelő étrend betartását, a Keio Egyetemi Kórház azt javasolja IBD-s betegeiknek, hogy főtt rizst fogyasszanak egy adag árpával, mivel ez a teljes kiőrlésű termék a hagyományos japán étrend része volt. A cél az oldható és oldhatatlan étkezési rostok kiegyensúlyozott és fokozatos fogyasztásának növelése, fokozatosan, minden hónapban vagy évben, mivel a rostok és a prebiotikumok (erjesztett ételek) megfelelő aránya hozzájárul az étkezési rostok emésztéséhez. Az elfogyasztott élelmi rost mennyiségének fokozatosnak és megfelelőnek kell lennie a bélelzáródás kockázatának elkerülése érdekében.

Probiotikumok

Csökkent Japánban a probiotikumokban gazdag erjesztett élelmiszerek bevitele. A japánok hagyományosan sokat ettek erjesztett ételek, például erjesztett pácolt zöldségek, erjesztett szójabab paszta, erjesztett halszósz, erjesztett halszusi és natto.

1963 előtt, amikor megkezdődött az elektromos hűtőszekrények széles körű használata, fermentációt alkalmaztak az élelmiszerek megőrzésére és a romló baktériumok elleni védelemre.

Sok kortárs japán erős szaga miatt kerüli az erjesztett ételek fogyasztását. Valójában a mai japánok, főleg a fiatalabbak, a könnyű Kimchit részesítik előnyben, amelyet egyik napról a másikra készíthetnek, a savas Kimchi helyett, amely több hónapos erjesztést igényel, és bőségesen termel probiotikumokat. Emellett a fiatalok nem szeretik megenni a Kusayát, amely egy erősen erjesztett halfaj, hasonlóan a koreai Hongeohoe-hoz, erős illata miatt.

Szerkesztőségi

Sajnos a modernitás és a haladás jele a hagyományos étrend elhagyása a modern feldolgozott élelmiszerek készleteinek felkészítése érdekében stílus "made in USA". Ez a fajta étrend azonban az emberiséget krónikus betegségek, cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, osteoarthritis, szívbetegségek, krónikus fájdalom, gyulladásos bélbetegség ...

Meg kell figyelnünk az egészség hatását és fejlődését olyan országokban, mint Kína vagy Brazília, valamint más fejlődő országokban, amelyek megkezdték hagyományos étrendjük átalakítását, hogy megközelítsék a nyugat-európai és észak-amerikai étrendet.

Sok IBD-beteg továbbra is kap ajánlást a rostfogyasztás lehető legnagyobb mértékű csökkentésére, például a fehér kenyeret részesíti előnyben a teljes kiőrlésű kenyér helyett, és szünteti meg az összes rostban gazdag ételt. Úgy látjuk azonban, hogy a legutóbbi tanulmányok az ellenkezőjét javasolják. "... Az étrend megváltoztathatja a bélflóra összetételét, a finomított cukrok, a vas és a telített zsírok növelik a káros baktériumfajok agresszivitását, míg a rostok és a prebiotikus ételek védőhatással bírnak.."[két]

Még van időnk visszafordítani ezt a helyzetet a visszatéréssel
természetesebb, növényibb és átfogóbb étrend.

Szójegyzék

  • Mikrobiota: Bél mikroflóra.
  • Diszbiózis: A bélflóra fontos rendellenessége
  • Született: Erjesztett szójabab.
  • Kimcsi: Hagyományos koreai fűszeres étel szezonális halakból és zöldségekből. Hónapokon át hagyják erjedni, mielőtt elfogyasztanák.
  • Kusaya: Japán konyha. Sózott, szárított és erjesztett hal. Úgy néz ki, mintha büdös lenne.
  • Hongeohoe: Koreai konyha. Erjesztett hal erős ammóniaszaggal.
A cikk megjelent: 2014. augusztus 4
Utolsó felülvizsgálat: 2015. november 9

Ön is érdekelheti:

befolyásolja

11 Vitamin és ásványi anyag, amire szüksége van, ha Crohn-ja van

Megállapította a kapcsolatot az étrend, a gyulladás és a rák között

A Crohn-kór oka lehet a tejtermelés

Ígéretes új kezelés a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás ellen