A szexualitás megközelítéséről kevés gondot fordítanak az orvosi ellátás során, akár a a szakemberektől való félelem, hogy megtámadják az intim teret vagy a a beteg saját tabuk. Ez a szempont akkor hízik meg, amikor nőgyógyászati műtétről beszélünk, amely közvetlenül befolyásolja a reproduktív szerveket és a női szexualitással kapcsolatos.
A reproduktív pszichiátria rámutat a hormonális változásokra, amelyek a kiszolgáltatott nőknél számos premenstruációs pszichiátriai rendellenességek, perinatális és perimenopauzális. És egyre több tanulmány jelenik meg, amelyek erre utalnak csökkent szexuális aktivitás azoknál, akik nőgyógyászati beavatkozásokon estek át, ez nem szervi fogyatékossággal, hanem érzelmi és pszichológiai komponensek szorosan kapcsolódik a szexualitást képviselő szervekhez.
„Nagyon szükséges, hogy az egészségügyi szakemberek támogassák ezeket a nőket az orvosi szempontokon túl, az életminőséget és a félelmüket illetően, a megcsonkítás észlelése és a szexuális élet újraindítása”, Magyarázza a szülésznő, Francisca Postigo, a Murciai Egészségügyi Szolgálat Egészségügyi Segélyek Főigazgatóságának technikusa és az affektivitási/szexualitási programok szakértője.
Milyen műtétek befolyásolhatják a szexualitást
A leggyakoribb nőgyógyászati műtét méheltávolítás (eltávolítása méh), amely a szexualitáshoz kapcsolódó láthatatlan szervet érinti, ellentétben a nők számára látható és feltételezhető mellekkel szexuális azonosítás a test más aspektusain felül.
"A bizonyítékok szerint a méheltávolítás láthatóvá teszi a méhet, ami eddig nem volt tapasztalható, még a menopauza vagy a perimenopausa korú nőknél is, akik már kielégítették anyai vágyukat, és nem akarnak több gyermeket." És ennek ellenére sok nő írja le ezt a beavatkozást veszteség érzésével, vagy a cselekvőképtelenség érzése, amely korábban nem volt náluk. "Kiürítettek" vagy "üregesen hagytak", így írják le annak hiányát, ami helyet foglalt a testükben, amit soha nem mondanának el, ha eltávolítanák az epehólyagjukat vagy a veséjüket. És az, hogy az érzelmi élmény a műtéti cselekményhez kapcsolódik olyan mértékben, hogy a műtét előtt meddőségi diagnózissal rendelkező nők a méh hiányát feltételezik a nőiesség eltűnése.
Ezeknek a beavatkozásoknak egy nőre gyakorolt hatása mind a műtét típusától, az érintett szervektől, mind a létfontosságú pillanat annak a személynek. A méheltávolítás magában foglalhatja a petefészkek eltávolítását (oophorectomia, ha kettős, vagy oophorectomia, ha csak az egyiket érinti), ami menopauzát vált ki. Ebben az esetben premenopauzás nőknél a beavatkozás hatása lehet hüvelyszárazság vagy fájdalom a behatoláskor, míg a menopauzás nőknél általában nem jelentkeznek új tünetek.
A konizáció - egy kúp alakú fragmens eltávolítása a méhnyakról - kisebb beavatkozás a rák vagy a rákot megelőző elváltozások diagnosztizálására, amely anatómiailag kevésbé érinti, de emellett gátolják a nők nemi vágyát akik életüket fenyegetve érzik. "Valójában ez a félelem szülés után is megtörténik, amikor a nők olyan következményeket látnak előre, amelyeknek nem kell bekövetkezniük, és a fájdalmas párkapcsolattól való félelem elviszi szexuális vágyukat ”- teszi hozzá Postigo.
Egyéb beavatkozások, amelyeknek van látható eredmény a masztektómiák után mellrák. Az egyik vagy mindkét mell, akár egy rész lemondása az elveszítéssel befolyásolja a nők erotikusként való felfogását a nőiességed egyik fontos szimbóluma. Ez a szakértő úgy véli, hogy amikor egy nő kemoterápiás kezelést kap, akkor halálveszélyt érezhet a szexualitás már nem prioritás. "A mastectomia után előfordulhat, hogy a nők nem ismerik fel azt a testet, amely már nem reagál az esztétikai és erotikus ideálra, hozzáadva a attól tart, hogy a szexről való lemondás a partner elhagyását jelentheti”. És hozzáteszi, hogy amint a melleit átépítik, a nő úgy érezheti, hogy "nem az övéi", és elkerüli a szexuális tevékenységet.
Nem minden nőgyógyászati beavatkozás befolyásolja negatívan a szexualitást. Sok esetben a műtét javítja az életminőséget, mert eltávolítja a szexet akadályozó tüneteket vagy mert nincs több váratlan terhesség. "Ami egyesek számára megcsonkítás, mások számára felszabadulás, és ezért a nő életrajza az, ami előreviszi az utat ahhoz, hogy tanácsot tudjon adni neki" - állítja ez az egészségügyi technikus, a pár közötti alapvető kommunikációra apellálva. hogy megoldásokat találjon.
Hol lehet segítséget kérni
Francisca Postigo hangsúlyozza, hogy a közvetlen szakmai megközelítés a műtét előtt, tájékoztatni a beteget arról, hogy ez milyen hatással lesz szexuális életére, és a beavatkozás után is, feltárni, hogyan érzi magát a változásokkal kapcsolatban. „Aktív megközelítésből kell megtenni, bár nincsenek klinikai irányelvek vagy egy speciális ellátási kör. Olyan rendellenességekről van szó, amelyekkel csak akkor foglalkoznak, ha a beteg kéri, de a kezdeményezés ritkán származik az egészségügyi szakembertől ”- figyelmeztet, javasolja, hogy a posztoperatív protokollban tartalmazzon kérdéseket a nő által észlelt lehetséges változásokról és a segítség igénye. "A szakembereknek alkalmat kell látniuk arra, hogy tudják, milyen nehézségeken mennek keresztül ezek a nők, tudván, hogy amikor a témához fordulnak, akkor megkönnyebbülnek" - érvel Postigo.
Valójában az esetek többsége csak egy vizsgálattal oldódik meg, amely ezt megerősíti nincs fizikai rendellenesség ami megakadályozza a szexuális élet normális újraindítását, bár néha fel kell tárni az újonnan operált nő félelmeit, még azokat is, amelyeknek nincs valódi alapja, mint lehetséges hegfájdalom koitális kapcsolatokban. "Csak akkor, ha ez a az önbecsülés fogalma vagy nőként való önképe pszichológiai támogatásra lesz szükség, hogy ő maga is átírhassa életrajzát nőiségének ezen részének hiánya miatt ".
A szakember biztosítja, hogy legtöbbször vannak egyszerű gyógyszeres megoldások testi rendellenesség esetén, mint pl hüvelyi kenés. És amikor valódi nehézségek vannak (például sugárterápia miatt tapadnak a hüvely falán) a a szexuális élet átállítása mi történhet felfedezni a genitalitástól távol eső erogén zónák.
A közegészségügyi rendszerben nincs olyan egészségügyi kör, amely protokollálja a nők műtét utáni ellátását, ezért a szakmai feladatnak meg kell feltalálja magát minden esetben. "Összegyűjtjük a Murcia régióbeli nők gondozásának átfogó tervében (PIAM) és minden ápolási tervben, de az igazság pillanatában mind a szakemberek, mind a betegek ugyanazokkal a tabukkal rendelkeznek a szexualitásról és a halálról" - ismeri el Francisca Postigo.
Elengedhetetlen az, hogy a nők rendelkezzenek információkkal a beavatkozás előtt, valamint később, a műtét utáni felvétel során és a későbbi orvosi vizsgálatok során. Sok lehetőség van rá a csapat (nővérek, sebészek, nőgyógyászok, szülésznők) meghallgatja ezt a beteget és jelezzen terápiát. A Postigo ragaszkodik ahhoz, hogy megbízható szakemberükhöz, lehetőleg szülésznőihez forduljanak, mert erre vonatkozó képzésben részesülnek, és részt vesznek a szülés utáni vizsgálatokon. "Az interjú önmagában terápiás erővel bír, mert maga a probléma kifejezése a megoldás része" - mondja, jelezve, hogy a szülésznők a nőgyógyászhoz fordulnak, ha fizikai nehézségei vannak a szexuális közösülésnek, vagy a mentális egészségnek, ha ami létezik az az gyászolni és elfogadni kell a valóságot.
Méh-agy kapcsolat
"Van egy teljes bio-pszicho-szociális hálózat, amely körülveszi a nőket, és amely elősegíti vagy akadályozza gyógyulásukat" - állítja Alfonso Gil, a pszichoszomatikus nőgyógyászat és a perinatális mentális egészségügy pszichiáter szakértője, aki korábban nőgyógyászként dolgozott. „Az a dogma, amelyet magam tanultam meg a nem terhes méh inaktív és így tájékoztatta a nőket. Néhány alkalommal elmondta nekik, hogy már nincs szükségük rá, ha nem több gyermekük lesz, hanem tévedtem".
Pszichiáterként Gil most megvédi a testen lévő heget vagy egy szerv eltávolítását nyomot hagy az agyban és annak kapcsolataiban. Olyan közelmúltbeli tanulmányokra utal, amelyek további kutatásokat kérnek a méh női fenotípushoz való hozzájárulásáról, ideértve a méheltávolítás agyi és endokrin öregedésre gyakorolt hatásait, amelyek segítenek megfejteni a nőgyógyászati műtétek hatásait. „Az eredmények azt mutatják a nem terhes méh nem inaktív és azt sugallják, hogy van egy petefészek-méh-agy rendszer, amely megszakad, amikor a reproduktív traktus megváltozik, ami az agy működésének megváltozásához vezet ".
És mivel a veszteség érzése "engedély nélküli" bánatot vált ki a nőkben, ez a pszichiáter hangsúlyozza a az érzelmek érvényesítésének és engedélyezésének fontossága amelyek előidézhetők, valamint elősegítik a búcsúztató szertartásokat. Gil azzal zárul, hogy „tisztázni és hozzá kell igazítani az egészségügyi szakemberek és az érintett nők elvárásait képes legyen megtervezni az ellátást és a munkán kívüli idő, az egyes betegek alkalmazkodóképességének megfelelően ".
- Hogyan lehet sikeres a súlycsökkentő műtét után
- Felfedezik, hogyan lehet elhízni és javítani a vércukorszintet elhízott betegeknél
- A műtét után drámai változásokat észlelnek a bélmikrobákban és metabolitjaikban
- Felfedezik, hogyan lehet elkerülni a hajhullást kemoterápia után
- Hogyan lehet dönteni a szemhéjplasztika és az OE browlift között