Mi az?

  • Mi a szamárköhögés?
  • Kit érinthet?
  • Hogyan terjed?
  • Mik a tüneteid?
  • Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget?
  • Kezelhető-e?
  • Meg lehet-e akadályozni a szamárköhögést?

A Spanyol Kórházon kívüli Gyermekgyógyászati ​​és Alapellátási Társasággal (SEPEAP) együtt elemezzük, hogy mi a pertussis, hogyan terjed, tünetei, valamint milyen gyors diagnosztizálás és kezelés fontossága van.

lehet

Mi a szamárköhögés?

A szamárköhögés nagyon fertőző akut légúti fertőzés, amelyet a Bordetella pertussis nevű baktérium okoz.

Kit érinthet?

A szamárköhögést mindig is figyelembe vették túlnyomórészt infantilis betegség, a fiatal csecsemők jelentős részvételével, akiknél általában a legmagasabb a kórházi kezelés, a súlyos szövődmények és a halálozás aránya. Az idősebb embereknél azonban egyre gyakrabban észlelik.

Hogyan terjed ez a betegség?

A kórokozó baktériumok (B. pertussis) csak az embereket fertőzi meg, és légúti váladék útján levegővel jut be a szervezetbe. Szokásos inkubációs ideje 7-10 nap, de akár 21 napig is eltarthat. Átterjedése az első tünetek megjelenése előtt és a köhögés megjelenése után legalább 2 hétig maximális. 5 nappal a hatékony kezelés továbbadása után.

Évtizedek óta hatékony oltások állnak rendelkezésre erre a betegségre, először a terhes nőknek adják a baba védelmére, majd magának a gyermeknek az első életévében. A szamárköhögést azonban nem lehet felszámolni, mivel sem az oltások, sem a fertőzés átadásának ténye korábban nem nyújt állandó védelmet.

Mik a szamárköhögés tünetei?

Három fázist szoktak felismerni ebben a fertőzésben, bár néha a lefolyása kevésbé tipikus lehet:

  • Első vagy hurutos fázis: ez a leginkább fertőző, 1-2 hétig tart, és nem különböztethető meg a megfázástól.

Második fázis vagy paroxizmális fázis: a pertussis klasszikus tünetei jelentkeznek:
-Hirtelen, ismétlődő köhögési varázslatok, amelyek gyakran hányást okoznak és sajátos inspiráló hanggal, amely "kakas" néven ismert. Ezek a támadások intenzitása 1-2 hétig nő, 2-3 hétig stabilizálódnak és fokozatosan csökkennek.
-Újszülötteknél, koraszülötteknél és 2 hónapnál fiatalabb csecsemőknél légzési szünetek (apnoe) fordulhatnak elő és a száj környékének kékes elszíneződése (cianózis) köhögés nélkül.
-A láz és a légszomj nagyon ritka és jelenléte szükségessé teszi az egyéb kapcsolódó fertőzések jelenlétének kizárását.

  • A lábadozás harmadik fázisa vagy fázisa: a tünetek hetek vagy akár hónapok alatt megszűnnek, bár új légúti fertőzésekkel súlyosbodhatnak.

Meg kell jegyezni, hogy a szamárköhögés oltott gyermekeknél enyhébb és rövidebb.

Hogyan diagnosztizálják?

A pertussis gyanújának diagnosztizálása klinikai és viszonylag bonyolult a nem oltott csecsemőknél és tipikus köhögési mintázatú gyermekeknél. Másrészt nem oltott gyermekeknél, illetve serdülőknél vagy felnőtteknél, akiknél a köhögés klinikai képe nem jellemző.

A megerősítést a laboratóriumban PCR (polimeráz láncreakció) néven ismert technikával hajtják végre, a beteg orrából eltávolított nyálka mintával. Ez a választott technikává vált annak köszönhetően, hogy szamárköhögés esetén képes kimutatni a baktériumokat, de ez nem azonnali, és néha akár 2-3 napot is igénybe vehet az eredmény. Ezenkívül hasznos a betegség korai szakaszában, de fejlettebb körülmények között vérvizsgálatokhoz kell folyamodni.

Ami a kezelés?

Mivel egy baktérium okozta fertőzés, antibiotikumokra lesz szükség a szamárköhögés leküzdésére. Leggyakrabban az azitromicint (5 napos adagolásban) és a klaritromicint (7 napos adagolásban).

Ezen antibiotikumok korai beadása (hurutos fázisban) csökkentheti a tünetek intenzitását és időtartamát, valamint a fertőződést. Emiatt a legtöbb esetben a kezelést a betegség klinikai gyanúja esetén kezdik meg, bár mikrobiológiai megerősítés még nem áll rendelkezésre. A tipikus köhögés kialakulása után a kezelés csekély hatással van a klinikai lefolyására, de csökkentheti a baktériumok terjedését.

Fiatalabb betegek esetén, szükség lehet egyéb intézkedésekre, például kiegészítő oxigénterápiára, légzésfigyelés, nyugodt környezet, alkalmazkodó étrend stb.

Ami a köhögéscsillapítókat illeti, hatékonyságuk korlátozott, valamint szalbutamol vagy akár inhalációs vagy orális kortikoszteroidok, amelyeket a köhögés tüneteinek enyhítésére próbálnak felírni, annak ellenére, hogy hatékonyságukat nem bizonyították.

Megelőzhető-e a pertussis?

A betegség elleni védekezés leghatékonyabb intézkedései a maz oltások magas arányának fenntartása gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, elkerülve a csecsemők expozícióját is és más, a fertőzés kockázatának kitett alanyok.

Konkrétan három alapvető intézkedés létezik a pertussis megelőzésére:

  • Oltás: ez a legjobb megelőző intézkedés ennek a betegségnek a kezelésében. Hazánkban az alkalmazását 2, 4 és 11-12 hónapos korban végzik, ezt követően 6 évesen megerősítik, és serdülőknél (12-14 év) végső adagot adnak be. Mivel az oltás csak 2 hónapos korban kezdődik, a csecsemők védelmére irányuló stratégia, akiknél a betegség legsúlyosabb formája alakul ki, a 28 és 28 év közötti terhes nők rutin pertussis vakcinázása. 36 hetes terhesség, amely az elmúlt években kezdődött. Ily módon az anya olyan antitesteket termel a betegség ellen, amelyek a magzatra átjutnak a placentán keresztül, és amelyek megvédik őt az oltásig.
  • Ugyanazt a kezelést kell beadni, amelyet a páciens az élettársak többi tagjának megkap, bár tünetmentesek, a baktériumok terjedésének korlátozása érdekében. Ezt az intézkedést az iskolatársak vagy intézetek osztálytársai nem jelzik.
  • A páciens légzésszigetelése legalább 5 napos kezelés befejezéséig.

Források

Források

  • Oltóanyagokkal foglalkozó tanácsadó bizottság.
  • XXII. Kötet 6. szám: Revista de Pediatría Integral.SEPEAP.
  • Moreno-Pérez D, Álvarez García FJ, Álvarez Aldeán J és mtsai; a Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség (CAV-AEP) oltástanácsadó bizottságának nevében. A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség (CAV-AEP) oltási ütemterve: 2018. évi ajánlások. An Pediatr (Barc). 2018; 88: 53.e1-9.
  • Kérdések és válaszok a szamárköhögés elleni oltásról terhes nőknél.

Ez az információ egy pillanat alatt nem pótolja az orvos vagy gyógyszerész szakember konzultációját vagy diagnózisát.