Seymour Diamond, MD.
Az Országos Fejfájás Alapítvány ügyvezető elnöke
Igazgató, Gyémánt fejfájás klinika

betegség amelyet

Köztudott, hogy az enyhe feszültség típusú fejfájásban szenvedő beteg, amelyet aszpirinnel lehet enyhíteni, ritkán keresi fel az orvost, hogy kezelje ezt az állapotot. Ha azonban a fejfájás naponta jelentkezik, a beteg felébredésekor jelentkezik, és a nap nagy részében tart, és hónapokig vagy évekig ismétlődik, akkor ez a beteg jelentős terápiás problémában szenved. Ezek olyan betegek voltak, akiket az orvos folyamatos fejfájás miatt keresett fel, amely nem kezelhető általános fájdalomcsillapítókkal.

A depressziós beteg sokféle tünetet mutat be, amelyek testi, érzelmi és hangulati kategóriákba sorolhatók. A legelterjedtebb testi tünetek közé tartoznak a krónikus testfájdalmak, krónikus fejfájások, alvászavarok (súlyos álmatlanság), a korai ébredés és étkezés problémái (étvágyváltozások, étvágytalanság, gyors fogyás); A krónikus fejfájás és a csökkent szexuális vágy is túlsúlyban van - a férfiak impotenciájától kezdve az amenorrhoáig (a menstruáció hiányáig) vagy a nők frigiditásáig. Az érzelmi tünetek általában melankólia, szorongás, és aggódnak a múlt, a jelen és a jövő miatt. Végül a hangulati tünetek öngyilkossági gondolatokból és meghalni akarásból, valamint olyan kijelentésekből állnak, mint például "a reggel a nap legrosszabb része". A depresszióval együtt járó fejfájást feszültség fejfájásnak (izomfeszültségnek) tekintik.

A feszültséges fejfájást a nyak és a fejbőr izomfeszültsége okozhatja. Ez a fájdalom, amelyet a beteg önkéntes izomösszehúzódása okoz, fájdalmat okozhat, és fokozza a toxikus metabolitok jelenléte az érintett izmokban, vagy a hiányos vérellátás, ezért az oxigén a halánték területén (agyi ischaemia). A gyakorlatok és a relaxáció nagyon előnyös a fájdalmas folyamat kezdetének lerövidítésére.

Korábban egy másik tanulmány szerint a feszültséges fejfájást az extracranialis vazokonstrikció is okozhatja. A kutatók megfigyelték, hogy mindkét reakció, az érszűkület és az izomfeszültség, egyidejűleg fordul elő vészhelyzetekben. Egy új tanulmányban kiderült, hogy feszültségi fejfájás során a fejbőr izmai nagyobb vérellátást kapnak.

Az izmok szerepét megkérdőjelezték a legújabb tanulmányok. A kutatók szerint az izmok semmiféle rendellenes tevékenységet nem mutatnak a fájdalom idején. Az izomfeszültség fogalma azonban annak ellenére, hogy ellentmondásos, mégis fontos. A krónikus feszültségi fejfájás elfedheti a súlyos érzelmi rendellenességeket, például a depressziót. Sok beteg a fizikai tüneteket részesíti előnyben a depressziós vagy szorongásos tünetek helyett. Úgy vélik, hogy a fájdalom szerves eredetű, és ezt a diagnózist részesítik előnyben, mivel társadalmilag elfogadhatóbb, mint egy olyan érzelmi rendellenesség, mint például a depresszió.

A depresszió tünetei fizikai tünetekké válhatnak és fordítva. A depresszió olyan betegség, amelyet a fejfájás fizikai tünetei rejtenek. Ezeknek a fizikai tüneteknek bizonyos részletei leplezhetik le a depresszió esetét. Például a fejfájás, amely időszakosan jelentkezik reggelenként (4-8 óra) és délután (4-8 óra), különösen hétvégén, vizsgák után vagy a vakáció első néhány napján. Nem lüktető fájdalom, de határozott és zsibbadó. Hatással lehet a fej bármely részére, általában a koponya occipitalis területére. A betegek a fájdalmat görcsös érzéssel járó nyomásérzésnek nevezik. Azt is állítják, hogy sok éven át vagy egy életen át szenvedtek a fájdalomtól. A betegek jellemzően reggel és éjszaka érzik ezeket a fájdalmakat.

A depressziós fejfájás diagnózisának nem szabad tartalmaznia szerves okokat (nyaki ízületi gyulladás, az occipitalis-cervicalis ízületek csigolyaközi rendellenességei, intussusception vagy basilaris benyomás, krónikus mastoiditis, temporomandibularis ízületi malocclusion, az agy hátsó fossa sérülése).

Biológiai vizsgálatok szerint a depresszió olyan betegség, amely befolyásolja az agyban a monoamin-oxidáz neurotranszmitterek (szerotoninok és noradrenalin) termelését. Az endogén vagy opioidok felfedezése az agyban, az endorfinok és az enkefalinok jelentős előrelépést jelentettek a fájdalom megértésében.

Jelenleg a feszültséges fejfájás kezelése az alapul szolgáló depresszióra összpontosít vagy összpontosít, és relaxáló önszuggesztió terápiával (biofeedback) vagy antidepresszáns gyógyszerekkel kezelhető.

Egyes kutatók megerősítik a depresszió és a migrén lehetséges kapcsolatát. A vizsgálatok során mindkét betegség egyes tüneteinek érdekes összefüggését találták. A migrénnek és a depressziónak olyan tünetei vannak, mint gyengeség, érzékszervi zavar, beszédelégtelenség és eszméletvesztés.

Azt még nem határozták meg, hogy az amitriptilin anti-migrénes hatása annak köszönhető-e, hogy az idegvégen növeli a szerotonin és a noradrenalin szintjét, vagy annak antikolinerg, antihisztamin és antiszerotonerg hatásának. Ami bebizonyosodott, hogy antimigrén hatása nincs összefüggésben antidepresszáns hatásával.

Röviden, a depresszió gyakori betegség, amelyet fel lehet ismerni, ha felismerik. Fontos, hogy a kijelölt orvos felismerje, hogy a fejfájás a depresszió eredménye, mivel a fájdalom nagyon is valóságos és nagyon súlyos tünet. A páciensnek tudnia kell, hogy meggyógyul, de ez nem lesz azonnal, és sok együttműködést és időt igényel.

A depressziós fejfájás kezelésében a leggyakrabban alkalmazott vényköteles gyógyszerek a következők: triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és monoamin-oxidáz-blokkolók. Az orvosnak fel kell írnia az ilyen típusú gyógyszereket.