Mi az?

  • Mi a bipoláris rendellenesség?
  • Kit érint?
  • Milyen okai és kockázati tényezői vannak?
  • Milyen tünetek jellemzik a bipoláris rendellenesség fázisait?
  • Milyen típusú bipoláris rendellenességek vannak?
  • Milyen következményei vannak ennek a mentális betegségnek?
  • Hogyan kezelik?

hogyan

Mi a bipoláris rendellenesség?

A bipoláris rendellenesség (korábban mániás-depressziós betegségként ismert) krónikus mentális betegség, amelyet többé-kevésbé drasztikus hangulatváltozás jellemez. Rontja az elszenvedők életminőségét, és sokszor beavatkozik mindennapi működésükbe, mind az akadémiai és munkakörnyezetben, mind a családi és társadalmi környezetben.

Ezek a hangulatváltozások nem külső ingereknek vagy okoknak köszönhetők - bár ezek bizonyos esetekben kiváltóként működhetnek -, hanem inkább Azok származnak, mert a hangulatot szabályozó mechanizmusok megváltoznak, és az illető elvesztette uralmát a hangulata felett. Életre készteti túlzott eufória (mánia) periódusai, amelyeket más depressziós betegek követnek vagy kevertek. Gyakran a két állapot egyike - mániás vagy depressziós - túlsúlyban van a másikkal szemben, bár mindkettő hajlamos váltakozni valamilyen normális periódusokkal.

Kit érint?

Mániás depressziós rendellenesség minden korosztályt érint. A legújabb tanulmányok szerint úgy tűnik, hogy a mániás epizód kezdő kora egyértelműen alacsonyabb a férfiaknál, mint a nőknél, vagyis korábban nyilvánul meg náluk. A bipoláris rendellenesség általában serdülőkorban vagy fiatalkorban kezdődik korán és egész életen át tart, bár úgy tűnik, hogy ötvenéves kortól csökken a megjelenés kockázata. Ez egy viszonylag gyakori betegség, és kijelenthető, hogy általánosságban, amint azt az Egészségügyi Minisztérium kiadta a bipoláris rendellenességről szóló 2012. évi klinikai gyakorlati útmutatóban említettük, a lakosság 3 és 6% -a között alakul ki valamilyen betegség. a bipolaritás formája.

szerencsére, Annak ellenére, hogy krónikus rendellenesség, ez az egyik legjobban kezelhető mentális betegség, mind gyógyszerek, pszichoterápia vagy más terápiás stratégiák útján, vagy kiegészítéseként, vagy ha a fentiek sikertelenek.

Milyen okai és kockázati tényezői vannak?

A bipoláris rendellenességre jellemző hangulatváltozások pontos oka nem ismert, de azt mondhatnánk, hogy általánosságban és összefoglalva úgy ítéljük meg, hogy a bipoláris rendellenesség számos genetikai, pszichológiai és biokémiai tényező együttes eredménye.

A genetikai tényezőket illetően, úgy tűnik, hogy az öröklődés fontos szerepet játszhat. Bár a genetikai kapcsolat nem bizonyított, a Mental Health America (MHA) kijelenti, hogy különböző vizsgálatok szerint a bipoláris rendellenességben szenvedők 80-90% -ának rokonai vannak valamilyen depresszióval. Egy másik hipotézis szerint a betegség kialakulására való hajlam öröklődhet, vagyis hajlam, amelyet később környezeti tényezők válthatnak ki.

Másrészt más kutatások arra utalnak a bipoláris rendellenességet biokémiai egyensúlyhiány okozhatja, viszont a szabálytalan hormontermelés és az agyi neurotranszmitterek koncentrációjának változása okozza - az agyban lévő vegyi anyagok, amelyek hírvivőként működnek az idegsejtek között-.

Is kiválthatók pszichoszociális tényezők, például negatív életesemények vagy stresszes események, amelyek a jelek szerint mind a kezdeti tünetek kialakulásával, mind a későbbi exacerbációkkal összefüggenek.

Hasonlóképpen más tényezők is kiválthatják a bipoláris rendellenességet, például néhány szerves okokból eredő betegségek, az ébrenlét-alvás ritmusának megváltozása, egyes gyógyszerek alkalmazása (kortikoszteroidok, bizonyos antidepresszánsok ...) vagy drogfogyasztás mint az alkohol, a kokain vagy az amfetaminok.

Milyen tünetek jellemzik a bipoláris rendellenesség fázisait?

A bipoláris rendellenességet az jellemzi a mániás vagy eufórikus periódusok váltakozása, amelyek általában két hétig és négy-öt hónapig tartanak, más depressziós periódusokkal vagy epizódokkal, amelyek körülbelül hat hónapig tartanak.

A ciklus időtartama változó, valamint az epizódok gyakorisága és száma. Például egyes, a bipoláris rendellenességben szenvedők életük során néhányat tapasztalhatnak, míg mások a gyors kerékpározást élvezhetik, és négy vagy több ciklust tapasztalhatnak meg egyetlen év alatt.

Más bipoláris rendellenesség képek vegyes típusúak, és a mániás és a depressziós tünetek egyidejű kombinációjával jellemezhetők.

Ez a mentális betegség általában azzal a fázissal kezdődik, amelyben a tünetek akutabbak, majd remissziók következnek és visszaesik. Azt is meg kell jegyezni, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedőknek csak egy kis része váltja fel a mánia és a depresszió epizódjait minden ciklusban, mivel a betegek többségében a két állam egyike dominál ugyanabban a ciklusban.

Ezután megismerjük azokat a jellemzőket és tüneteket, amelyek meghatározzák a bipoláris rendellenesség klinikai fajtáin belül megtalálható különböző epizódokat:

1. Mánia: Ez a lelkiállapot, amelyet eufória jellemez, két hét és négy-öt hónap között folyamatosan fennmarad, és az energia és a hiperaktivitás növekedése. Az is lehet eltúlzott önértékelés és magabiztosság, csökkent alvásigény, a szokásosnál beszédesebb, felgyorsult szellemi tevékenység, agymenés, könnyű figyelemelterelés, agresszív viselkedés és rendkívüli ingerlékenység.

A mánia ezen epizódjában előfordulhat a probléma tagadása, a fizikai megjelenés elhanyagolása vagy az extravagáns ruházat használata, valamint a kábítószerekkel - különösen a kokainnal -, az alkohollal és az altatószerekkel való visszaélés is.

Az ilyen állapotban lévő emberek nehezen tudják ellátni feladataikat otthoni, tudományos vagy munkahelyi környezetben. Feszültségnek érezve azonban hajlamosak azt gondolni, hogy a legjobb gondolkodásmódjukban vannak. Ez, Magasabb aktivitási szinttel együtt magas kockázatú viselkedéshez vezethet, ennek súlyos következményei lehetnek. Például kényszerbevásárlás, veszélyes sportok, túl ambiciózus munkaprojektek, vakmerő pénzügyi befektetések vagy gátlástalan szexuális tevékenység.

A legsúlyosabb esetekben (mániás pszichózis), a mániás állapotban lévő emberek pszichotikus tüneteket mutathatnak, például üldözési vagy megalomán típusú téveszmék vagy hallucinációk (grandiózus elképzelések önmagáról, például hatalommal vagy fontos küldetéssel). Ezeket a tüneteket néha nehéz megkülönböztetni a skizofréniától.

2. Hipomania: Kb a mánia mérsékelt vagy kevésbé szélsőséges változata, amely legalább négy napig tart. Tünetei hasonlóak, de kevésbé intenzívek, és közülük legalább három olyan tünet megtalálható, amely meghatározza a mánia epizódját az MDE osztályozása szerint (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV annak rövidítése angolul) ) mentális rendellenességekre használják.

A hipomania ezen epizódjában, a hangulat emelkedett, emellett fokozott az aktivitás és kevesebb az alvásigény. Néhány ember nagyon jól működik ebben az időszakban, ami arra készteti őket, hogy ne akarják elhagyni ezt a lelkiállapotot, és tagadják a problémát. Más betegeknél azonban a hipomania könnyen elvonja a figyelmüket és nagy ingerlékenységet okoz.

3. Depresszió: Bár egyesek normális hangulatban és viselkedésben szenvednek a mániás szakasz után (eutímikus hangulat), a depressziós szakasz végül sok esetben bekövetkezik. Ahhoz, hogy ilyennek tekintsük, szem előtt kell tartanunk, hogy van depressziós hangulat, amely a nap nagy részében tart, és akár hat hónapig is tarthat. Ezt a fázist jellemzi az érdeklődés elvesztése a mindennapi vagy szinte minden tevékenység iránt, beleértve a szexuális tevékenységet is.

Egyéb lehetséges tünetek: fáradtság vagy energiaveszteség, valamint a lassúbb érzés; szorongás, apátia és pesszimizmus; a súly vagy az étvágy növekedése vagy elvesztése; alvászavarok, például álmatlanság vagy fokozott alvásigény (hiperszomnia); nyugtalanság és ingerlékenység; bűntudat vagy értéktelenség érzése; csökkent koncentrációs vagy döntési képesség; krónikus fájdalom vagy egyéb tünetek, amelyeket nem fizikai betegség okoz; reménytelenség vagy pesszimizmus érzése a halál vagy az öngyilkosság visszatérő gondolataival szemben. Valójában lehetnek öngyilkossági kísérletek is.

És ahogy a mániás szakaszban történt, ha egy depressziós epizód nagyon súlyos, pszichotikus tünetek, például hallucinációk jelentkezhetnek vagy rosszabbul érzi magát, mint bárki más, rendkívüli bűnös, vagy akár azt gondolja, hogy megszűnt létezni.

4. Vegyes epizódok: Úgy tartják egy epizód vegyes, amikor kombinálja a mániás és a depressziós tüneteket. Például a személy egyszerre mutathat hiperaktivitást, gyenge szellemet, ingerlékenységet, álmatlanságot és bűntudatot.

Ebben az esetben a prognózis általában rosszabb, mint a tiszta mániás vagy hipomán állapot esetén. Továbbá az öngyilkosság kockázata a vegyes fázisokban sokkal nagyobb.

Milyen típusú bipoláris rendellenességek vannak?

Az uralkodó epizódoktól függően a bipoláris rendellenességek különböző típusúak lehetnek. Mindez magában foglalja a hangulat, az energia és az aktivitás szintjének változásait, amelyeket korábban láttunk. Általában a legtöbb bipoláris rendellenesség a következő kategóriákba sorolható:

  • I. bipoláris rendellenesség: Tartalmaz legalább egy teljes mániás epizódot, amely legalább hét napig tart és megszakítja az abban szenvedő személy normális szociális és munkaműködését, vagy kórházi ellátást igényel, valamint általában depressziós epizódokat, amelyek általában legalább két hétig tartanak. Vegyes epizódok is elszenvedhetők, amelyek, mint láttuk, egyszerre jelentkeznek depressziós és mániás tünetekkel.
  • Bipoláris II rendellenesség: A súlyos depressziós epizódok legalább egy hipomanikus epizóddal fordulnak elő, de nincsenek teljes mániás fázisok. Ez nem enyhébb forma, hanem a beteg funkcióinak nagy korlátozásával is jár.
  • Pontosítatlan bipoláris vagy ciklotimikus rendellenesség: azok, amelyek bipoláris jellemzőket mutatnak, de nem esnek egybe az előző kategóriák egyikével sem. Egyes irányelvek szerint azonban ma bipoláris rendellenességtől független hangulati rendellenességnek tekintik. Egyéb hasonlóan meghatározott és meghatározott bipoláris rendellenességek: ez a kategória azokra vonatkozik, akiknél a bipoláris zavar tünetei nem esnek egybe az elismert kategóriák egyikével sem.

Milyen következményei vannak ennek a mentális betegségnek?

A bipoláris rendellenességet súlyos betegségnek tekintik, ami gyakran nagyon negatív hatással van a beteg egészségére. Az Egészségügyi Minisztérium Klinikai Gyakorlati Útmutatójában közölt adatok szerint, bipoláris kezelésben részesülők minden okból magasabb a halálozási aránya, mint az általános népességnél. Ez mind a rendellenességgel összefüggő életmódbeli tényezőknek - amelyek gyakran magukban foglalják a kábítószer-fogyasztást és a visszaéléseket is -, mind a a magas vérnyomás, az elhízás, a dohányzás vagy a tüdőbetegségek magasabb aránya, többek között.

A fentiektől függetlenül e betegek öngyilkossággal való halálának valószínűsége 15-ször magasabb, mint az általános populációban - becslések szerint a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek 7 és 15% -a öngyilkosságot követ el, ugyanazon forrás szerint-.

Ezenkívül, amint azt már korábban megjegyeztük, a legtöbb ember diagnosztizálta ezt a betegséget nehézségeket tapasztalni a munkahelyen vagy a személyes kapcsolataikban. A mániás-depressziós rendellenesség szintén a fogyatékosság egyik fő oka.

Hogyan kezelik a bipoláris rendellenességeket?

Mindezen okokból, elengedhetetlen a bipoláris zavar kezelése a mániás és a depressziós fázis tüneteinek kontrollálása és a hangulat stabil fenntartása érdekében hosszú ideig, és ezáltal javítja a beteg életminőségét a mindennapokban.

A kezelés fő vonala gyógyszerek beadásán alapul, amelyet pszichiáternek kell előírnia. Általában először a hangulatot stabilizáló gyógyszereket alkalmazzák. Az egyik legismertebb és leggyakrabban használt lítium, amelyek segíthetnek csökkenteni a hangulati epizódok súlyosságát, ha megjelennek, vagy akár megakadályozhatják őket abban. Ennek szintjét az orvosnak szorosan és rendszeresen ellenőriznie kell, mivel a vérfelesleg mérgező lehet, alacsony szintje pedig hatástalan. Néha, a tünetek függvényében, másokat kell hozzáadni, például antidepresszánsokat, antipszichotikumokat vagy másokat az alvás megkönnyítésére vagy a szorongás csökkentésére.

Is a pszichoterápia a bipoláris zavar kezelésének elengedhetetlen része. Megtehető egyénileg, családként vagy csoportban, és számos lehetőség van: interperszonális terápia, szociális ritmus terápia, kognitív viselkedésterápia vagy pszichoedukáció, például.

Ami egyéb kezelési stratégiák, Megemlíthetjük az elektrokonvulzív terápiát, amelyet néhány súlyos esetben alkalmaznak, amikor a korábbi kezelések sikertelenek és gyors fejlesztésre van szükség, vagy az a helyzet, amelyben a beteg találja magát, életveszélyes. Másrészről, rendszeres testmozgás segít depresszióban és szorongásban, és elősegíti a mély alvást, miközben naplót vezetni amely a betegség alakulását szemlélteti, mind a páciensnek, mind az orvosnak segíthet a jobb nyomon követésben és a kezelés jobb kiigazításában.

Cinfa tippek

10 tipp a bipoláris zavarban való élethez

Néhány egészséges szokás és életmódbeli változás segíthet a tünetek csökkentésében és a bipoláris zavarban szenvedő személy életminőségének javításában:

Források

Források

  • Bipoláris zavar klinikai gyakorlati útmutató munkacsoport. Klinikai gyakorlati útmutató a bipoláris zavarról. Madrid: Az Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium nemzeti egészségügyi rendszerének minőségi terve. Alcalá Egyetem. Spanyol Neuropszichiátriai Szövetség. 2012. UAH/AEN 2012. sz.
  • Pszichiátriai aktusok. "Bipoláris zavar, kognitív funkciók és a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy tengely". C.M. Bonnin. Martínez-Aran. Torrent. Franco1. Pacchiarotti. Vieta Idegtudományi Intézet. Klinikai kórház. Barcelonai Egyetem. IDIBAPS J. Sánchez-Moreno. Madridi Pszichiátriai Tanszék Autonóm Egyetem. 2010. Actas Esp. Psiquiatr. 2010; 38 (4): 223-228.
  • Offarm Magazine. Elsevier. "Bipoláris betegség. Klinika és etiopatogenezis ”. Adela - Emilia Gómez Ayala. Gyógyszerész doktor és a közösségi gyógyszerészeti gondozás mestere. Kötet 27. szám 2008. június 6. Pp .: 68-74.
  • Spanyol Belgyógyászati ​​Társaság (SEMI). "Bipoláris affektív rendellenesség".
  • Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIH). Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. "Bipoláris zavar".
  • MSD kézikönyv. Verzió a nagyközönség számára. „Bipoláris zavar (mániás-depressziós rendellenesség). Mentális egészségi rendellenességek. Tünetek. Diagnózis és kezelés ". William Coryell. MD, Carver College of Medicine az Iowai Egyetemen. Utolsó teljes áttekintés: 2018. május, William Coryell, MD.
  • Amerikai mentális egészség (MHA). "Bipoláris zavar: mit kell tudnia".
  • Spanyol Pszichiátriai Társaság (SEP) - Pszichiáterek Királyi Kollégiuma. "Bipoláris zavar (maniadepresszív)". Dr. Philip Timms. Szakértői kritikus: Dr. Sophie Frangou. Szerkesztőség: Dr Ros Ramsay, Dr. Martin Briscoe, Deborah Hart. Utolsó frissítés: 2007. december. Fordította: Dr. Ignasi Agell. 2010. február. Dr. Neli Parga és Dr. Carmen Pinto áttekintése.
  • Spanyol Klinikai és Egészségpszichológiai Társaság (SEPCyS). "Bipoláris zavar." Marino Pérez Álvarez, a klinikai pszichológiára szakosodott pszichológus, az Oviedói Egyetem pszichopatológia és intervenciós technikák professzora.
  • Valenciai generalitat. Conselleria de Sanitat. "Bipoláris zavar: kibővített útmutató a betegek és a családok számára." 2005. Koordináció és bevezetés: Lorenzo Livianos és Josep Ribes.
  • MedlinePlus. Orvosi enciklopédia. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára "Bipoláris zavar". Az angol változatot felülvizsgálta: Ryan James Kimmel, MD, a Washingtoni Egyetem Orvosi Központjának kórházi pszichiátria orvosi igazgatója, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat. Utolsó felülvizsgálat: 2019.07.07.
  • Mayo Klinika. "Bipoláris zavar". Írta: Mayo Klinika munkatársai.
  • Sanitas. Egészségügyi könyvtár. "Bipoláris zavar".
  • Familydoctor.org szerkesztőség. "Bipoláris zavar". Szerkesztőség.

* Ez az információ soha nem helyettesíti az orvos vagy gyógyszerész szakember konzultációját vagy diagnózisát.