A policisztás petefészek-szindróma a nők körülbelül 10% -át érinti, és közvetlenül összefügg a női termékenységgel, ezért az ebben szenvedő nők számára nehezebb lehet teherbe esni.
CIKKMUTATÓ
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) endokrin rendellenesség. A hiperandrogenizmus okozta ovulációs diszfunkció jellemzi, vagyis a férfihormonok feleslegével.
Különbségek a policisztás petefészek szindróma (PCOS) és a policisztás petefészek (OP) között
Fontos kiemelni, hogy ez nem ugyanaz policisztás petefészek szindróma (PCOS) birtokolni policisztás petefészkek (OP).
Megfontolni SOP Az alábbi tünetek közül legalább kettőnek jelen kell lennie:
- Anovuláció/oligoanovuláció.
- A hiperandrogenizmus klinikai vagy biokémiai jelei (hirsutizmus, pattanások, magas szabad tesztoszteronszint ...).
- Több mint tizenkét tüsző kimutatása az egyik petefészekben.
Ezzel szemben a nők policisztás vagy multifollikuláris petefészkek szonográfiai szempontból sok tüsző van a petefészkekben, de nem szenvednek az első két ponthoz kapcsolódó hormonális rendellenességektől. Ezért az OP-t a nőgyógyász irányíthatja; míg a PCOS esetében endokrin kontrollra is szükség lehet.
Miért fordul elő policisztás petefészek szindróma?
A petefészek működése sok olyan hormontól függ, amelyek ha nem megfelelő időben és koncentrációban termelődnek, megzavarják a petesejtek fejlődését és következésképpen a petefészkek működését.
A policisztás petefészek szindróma esetén a a luteinizáló hormon (LH) feleslege és a magas inzulinszint több tesztoszteront termel. Ennek következtében a petesejtek nem érnek eléggé, és az ovuláció során nem kerülnek kiűzésre, ezért kis ciszták formájában a petefészkében maradnak; ezért policisztás neve.
Ezek az anovuláció okozta ciszták jóindulatúak és nem igényelnek eltávolítást. A nem ovuláció azonban azt jelenti, hogy a nő nem termeli a progeszteront, a menstruációs ciklus egyik alapvető hormonját, így az időszakok eltűnhetnek vagy szabálytalanok lehetnek, ami szintén szabálytalan ovulációhoz vezet. Ez a fő oka annak, hogy nehezebb teherbe esni.
Hogyan lehet tudni, hogy policisztás petefészkében van-e szindróma?
A policisztás petefészek-szindróma serdülőket vagy fiatal nőket érint, és leggyakoribb tünete az szabálytalan menstruációs ciklusok. Ez megnyilvánulhat:
- Oligomenorrhoea: nagyon hosszú menstruációs ciklus (több mint 35 nap). Az esetek 80% -ában fordul elő.
- Amenorrhoea: a menstruáció hiánya.
Továbbá, a túlzott tesztoszteron-szekréció következményeként, hiperandrogenizmus, is fejlődhet pattanás, zsíros bőr, alopecia és hirsutizmus o a testszőrzet és a megjelenés növekedése tipikusan férfi területeken, például az arc vagy a mellkas területén.
Másrészt a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők legfeljebb 50% -ának van inzulinrezisztencia reaktív hiperinsulinémiával, amely metabolikus szindrómát eredményez, amely hosszú távon nagyobb tendenciát mutat a fejlődésre:
- Artériás magas vérnyomás
- Dyslipidemia (a vér koleszterinszintjének változása)
- Cukorbetegség
A PCOS-ban szenvedő betegek legfeljebb 50% -ának van túlsúly vagy elhízottság. Ez utóbbi összefügg a hiperandrogenizmussal, az inzulinrezisztenciával és a koleszterin változásával is.
A policisztás petefészek szindróma kezelése
A policisztás petefészek-szindróma kezelése a tünetektől, azok intenzitásától és attól függ, hogy hiperandrogenizmus, meddőség vagy menstruációs rendellenesség kezelésére irányulnak-e. Az egyik vagy másik kezelés eldöntésekor elengedhetetlen lesz ismerni a teherbe kíván esni rövid és középtávon egyaránt.
Ha nem kíván terhességet:
- Életmód: a kezelés első sora a túlsúlyos testsúly csökkentése, a testmozgás, a dohány- és alkoholfogyasztás elkerülése, a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése lenne.
- A hiperandrogenizmus kezelése (pattanások, hirsutizmus ...), antiandrogén fogamzásgátlókkal.
- A menstruációs rendellenesség kezelése: ciklikus orális progeszteronnal vagy fogamzásgátlókkal.
Ha terhességre törekszenek, életmódváltásra, gyógyszeres kezelésre vagy asszisztált reproduktív kezelésre lehet szükség.
Lehetséges-e teherbe esni policisztás petefészek szindrómával?
A menstruációs rendellenességek vagy az ovulációs zavarok megnehezíthetik a terhességet. Az első dolog, hogy megpróbálja helyreállítani a normális ciklusokat.
- Életmód- 5-10% -os fogyás segíthet az ovuláció helyreállításában és a termékenység javításában. Az elhízás abortuszokkal és terhességi szövődményekkel is jár. Tehát azt kell tanácsolnunk, hogy terhesség keresése érdekében fogyjon, mozogjon és kerülje az alkohol és a dohányzás fogyasztását.
- Legyen jó orvosi, nőgyógyászati és endokrin kontrollja. Az inzulinrezisztencia tanulmányozása és kezelése Metforminnal segíthet a hormonszint stabilizálásában, az ovuláció szabályozásában és a termékenység növelésében.
- Myo-Inositol: segíthet visszanyerni az ovulációt és javítani a petesejtek minőségét a PCOS-ban szenvedő betegeknél.
Policisztás petefészek-szindróma és termékenység: a petefészek stimulálásának és in vitro megtermékenyítésének technikái
- Peteérés kiváltása klomifen-citráttal: ez az első lehetőség a petefészek-stimuláció kezelésében, mivel eléri, hogy a PCOS-ban szenvedő betegek 75% -a ovulál, terhességi aránya ciklusonként legfeljebb 22%.
- Gonadotropinok az ovuláció kiváltására: Ha a Clomiphene nem jár sikerrel, az asszisztált reprodukciós szakember vizelet vagy rekombináns gonadotropinok alkalmazásához folyamodhat programozott közösüléshez, mesterséges megtermékenyítéshez vagy in vitro megtermékenyítéshez. IVF-ben alacsony dózisok ajánlottak a petefészek hiperstimulációs szindróma elkerülése érdekében, valamint egyetlen embrió szelektív transzferje a többszörös terhesség elkerülése érdekében.
Terhesség és policisztás petefészek szindróma
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők termékenységi problémáihoz hozzá kell tenni, hogy nagyobb a vetélés kockázata (legfeljebb 40%), különösen az első trimeszterben. A hormonális egyensúlyhiány, a hiperinsulinémia és a hiperandrogenizmus csökkentheti a petesejtek minőségét és az embriók életképességét. Az elhízás az abortuszoknak is kedvez, ezért a PCOS-ban szenvedő nőknél a prekoncepciós fogyás csökkenti az abortuszok előfordulását.
Terhesség alatt a szövődmények gyakoribbak, különösen, ha a PCO elhízással jár (terhességi cukorbetegség, preeklampszia, koraszülés, császármetszés szövődményei ...). Ezért elengedhetetlen, hogy a terhesség előtt jól ellenőrizzék az anya súlyát és táplálkozási szokásait, valamint szorosan ellenőrizzék ezeket a terhességeket.
Szüksége van-e termékenységi kezelésre a teherbeeséshez?
Ha gondjai vannak a teherbe eséssel, tudd meg, hogy nem vagy egyedül. Ez egy olyan probléma, amely egyre több nőt érint, de szerencsére - és az orvostudomány fejlődésének köszönhetően - megoldást talál.
A CREA termékenységi klinikán az Ön helyzetéhez a legmegfelelőbb kezelést alkalmazzuk, legyen az bármilyen. Szeretünk minden beteget külön megismerni, hogy felajánljuk nekik azt az opciót, amely segít elérni álmukat. Szeretné, ha segítenénk? Vegye fel velünk a kapcsolatot.