Minden alkalommal, amikor az allergológusok télen több allergiát diagnosztizálnak. Mi az oka? Honnan lehet tudni, hogy tüneteink allergiásak vagy fertőzőek-e? És hogyan ne tévesszük össze őket a COVID-19-vel?

Télen az orr tünetei és a köhögés gyakoriak. Szinte mindig vírusos megfázásnak vagy influenzának tulajdonították, ha általános lebomlás kísérte. De minden alkalommal, amikor az allergológusok télen több allergiát diagnosztizálnak. Mi az oka? Honnan lehet tudni, hogy tüneteink allergiásak vagy fertőzőek-e? És hogyan ne tévesszük össze őket a COVID-19-gyel? Menjünk részenként.

össze

Pollen- és atkaallergia

Kétségtelen, hogy a klímaváltozás megváltoztatta az allergén szenzibilizáció időbeli mintázatát. Olyan rovarok figyeltek fel rá, mint például a fenyő körmenete, amely biológiai körforgását ezekhez a változásokhoz igazította, allergiás állapotokat okozva az év első hónapjai óta, amikor tavasz elején szokott lejönni a fenyőkről. Követjük őket az európai URTICLIM projekttel.

Ami a virágport illeti, vannak olyan fajok, amelyek ősszel és télen beporzanak, beleértve a különféle gyomokat és november óta a ciprus pollent, amely légzési tüneteket okoz, amelyeket tévesen influenza tüneteknek neveznek. A láz hiányában különböznek tőlük. Mindenszentek napján vannak olyan emberek, akiknek a virágporuk és a krizantém miatt olyan tünetek jelentkeznek, amelyeket általában szeretteink sírjára viszünk.

A beltéri allergének (atkák és állati hámsejtek) tekintetében logikus, hogy ha az uralkodó hideg miatt több időt töltenek bent, az expozíció és a tünetek megnőnek. Lehetséges, hogy háziállataink takarmányát egy raktári atka szennyezi, amely területünkön a Lepidoglyphus destructor. Szerencsére létezik olyan specifikus immunterápia (vagy oltóanyagok allergének ellen), amelyek nagyon hatékonyak az atkák okozta nátha és asztma kezelésében.

Nem szabad figyelmen kívül hagynunk a hideg allergiát sem. Vannak veleszületett hidegallergiás képek (az újszülött közvetlenül a születése után szenved tőle) és szerzett. Mindkettőt úgy diagnosztizálják, hogy egy jégkockát helyeznek a bőrre, és ellenőrzik az eredményül kapott whealt. Az idiopátiás hideg csalánkiütés (vagy ismeretlen okú) a leggyakoribb forma, fiataloknál jelentkezik, és 4–9 évig tart. A kiváltó inger lehet hideg tárgyak kezelése, alacsony hőmérséklet vagy fagyos szélnek való kitettség.

Őszi menü és allergének

Ételallergiában szezonális mintát is azonosíthatunk. Nyáron például a Rosaceae család gyümölcseire jellemző allergia (őszibarack, paraguayi, barack, cseresznye, szilva ...). Aztán, amikor beköszönt az ősz, testünk arra kér bennünket, hogy együnk magas energiaértékű ételeket. Ennek oka, hogy bizonyos növényváltásokhoz és hibernálásra képes állatokhoz hasonlóan agyi tobozmirigyben is megőrizzük a hibernálási képességeket, amelyek jelenleg nyugalmi állapotban vannak, de valószínűleg őseink használják a több mint 20 000 évvel ezelőtti eljegesedések ellen.

Az energiakészletünket növelő ételek közül kiemelkednek a diófélék, amelyek erős allergének. Éppen ezért az ételallergia gyakoribb a karácsonyi ünnepeken, különösen a mogyoró, a mandula és a dió.

Másrészről az utóbbi időben divatossá váltak a különféle növények - például chia, goji bogyók vagy szezám- és lenmagok - magjain alapuló étrend-kiegészítők, amelyek fontos rostforrások, de allergének is. Közülük a félelmetes LTP-k (lipidtranszportfehérjék), anafilaxiát okozó természetes gombaellenes szerek.

Gomba és gomba szezon

Mindennek tetejébe ősszel és télen ehető gombák, más fontos allergének is bekerülnek étrendünkbe. Az első leírt eset a gombaallergia volt, ezt követte a shiitake, a rókagomba és a vargánya, egyértelműen megkülönböztetve azok lehetséges toxikus hatásaitól. A pleurotus nemcsak lenyeléssel, hanem spóráinak belégzésével is allergiát okoz e gomba termelőiben.

De nem csak a fogyasztott gombák fontosak. Spórái biológiai aeroszolok, mint a pollen, és létfontosságú szerepet játszanak a légkör, a bioszféra, az éghajlat és a közegészségügy kölcsönhatásaiban. A levegőben levő baktériumok, gombaspórák, pollen és más biorészecskék elengedhetetlenek az organizmusok szaporodásához és elterjedéséhez, azzal a hátránnyal, hogy emberekben, állatokban és növényekben betegségeket okozhatnak vagy felerősíthetnek.

Olyannyira, hogy kölcsönhatásukat olyan súlyos kórképek érintik, mint az asztma, agyvérzés, iszkémiás szívbetegségek és rák. A gombák okozhatják az allergiás légúti megbetegedéseket, akár a felső, akár az alsó légutakban. Különösen érzékeny embereknél és egyéb allergiás tüneteknél, például csalánkiütés, dermatitis, tüdőgyulladás és alveolitis.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a gombák allergiájának gyakorisága magasabb, mint azt korábban gondolták, és hogy a gombákat, mint a bronchiális asztma és a légzőrendszer egyéb betegségeinek okát, alul lehetne becsülni. A gombaspórák a pollennél jóval magasabb koncentrációban találhatók a levegőben, és sok esetben kisebbek, mint a pollenszemek, így könnyebben elérhetik az alsó légutakat és asztmát okozhatnak.

Csoportunk évek óta a gombák allergén hatásának tanulmányozására összpontosított. Pontosabban, létrehoztunk egy megbízható adatbázist és egy molekuláris szintű vizsgálatot a Castilla y León aerobiológiai hálózata által 2006 óta elvégzett levegőminőségi tanulmány kiegészítésére. 19 774 allergiás légzőszervi betegségben szenvedő beteg információin alapulunk, amelyet az elmúlt 12 évben láttunk egységünkben. A cél nem más volt, mint a klinikai diagnózis és az azt követő kezelés meghatározása.

Eddig az Alternaria gomba glikoproteinje bizonyult a legallergénebb molekulának. Természetesen ezekben az esetekben a hörgők provokációs tesztje nem lenne feltüntetve, a diagnózis szempontjából "arany standardnak" tekinthető, de nagyon kockázatos. A molekuláris elemzés hasznos volt egy pontosabb és hasznosabb immunterápia eldöntésében az érintett betegek gyógyításában.

Hogyan lehet tudni, hogy allergia-e vagy COVID-19?

Az elzárás rávilágított arra, hogy klinikailag hatékonyan kell kommunikálni a legkiszolgáltatottabb pácienseinkkel, akik tapasztalataink szerint nehezen kezelhető asztmában szenvedő betegek és idősek otthonában lévő betegek voltak.

Csoportunkból kifejlesztettünk egy új korai figyelmeztető rendszert a környezeti kockázatokra és a COVID-19 fertőzésekre egy mobil távfelügyeleti APK alkalmazás révén, amely figyelmezteti a kiszolgáltatott betegeket minden olyan környezeti eseményre, amely biológiai, kémiai vagy mikrobiológiai szennyeződés miatt befolyásolhatja az egészségüket. a belégzett légkört, és azonnali kezelési és kezelési utasításokat küld.

A HURH Allergia Egység adatbázisából az elmúlt 30 évben 23 000 asztmás betegnél összegyűjtött klinikai tapasztalatokra, valamint megbízható forrásokból származó meteorológiai adatokra, valamint a biológiai és kémiai szennyeződésekre vonatkozó adatokra támaszkodunk. A cél klinikai és menedzsment szempontból innovatív rendszer felajánlása volt. Ez magában foglalta a személyre szabott és távoli riasztást, amely a lehető legteljesebb mértékben elkerüli a légúti elégtelenségre hajlamosabb betegeknél a kémiai és biológiai szennyező anyagok által okozott kémiai és biológiai szennyező anyagok által okozott visszaeséseket és befogadásokat. Segíteni önállóan felmérni ezt a kiszolgáltatott lakosságot, ha koronavírus fertőzte meg, és megismerni az azonnali reagálást. A funkciók ilyen összetettségét, el kell mondani, még egyetlen alkalmazás sem fejlesztette ki.

Vitathatatlannak tűnik a klímaváltozással és az esetleges jövőbeni járványokkal összefüggő egészségügyi problémákra alkalmazott nagy adatok klinikai alkalmazásának hasznossága.

Másrészről, a Nehéz asztma osztályunk telematikus nyomon követése alatt álló betegek mellett Valladolid tartomány különböző idősek otthonában elhelyezkedő betegek egy csoportját azonosították, és megfelelő számú COVID-19-es beteg volt, valamint a patológiás betegek többsége, amelyek a lakosság még kiszolgáltatottabb szegmensének számítanak, és nagyobb mértékben szenvedik el a járvány negatív következményeit.

Bemutatva az elemzésbe az összes klinikai adatot (életkor, nem, társbetegségek, láz, anosmia, deszaturáció stb.) És pozitív CRP-t véve „arany standardnak”, többváltozós elemzést és matematikai modellt tudtunk elvégezni, amelyet egyszerű kérdésekben megadva. az alkalmazás felhasználójának. Hasznos tisztázni, ha a légzőszervi tünetek allergének, szennyező anyagok vagy COVID következményei.

A pácienseinktől kapott egészségügyi önértékelés, az aerobiológiai és a levegőminőségi adatokkal együtt hosszú távon hasznos és skálázható eszköz lehet. Ez egy új előrelépés a környezetvédelmi ellenőrzés terén, megbízható objektív adatokkal, és lehetőséget adna a már érdekelt nemzeti és nemzetközi „éghajlat-kockázati és járványügyi hálózatok” létrehozására. Ezzel az alkalmazással a célpopuláció minőségi, megelőző és proaktív ellátásban részesülhet. Olyan ellátás, amely egyúttal garantálja a betegek és az őket kezelő egészségügyi dolgozók hatékonyságát, hozzáférhetőségét és biztonságát.

Segít a maszk?

Jó hír az allergiások számára, hogy a maszkok használata a COVID-19 terjedésének minimalizálása érdekében segíthet nekik betegségükben. A SEAIC Szakértői Bizottság által elvégzett tanulmány, amelyben a pollenek és a poratkáknak való kitettség elleni védőálarcok szűrőerejét elemezték, arra a következtetésre jutott, hogy jóváhagyott maszkok használata - amelyek a részecskéket a belélegzett pollenek és a por akár 80% -ával csökkentik levegő - hatékony eszköz az allergiás tünetek csökkentésére a betegeknél.

"Ezek a maszkok nagy szűrőkapacitással rendelkeznek, és akár 80% -kal csökkentik a belélegzett levegő pollen- és porszemcséit" - magyarázta Dr. Ángel Moral, a Spanyol Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (SEAIC) Aerobiológiai Bizottságának elnöke. A tünetek csökkenésével csökken a mentő gyógyszerek alkalmazása, és kevesebb a részvétel a sürgősségi szolgálatokon.

Alicia Armentia Medina, az allergia professzora. Orvostani Tanszék. A Valladolidi Egyetem Río Hortega Egyetemi Kórházának allergiás szolgálatának vezetője

Ezt a cikket eredetileg a beszélgetésnél tették közzé. Olvassa el az eredetit.