Bár általános egészségügyi problémát jelentenek, a nőknél sokkal gyakoribbak. Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a fertőzés nem enyhül az első vonalbeli antibiotikumoknál. Egy szakértő szava, hogy ellenőrizze ezt a forgatókönyvet

A a húgyúti fertőzések meglehetősen gyakori globális egészségügyi probléma, a nők aránya 9: 1 a férfiakhoz képest. Körülbelül 25% -a szenvedett vagy fog érinteni húgyúti fertőzés (UTI) és néha ismétlődő epizódok a kezelésekkel szembeni rezisztenciához vezetnek.

hogyan

„A mikrobiológiai laboratóriumban sok mindent kapunk A vizeletkultúrák, amelyek a diagnosztizálás legjobb módja ez a fajta fertőzés, és ez ráadásul lehetőséget ad a baktériumok izolálására egy antibiotogram elkészítéséhez, amely az antibiotikum érzékenységi teszt. ”- mondta Dr. Adriana Sucari, biokémikus, az élelmiszer-mikrobiológiai és mikrobiológiai koordinátor vezetője, a Stamboulian Health Services Laboratóriumi Klinika.

A bactieriuria legtöbb esetét (kb. 90%) a jól ismert Escherichia coli baktérium okozza.

A fertőzés személyesen

Ez a fertőzés számos betegség oka, ezért fontos ragaszkodni annak megelőzéséhez és gondozásához.

A kezdeti általános tünetek: gyakori vizelés, csökkent vizeletmennyiség, a hólyag hiányos kiürülésének érzése, égés evakuáláskor, nők kismedencei fájdalma, zavaros, sötét és koncentrált, rossz szagú vizelés. Lehet tejszerű megjelenése vagy vöröses árnyalata, ha vér van jelen.

Terhesség alatt a bekövetkező fizikai változások miatt nagyobb a hajlam a húgyúti fertőzésekre, és sokszor nincsenek tüneteik, ezért a terhes nő nem vehet észre semmit. Azonban létfontosságú a fertőzés igazolása ebben a betegcsoportban, és még akkor is, ha tünetmentesek, antibiotikumokkal kezelik őket, mivel az UTI szövődményeket okozhat, például megnövekedhet a koraszülés kockázata.

Van, akinek van tünetmentes bakteriuria. Ez azt jelenti, hogy úgy érzik, hogy a vizelet nem normális, de nincsenek nagyobb tüneteik. Amikor a szakember jelzi a vizeletkultúrát, és az pozitív eredményt mutat, az orvosnak a beteg állapota alapján döntést kell hoznia a kezeléssel kapcsolatban.

Nincsenek tünetei

„Általánosságban elmondható, hogy a javallat nem tünetmentes bakteriuria kezelésére vonatkozik, hanem terhes nőkre, mivel ezek a betegek nagy eséllyel pyelonephritis (a vese és a vesemedence fertőzése) vagy az adott fertőzéssel kapcsolatos szövődmények. Ezekben az esetekben, még akkor is, ha tünetmentes fertőzésről van szó, a kezelést jeleznék ”- magyarázta Sucari. Ugyanez vonatkozik a cukorbetegekre is. Más szóval, e két körülmény kivételével, a tünetek nélküli csírák jelenléte nem igényli az antibiotikumok feltüntetését.

A legfontosabb, amit ki kell emelni, a vizeletkultúra az UTI diagnosztizálására és kezelésére. A mikrobiológus szerint a kezelést kezdetben empirikusan kell elkezdeni, mert az eredmény nem várható a fertőzés kezelése előtt.

Ehhez fontos, hogy a szakember kiválaszthassa azokat a gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy jó tevékenységük van a vizeletfertőzéssel kapcsolatban a közösségben. Végül "értékelni kell a vizeletkultúra antibiotogram eredményét, hogy az orvos meghatározhassa, hogyan folytassa a kezelést, ha szükséges" - tette hozzá.

Mikroorganizmusok és az ellenállás stádiuma

A szakértő szerint az elmúlt években a cirpofloxacinnal szembeni rezisztencia jelentős növekedését figyelték meg, amely antibiotikum széles körben alkalmazott kezdeti empirikus kezelésként. Ez a megnövekedett rezisztencia kezelési kudarcokat okoz, vagyis a gyógyszer nem reagál a várt módon.

"Egy másik antibiotikum, például az ampicillin, szintén nagyon magas rezisztenciával rendelkezik, ezért empirikus kezelésként nem javallt UTI-n áteső nőknek ”- fejezte be Sucari, aki az Argentin Bakteriológiai, Mikológiai és Klinikai Parazitológiai Társaság (SADEBAC) elnöke is.

Empirikus kezelés

Gyakran a vizeletkultúra eredményeinek megvárásakor az orvos általában jelzi a betegnek a kezelés megkezdéséhez szükséges gyógyszereket, de az ellenállás lehetőségének figyelembevételével meg kell különböztetni a legtöbbet használt antibiotikumokat és azokat, amelyek fel kell tüntetni.

"A laboratóriumi eredmények szerint az ampicillint, a trimetoprim-szulfát vagy a ciprofloxacint már nem szabad feltüntetni, mivel nagy a rezisztencia aránya a vizeletfertőzésben szenvedő járóbetegekben" - mondta a szakember.

Mindazonáltal, vannak új és régi antibiotikumok, amelyeket újra elkezdtek használni, amelyek fenntartják az érzékenység jó szintjét, mint a foszfomicin vagy néhány cefalosporin, mint a cefixim. Ezeknek az antibiotikumoknak ma nagyon jó az érzékenységük.

Érdekes a foszfomicin esete, amelyet 1969-ben fedeztek fel., később a környezetünkben megszüntették, Európában sok évig használták, és most visszatért. Az egyik legelterjedtebb prezentációja por formájában kerül egy tasakba, amelyet fél pohár vízzel hígítanak, és lenyelve hasznos a húgyúti fertőzések szabályozásában, mivel a gyógyszer vizeletben való jelenléte háromtól négyig tarthat napok. Bizonyos esetekben megelőző kezelésként alkalmazható, 10 naponta egyszer. A gyógyszer kiemelésének egyéb szempontjai az alacsony toxicitása, és hogy a választott gyógyszer a terhes nők kezelésére, akik ezt az állapotot tapasztalják.

"Amit a fofomicin tartalmaz, az az, hogy egyetlen dózisként a rezisztencia kialakulásának valószínűsége nagyon alacsony - írta le Sucari, rámutatva ugyanakkor, hogy - Nagyon jó aktivitással rendelkezik az E. Coli ellen, amely a húgyúti fertőzésekben a legelterjedtebb mikroorganizmus. Ezenkívül nagyon jó nők számára, és terhes nőknél is javallható ".

A szakértő szerint "amikor a vizeletfertőzések alacsonyak és egyszerű hólyaghurutról van szó, a kezeléseket eléggé lerövidítették", és általában három-öt napig tartanak.

Ismétlődő fertőzések

Egy tanulmány, amely egy ideje megjelent a New England Journal of Medicine, A betegek 15 és 20% -a visszaeshet egy vizeletfertőzés után, amelyet vizelet fertőtlenítővel, például furadantinnal lehet kezelni. Ezekben az esetekben hetente háromszor 100 mg kapszulát lehet feltüntetni három-hat hónapig. Ezzel kapcsolatban a szakértő rámutatott, hogy "a nitrofurantoin nagyon jó aktivitással rendelkezik a vizelet kórokozóival szemben, és széles körben alkalmazott gyógyszer profilaxis és empirikus kezelések számára".

Áfonya és C-vitamin: természetes gát?

Ma vannak olyan természetes kiegészítők, amelyek egyfajta gátat hozhatnak létre, amely segít megelőzni a húgyúti baktériumok kolonizációját. Ezek az eszközök magukban foglalják a C-vitamin és az áfonya használatát.

Akár gyümölcslé, akár C-vitaminnal kombinált tabletta formájában, ez a gyümölcs hasznosnak bizonyult, nem a fertőzés ellenőrzésére, hanem annak megakadályozására, hogy a baktériumok a húgyúti falakon lévő sejtekhez tapadjanak. Bár nincs olyan tevékenységük, mint az antibiotikumok, amelyek képesek elpusztítani a csírát, az egyik dolog, amit tesznek, megakadályozzák a baktériumok tapadását a húgyúti nyálkahártya nyálkahártyáján. Ez aktív hatóanyagának, az antocianinoknak köszönhető

Emiatt kiegészítésnek tekinthető azoknak a nőknek, akik kezelték az UTI-t. "Bár az áfonyának nincs antimikrobiális hatása, mégis védő hatású és sokat használják olyan perimenopauzás nőknél, akik a vizeletfertőzések problémáján mennek keresztül, hogy csökkentsék e rendellenességek megismétlődésének valószínűségét, valamint ennyi antibiotikum alkalmazását ".