Hymenoptera Venom allergia
A himenoptera csípése, különösen a méhek és darazsak, egyre fontosabbak a közösségünkben a reakciók súlyossága miatt (egyes esetekben halálos kimenetelűek), és hogy jelenleg gyakorlatilag minden betegnél hatékony kezelés áll rendelkezésünkre: immunterápia (specifikus „oltások”).
Extrapolálva más országok adatait, beismerhetjük, hogy lakosságunk 0,8-5% -a általános allergiás reakciót szenvedett a hymenoptera csípése után. Van némi zavar, hogy mi az allergiás reakció. A harapás után a következő reakciók jelenhetnek meg:
1. Enyhe helyi reakció: fájdalom, viszketés, bőrpír és duzzanat a harapás helyén, amely általában 24 órán át fennmarad, bár néha általában fennáll és növekszik. Allergológiai szempontból lényegtelen reakció. Jéggel és bizonyos esetekben kortikoszteroid kenőcsökkel kell kezelni.
két. Súlyos lokális reakció: széles lokális reakció (például egy ujjharapás az ujjától a könyökig tartó reakcióval), amely 24-48 óra alatt éri el zenitjét, 10 cm-nél nagyobb átmérővel, és általában több napig is fennáll. Ehhez jégre, kortikoszteroid krémre és bizonyos esetekben antihisztaminokra és orális kortikoszteroidokra van szükség. Nem tekinthető allergiás reakciónak, ezért nincs szüksége allergológus által végzett vizsgálatra, és oltásokkal sem kezelik, bár ennek a reakciónak ébernek kell lennie a jövőbeli harapásokra, mivel a súlyos helyi reakciókban szenvedő betegek 5-10% -a ér véget akár allergiás.
3. Szisztémás (allergiás) reakciók: a csalánkiütéstől (generalizált viszkető bőrreakciók) és az angioödéma (duzzanatos ödéma a harapás helyétől távol, például ajkak vagy szemhéjak) és az emésztési kellemetlenséggel járó súlyosabb tünetek (hasi fájdalom, hasmenés, hányás ...), légzési nehézség, rekedtség, hipotenzió és eszméletvesztés ... Azonnali kezelést igényelnek injekciós adrenalinnal (felnőtteknél 0,5 cm3, gyermekeknél 0,01 cm3/testtömeg-kilogrammonként), és miután az allergiás konzultációra adott beutalási reakció megtörtént legyőzni. Az immunterápia ezeknek a reakcióknak a választása, gyakorlatilag teljes védelmet nyújt.
4. Egyéb reakciók: toxikus reakciók (többszörös csípésből), vazovagalis reakció (szédülés és akár eszméletvesztés az autonóm idegrendszer hatására…). Ezek nem allergiás reakciók, és oltásokat nem jeleznek bennük.
A méhekre és darazsakra allergiás betegeknek gondoskodniuk kell a gondozásról, különösen azokon a helyeken, ahol rengeteg virág, fa stb.
1. Kerülje az élénk színű vagy nyomatos ruházatot, a mezítláb járást vagy a szandált, valamint a rovarokat vonzó erős illatú parfümök vagy kozmetikumok használatát.
két. A hymenoptera jelenlétében ne végezzen hirtelen mozdulatokat, ne próbáljon elűzni vagy megölni.
3. Kerülje a tevékenységeket olyan területeken, ahol sok virág van, valamint a nyitott ablakokkal történő vezetést a tavaszi-nyári hónapokban.
4. Méhcsípés esetén fontos eltávolítani a csípést, ügyelve arra, hogy ne nyomja meg a zsákot.
5.. A méhek iránti allergia esetén célszerű abbahagyni a méhészkedést, darazsak esetében pedig az olyan feladatokban való részvételt, mint a szüret, a borászat és a gyümölcsgyűjtés, amelyek közösségünkben oly elterjedtek.
6.. Mini sürgősségi készletet kell magukkal viselniük, orvosuk és/vagy allergológusuk jelzése alapján, főleg adrenalinnal egy esetleges allergiás reakció kezelésére.
Jelenleg a mérgekkel végzett immunterápia képezi a kezelés alapját általános allergiás reakciók esetén, és így elismerték az Egészségügyi Világszervezet dokumentumaiban. Az immunterápia célja a hipo-szenzibilizáció, amely 3-5 éves kezelés után érhető el, és védőhatása az alkalmazás abbahagyása után sok évig tart.
A közelmúltban elemeztük és közzétettük a lugói Xeral-Calde kórház allergiás osztályán 24 hónapos beteg adatait, amelyek félig 32 hónapig specifikus immunterápiával kezelt hymenoptera méregallergia miatt (208 allergiásak a méhméregre és 33 darázsméregre).
Az első következtetés az, hogy a vakcina nagyon jól tolerálható, a reakciók százaléka 1% körüli, az értékek egymással szembeállíthatók más allergénekkel (atkák, pollenek ...).
A második következtetés a hatékonyság: 84 esetben, 58 betegnek megfelelő spontán harapás következett be az a rovar ellen, amelyre allergiásak voltak, és azt tapasztaltuk, hogy csak két esetben voltak ugyanolyan súlyos reakciók, mint az immunterápia megkezdése előtt. Figyelemre méltó, hogy ez a két beteg vakcinákkal kezdte a kezelést, az első adagokban, és később az egyikük (aki a legsúlyosabb reakciót mutatta) akár 3 csípést is szenvedett, anélkül, hogy helyi reakciót mutatott volna be. Jelenleg a csípést szenvedett betegek száma 80-ra, a 241 beteg körülbelül egyharmadára nőtt, ami azt jelzi, hogy populációnkban nagyon magas a spontán szúrás lehetősége, amelyet figyelembe kell venni az immunterápia jelzésekor, és másrészt a harapás utáni súlyos reakció eseteinek száma nem nőtt.
Minden évben az újságokban híreket olvashatunk a mérgek valószínű allergiájáról. A hír olvasása során úgy gondoljuk, hogy sokuk elkerülhető lenne, ha tudatában lennénk ezeknek a reakcióknak és különösen az immunterápia lehetőségének.
Ebben az összefoglalóban megpróbáltuk tisztázni ezt a kérdést, és az oldal látogatóinak megszólításával szándékunkban áll, hogy bármelyik Ön, családja vagy barátja, aki allergiás reakciót szenvedett a hymenoptera megcsípése után, azonnal kérjen allergológiai értékelést.