Anne Klibanski, Janet A. Schlechte, Hyperprolactinemia, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95. évfolyam, 1. szám, 2010. január 1., E1 oldal, https://doi.org/10.1210/jcem.95.1.9988
Mi a hiperprolaktinémia?
A hiperprolaktinémia olyan rendellenesség, amelyben az ember kórosan magas a prolaktin hormon szintje a vérben. A prolaktin fő feladata az anyatej termelésének stimulálása a szülés után, ezért normális a magas prolaktinszint terhesség alatt. A prolaktin a nemi hormonok (ösztrogén és tesztoszteron) szintjét is befolyásolja nőknél és férfiaknál egyaránt.
A prolaktint az agyalapi mirigy termeli, az agy tövében egy borsó méretű szerv. Az agyalapi mirigy állítólag a fő mirigy, mert olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák a többi hormon szintjét. Az agyalapi mirigy normális működése szükséges az egészséghez.
Mi okozza a hiperprolaktinémiát?
A hiperprolaktinémia gyakori oka az agyalapi mirigyben található tömeg vagy daganat, az úgynevezett prolaktinoma, amely magas szintű prolaktint termel. Ezek a daganatok lehetnek nagyok vagy kicsiek, és általában jóindulatúak, ami azt jelenti, hogy nem rákosak. A nagy daganatok fejfájást, látási problémákat vagy mindkettőt is okozhatnak. A prolaktinómák gyakoribbak nőknél, mint férfiak, és ritkán fordulnak elő gyermekeknél.
Bizonyos vényköteles gyógyszerek szintén növelhetik a prolaktin szintjét. Közöttük vannak gyógyszerek:
magas vérnyomás (például kalciumcsatorna-blokkolók és metildopa)
depresszió (triciklikus antidepresszánsok és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
fekélyek (H2 antagonisták)
gyomorégés és gastrooesophagealis reflux betegség (metoklopramid)
fájdalom (opioidok vagy ópium gyógyszerek)
súlyos mentális rendellenességek (antipszichotikumok, például risperdal és haloperidol)
a menopauza tünetei (ösztrogén)
Többek között a következők:
Hypothyreosis vagy pajzsmirigy alulműködés, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont
A mellkasfal sérülése vagy a mellkasfalát befolyásoló egyéb betegségek, például a herpes zoster
Egyéb daganatok és megbetegedések, amelyek befolyásolják az agyalapi mirigyet, vagy az agyalapi mirigyben vagy annak közelében elhelyezkedő daganatok sugárkezelése
Krónikus máj- és vesebetegség
Néha a hyperprolactinemia oka nem található.
Milyen jelei és tünetei vannak a hiperprolaktinémiának?
A férfiaknak és a nőknek is lehet meddőségük, korlátozott a nemi vágyuk és csökkenhet a csonttömegük. Ezenkívül a nőknek lehetnek:
A hüvely szárazsága, ami fájdalmat okoz a közösülés során
Problémák a menstruációval: nincs menstruációjuk, vagy szabálytalan
Az anyatejtermelés, ha nem terhes vagy szoptat
A férfiaknak is lehet
Merevedési zavar vagy nehézségek az erekció elérésében vagy megtartásában
Mellnagyobbítás, gynecomastia
Az izomtömeg és a szőrösség csökkentése
Hogyan diagnosztizálják a hiperprolaktinémiát?
Vérvizsgálatot alkalmaznak a túlzott prolaktin kimutatására. Ha a prolaktinszint magas, általában több vizsgálatot végeznek a pajzsmirigyhormon szintjének meghatározására a vérben. A pajzsmirigyhormon normális szintje kizárja a hipotireózist, mint a hiperprolaktinémia okát. Az orvosok egyéb rendellenességekről és gyógyszerek használatáról is kérdeznek, és kizárják a terhességet.
Ha prolaktinoma gyanúja merül fel, a következő lépés az agy és az agyalapi mirigy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálata. Az MRI, amelyet egy speciális gép állít elő, amely képeket hoz létre a test szöveteiről, felfedheti az agyalapi mirigy daganatát és megmutathatja annak méretét.
Mi a hiperprolaktinémia kezelése?
A kezelés az októl függ. Néhány magas prolaktinszinttel rendelkező, de kevés vagy semmilyen jel vagy tünet nélkül álló embernek nincs szüksége kezelésre. A daganatok kezelésének lehetőségei a következők:
Vényköteles gyógyszerek. A brómkriptin és a kabergolin csökkenti a prolaktin termelést. A gyógyszerek a prolaktinómában szenvedő emberek többségének jól működnek.
Műtét a daganat eltávolítására. Műtét alkalmazható, ha a gyógyszerek nem hatékonyak. Néha műtétre van szükség, ha a tumor befolyásolja a látást.
Sugárzás. Ritka esetekben, ha a gyógyszerek és a műtétek nem működtek, sugárzást alkalmaznak a daganat csökkentésére.
A brómkriptint és a kabergolint ismeretlen okú hiperprolaktinémia kezelésére is használják. A pajzsmirigy alulműködését szintetikus pajzsmirigyhormonnal kezelik, amelynek a prolaktinszintet vissza kell állítania a normális szintre. Ha a magas prolaktinszint oka vényköteles gyógyszerek, más típusú gyógyszerek is fontolóra vehetők.
- Greenwichi Akadémiai Irodalom Archívum - Diéta vagy testmozgás, vagy mindkettő a súlycsökkentéshez
- A gyermekkori elhízás kiváltói, közegészségügyi probléma Journal of Negative és
- 2014. június; Spanish Journal Network
- Gale Academic OneFile - Document - United a gyermekkori elhízás csökkentésére Észak-Amerikában
- Gale Academic OneFile - Dokumentum - Élelmezésbiztonság és szuverenitás a japán tapasztalatok szerint