Az elhízás okozta légzési elégtelenség kezelésével foglalkozik

Az „American Thoracic Society”, amelyet a légzőszervi patológiákban a világon legfontosabbnak tartanak, kinevezte az orvosokat: Juan Fernando Masát, a cáceresi San Pedro de Alcántara Egyetemi Kórház Pneumológiai Szolgálatának vezetőjét és Babak Mokhlesit, a Chicagói Egyetemet, az elhízás okozta légzési elégtelenség diagnosztizálásának és kezelésének bizonyítékáról szóló klinikai gyakorlati útmutató irányítói, noninvazív szellőztetés (NIV) segítségével. Az útmutató 15 olyan szakembert is tartalmaz a világ minden tájáról, akiket kiválasztottak tudományos hozzájárulásukért a betegség ismeretéhez.

kommunikáció

Az ilyen típusú útmutatók konszenzusos dokumentumok, amelyeket szakemberek állítottak össze, és a rendelkezésre álló ismereteken és a szakértők saját véleményén alapuló ajánlásokat tartalmaznak az orvosi fellépésről. A cáceresi orvos választása ennek konkrét társirányítására, amelynek címe: "Obseity Hipoventilation Syndrome: Evidence-Based Guidelines for Evaluation and Management", a Masa által koordinált kutatási projektből született, a San Pedro de Alcántara irányításával. Egyetemi Kórház és mely 16 kórházat csoportosít a Spanyol Pulmonológiai és Mellkassebészeti Társasággal (SEPAR) és a Carlos III Egészségügyi Intézettel együttműködve, hogy bemutassa a non-invazív lélegeztetés (NIV) hatékonyságát az elhízás okozta légzési elégtelenség kezelésében.

Ez a tanulmány, amelynek 75 kutatója van, az első e jellemzők közül, és eredményei nagy globális hatást gyakorolnak az elhízás okozta légzési elégtelenség kezelésére, mivel eddig nem volt teljesen meghatározva a kezelése. A tanulmány segít meghatározni, hogy az összes kezelés közül melyik a leghatékonyabb, vagy hatékonyabb-e, mint a látszólag tökéletes fogyókúra. Először is bemutatja ennek a szindrómának a következményeit (artériás és pulmonális hipertónia, kardiovaszkuláris események, kórházi felvétel és halálozás), vagy ha ezek jobban csökkennek, az alkalmazott kezelés típusától függően. Eredményei megváltoztatják azt a tudatot, hogy eddig ez a betegség volt, Dr. Masa szerint.

NÖVEKEDő PROBLÉMA

Az elhízás egyre növekvő jelenség az egész fejlett világban, a felnőtt lakosság csaknem egyharmadát és a gyermek népesség 15-18% -át érinti. A 21. század járványának számít. Számos betegség, a légzőrendszer és más szervek fejlődésének kedvez, nevezetesen a növekvő mortalitás az abban szenvedő betegeknél. Az alvási apnoe és a légzési elégtelenség, amelyek gyakran együtt alakulnak ki (Pickwick-szindróma), súlyos és gyakran végzetes következményekhez vezetnek.

Az egyik legszélesebb körben alkalmazott kezelés ebben a patológiában szenvedő betegeknél az invazív ventiláció (NIV). Ez egy mesterséges lélegeztetés egy formájából áll, hasonlóan az intenzív osztályon (ICU) alkalmazotthoz, de nem igényel érzéstelenítést vagy egy cső invazív bevezetését a légcsőbe. Az orr- vagy naso-orális maszkokon keresztül szakaszosan alkalmazott pozitív nyomás javítja a légzési elégtelenséget, mivel pihenést biztosít a légzőizmok számára és csökkenti a szén-dioxid által okozott agyi mérgezést (narkózis). Egy másik elterjedt kezelés az ilyen típusú patológiában a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), de nem sikerült meggyőzően bizonyítani, hogy az utóbbi kezeléssel elért javulás egyenértékű a NIV alkalmazásával elért javulással. A kutatók úgy vélik, hogy bár a CPAP javíthatja a probléma egy részét (alvási apnoe), a NIV átfogóbb kezelés lehet (apnoe és légzési elégtelenség).

Dr. Masa elmagyarázza, hogy "a légzési elégtelenség eredete elsősorban a mellkasban és a hasban található zsír felhalmozódásában rejlik, ami rendkívül megnehezíti a légzési mozgásokat és a légzést". Ez a túlterhelés a légzőizmok krónikus fáradtságához, a vér szén-dioxid-emelkedéséhez és a légzőközpont narkózisához vezet. Elvileg a fogyás lenne a tökéletes kezelés, bár ezeknél a betegeknél a súlycsökkenést nehéz elérni, és még nehezebb fenntartani. Hasonlóképpen, a gyomor műtét (gasztroplasztika) csak egy kisebbség számára hasznos alternatívának bizonyul, mivel magas mortalitást és magasabb kockázatot jelent a légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az olyan útmutatók, mint amilyeneket Dr. Masa társrendez, nagy jelentőséggel bírnak az orvosi tevékenységek klinikai gyakorlatban történő szabványosítása és protokollálása szempontjából, de általában adminisztratív következményekkel is járnak, például diagnosztikai vagy kezelési eszközök beszerzése, sőt orvosi-jogi.

Az "American Thoracic Society" egy nemzetközi testület, amely több ország partnereit tömöríti, ezért ajánlásait világszerte követik és értékelik.