Terhesség
szoptatás: kerülje
Befolyásolja a vezetés képességét
Fényérzékenységi reakciókat vált ki.
Hatásmechanizmus kapecitabin
A citotoxikus 5-fluorouracil prekurzoraként működik. Az 5-FU beépítése RNS-gátláshoz és fehérjeszintézishez vezet.
Terápiás javallatok Kapecitabin
- adjuváns kezelés műtét után vastagbélrák III. stádiumban (Dukes C stádium) Metasztatikus vastagbélrák kezelése.
- Az előrehaladott gyomorrák első vonalbeli kezelése platinát tartalmazó sémával kombinálva.
- Docetaxellel kombinálva, lokálisan előrehaladott vagy áttétes emlőrák kezelésére a citotoxikus kemoterápia sikertelensége után. A korábbi terápia tartalmazhat antraciklint.
- Monoterápiaként lokálisan előrehaladott vagy áttétes emlőrák kezelésére a taxánok sikertelensége után, és kemoterápiás kezelés, amely antraciklint tartalmaz, vagy olyan betegeknél, amelyeknél a későbbi antraciklin terápia nem javallt.
Kapecitabin adagolása
Állítsa be az adagot a hematológiai és nem hematológiai toxicitásnak megfelelően. Megszakítani, ha megfigyelik enf. progresszív vagy elviselhetetlen toxicitás.
MENNI. mérsékelt (Clcr 30-50 ml/perc): az adag a kezdeti 1250 mg/m 2 dózis 75% -ára csökkent (1000 mg/m 2 esetén nem szükséges).
Idősek (> = 60 év): docetaxellel kombinálva: az adag csökkentése 75% -ra (napi 950 mg/m 2/2-szer). Ha nem észlelnek toxicitást a 60 évesnél idősebb betegeknél, akik csökkent kapecitabin kezdő dózissal és docetaxellel kombinálva kezeltek, a kapecitabin adagját óvatosan, napi kétszer 1250 mg/m 2 -re lehet emelni.
Az alkalmazás módja Kapecitabin
Orálisan. Étkezés után 30 percen belül nyelje le vízzel.
Kapecitabin ellenjavallatok
Túlérzékenység a kapecitabinnal szemben; anamnézisben súlyos és váratlan reakciók fluoropirimidinekkel; bizonyítottan dihidropirimidin-dehidrogenáz-hiányos betegek; terhesség és szoptatás; súlyos leukopenia, neutropenia vagy thrombocytopenia; I.H. komoly; MENNI. komoly; Legutóbbi vagy egyidejű brivudin-kezelés, ha a kombinált adagolási rend bármelyikének ellenjavallata van, ezt az anyagot nem szabad alkalmazni. A kapecitabin alkalmazása ellenjavallt teljes DPD-hiányban szenvedő betegeknél.
Kapecitabinra vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések
Ellenjavallt az I.H. komoly. Óvatosan az I.H. enyhe-mérsékelt állapotot kell ellenőrizni. Nincs információ az I.H. cirrhosis vagy hepatitis miatt.
Veseelégtelenség kapecitabin
Ellenjavallt az I.R. komoly. Óvatosság az I.R. mérsékelt dózis az 1250 mg/m 2 kezdő dózis 75% -ára csökkent (1000 mg/m 2 esetén nem szükséges).
Kapecitabin kölcsönhatások
A fluor-pirimidinek (kapecitabin és 5-fluorouracil) és a brivudin egyidejű alkalmazása ellenjavallt. A brivudin-kezelés befejezése és a kapecitabin-kezelés megkezdése között legalább 4 hét várakozási időnek kell lennie. A brivudin-kezelést 24 órával az utolsó kapecitabin-dózis után kell elkezdeni. Ha véletlenül kapnak brivudint kapecitabinnal kezelt betegeknek, hatékony intézkedéseket kell hozni a kapecitabin toxicitásának csökkentésére. Javasoljuk, hogy azonnal menjen a kórházba, és kezdjen el minden intézkedést a szisztémás fertőzések és a kiszáradás megelőzésére.
A plazmakoncentráció növekedett: antacid.
Az abszorpciós ráta csökkent: élelmiszer.
A maximálisan tolerálható dózis csökkentve: ac. Folinic, interferon alfa-2a.
Növeli a plazma koncentrációját: fenitoin.
Kumarin-származékokkal (warfarin vagy fenprokumon): károsodott koaguláció és/vagy vérzés.
Kerülje az allopurinol egyidejű alkalmazását.
Kapecitabin terhesség
Terhes nőkön nem végeztek vizsgálatokat a kapecitabinról, azonban meg kell jegyezni, hogy a kapecitabin terhes nőknek történő alkalmazása esetén magzati károsodást okozhat. Az állatokon végzett reproduktív toxicitási vizsgálatokban a kapecitabin beadása embrionális mortalitást és teratogenitást eredményezett. Ezek az adatok a fluor-pirimidin-származékok kiszámítható hatásait jelentik. A kapecitabin terhesség alatt ellenjavallt.
Kapecitabin laktáció
Nem ismert, hogy kiválasztódik-e az anyatejbe. Szoptató egerekben jelentős mennyiségű kapecitabint és metabolitjait detektálták a tejben. A kezelés ideje alatt a szoptatást abba kell hagyni.
Hatások a kapecitabin vezetési képességére
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatás kicsi vagy mérsékelt. Szédülést, fáradtságot és hányingert okozhat.
Mellékhatások kapecitabin
Monográfiák aktív elve: 2020.05.13
A "pirimidin-analógok" osztályba tartozó gyógyszerek:
DACOGEN (JANSSEN)
Fogalmazás:
Decitabin, 50,0 mg