A sialorrhoát a köznyelvben nyálasodásnak nevezik. Ez az állapot nagyon normális 15 és 36 hónap közötti gyermekeknél. Azonban rendellenesnek számít, ha 4 éves kor után következik be.
Bár a hipersaliváció olyan állapotnak tűnik, amely csak a megjelenést befolyásolja, az az igazság, hogy súlyos egészségi állapotokkal, például agyi bénulással vagy Parkinson-kórral társulhat. Ez lehet a terhesség vagy egyes gyógyszerek bevitele következménye is.
Mi a hipersaliváció és mi az oka?
A szialorrhoea olyan patológia, amelyet az jellemez, hogy nem képes visszatartani a nyálat a szájban, és az emésztőrendszer felé haladni. Más néven ptyalizmus és a túlzott nyáltermelés vagy annak rendellenessége miatt.
A hipersaliváció leggyakoribb oka a neurológiai betegségek. Köztük van, mint már említettük, agyi bénulás és Parkinson-kór, de előfordul azoknál is, akik amiotróf laterális szklerózisban (ALS), Riley-Day szindrómában vagy az agyi infarktus következményeiben szenvednek.
Ez az állapot gyakori azoknál is, akik antipszichotikumokat használnak, altatók vagy nyugtatók. Hasonlóképpen, általában a terhesség alatt hirtelen megnő a nyáltermelés, a terhesség második és negyedik hete között.
A rendellenesség jellemzői
A nyálmirigyek felelősek a nyál termeléséért, és három: parotid, submandibularis és sublingualis. Az első finom nyálat termel, míg a másik kettő vastagabb folyadékot képez, amely szintén folyamatosan képződik, és gyakran fulladást okoz.
Egy nap alatt körülbelül másfél liter nyál keletkezik, amelynek 70% -át a submandibularis és a sublingualis mirigyek választják ki. Mint ilyen, a hipersaliváció nem olyan betegség, amely súlyosabb állapotba kerül, de súlyosan befolyásolja az életminőséget.
Nincs olyan orvos, aki a hipernyálzás kezelésére szakosodott. Gyanú esetén forduljon a generalistához. Ez az eset specialistájára vonatkozik, attól függően, hogy mi okozza a problémát.
A hipersaliváció osztályozása
Eredete szempontjából a hiperszívás két csoportba sorolható:
- Előző: Neuromuszkuláris hiányból származik, amely túlzott nyáltermeléssel párosul. A szájzugokból vagy az alsó ajakból folyadék ömlik.
- Majd később: amikor a problémát a nyelvből a garatba áramló nyál okozza.
A Thomas-Stonell és Greenberg minősítési skála szerint a hiperszívás súlyossága vagy gyakorisága szerint osztályozható. Ebből a szempontból az érettségi a következő:
- Száraz száj.
- Enyhe (nedves ajkak).
- Mérsékelt (nedves ajkak és áll).
- Severa (nedves ruhák).
- Bőséges (a ruhák, a kezek és az edények nedvesek).
A gyakoriság szerint a skála a következő:
- Soha nincs nyáladzás.
- Időnként nyálas.
- Gyakori túlérzékenység.
- Állandó nyáladzás.
A túlérzékenység következményei
A szialorrhoea releváns orvosi probléma, mivel jelentős fogyatékosságot és további nehézségeket okoz a neurológiai problémákkal küzdő betegek kezelésében. Elvileg ennek az állapotnak olyan értékelhető következményei vannak, mint az ajkak hámlása, izomfáradtság, dermatitis, az ízérzékelés megváltozása és a hang nehézségei.
Fizikai szempontból azonban a legnagyobb kockázatot az aspirációs tüdőgyulladás okozza, ami az étel lenyelésének nehézségeitől függ. Az ilyen típusú betegek hajlamosabbak a szájüregi fertőzésekre is.
A másik oldalon, a pszichoszociális következmények nagyon súlyosak lehetnek. A mocskolás társadalmi elutasítást generál, még a gondozókban is. Hasonlóképpen, ez korlátozza a napi tevékenységek normál teljesítését.
Ajánlott kezelések
A hiperszaliváció kezelésének három módja van: logopédiai, farmakológiai és sebészeti. A logopédiai megközelítés a gyakorlati reflexek gátlására szolgáló gyakorlatsorok elvégzéséhez kapcsolódik. Javítani kívánja az ajkak záródását és a nyál szívását vagy lenyelését. A folyamatos képzés lehetővé teszi ennek elérését.
A farmakológiai kezelést antikolinerg szereken keresztül hajtják végre, amelyek segítenek csökkenteni a nyál szekrécióját. Ezeket a gyógyszereket gyakorlatokkal kell kombinálni, de vannak olyan emberek, akik intoleranciát tapasztalnak az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben.
Lehetséges az A típusú botulinum toxin (TBA) injekció beadása is. Ezt közvetlenül a nyálmirigyekre alkalmazzák, és csökkenti a nyáltermelést is. A legpozitívabb az, hogy nagyon kevés mellékhatást generál.
Ha ezen intézkedések egyike sem működik, a szakember valószínűleg műtéti beavatkozás mellett dönt. Mindenesetre minden beteg különbözik, és néha intézkedések kombinációjára van szükség a hatékonyság eléréséhez.
- Hernández-Palestina, M. S., Cisneros-Lesser, J. C., Arellano-Saldaña, M. E. és Plascencia-Nieto, S. E. (2016). A submandibularis mirigy reszekciója a hiperszaliváció kezelésére agyi bénulásban szenvedő és az A típusú botulinum toxinra rosszul reagáló gyermekkorú betegeknél. Sebészet és sebészek, 84 (6), 459-468.
- Silvestre Donat, F. J., Miralles Jordá, L., & Martínez Mihi, V. (2004). Szájszárazság kezelése: frissítés. Szóbeli orvostudomány, szájpatológia és szájsebészet (nyomtatott kiadás), 9 (4), 273-279.
- Carod Artal, F. J. (2003). Túlérzékenység kezelése neurológiai betegségekben a botulinum toxin A transzkután injekcióival a fültőmirigyekbe. Neurology, 18 (5), 280-284.
- Rebolledo, Francisco Aguilar. "A hipernyálzás kezelése a felnőtt leggyakoribb neurológiai betegségei esetén." Plaszticitás és neurológiai helyreállítás 5,2 (2006): 123-128.
- Cisneros-Lesser, Juan Carlos és Mario Sabas Hernández-Palestina. "A páciens hiperalivációval történő kezelése. Szisztematikus áttekintés." Fogyatékosságkutatás 6.1 (2017): 17–24.
- Narbona, J. és C. tanács. "Nyál inkontinencia neurológiai betegségben szenvedő gyermeknél." Acta Pediatrica Española 65,2 (2007): 56.
- Almirall, Jordi, Mateu Cabré és Pere Clavé. "Az oropharyngealis dysphagia szövődményei: aspirációs tüdőgyulladás." Lépések a diszfágia kezeléséhez: 18.
- Pelier, Bárbara Yumila Noa és mtsai. "A kineziotaping alkalmazása hipernyálzás kezelésére agyi érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél." Medimay 26.1 (2019): 88-98.
- Galindo, A. Palau és mtsai. "A mellékhatás terápiás haszna a hiperszívás szabályozásában." Alapellátás 34,1 (2004): 55.
- Carod Artal, F. J. "Hypersaliváció kezelése neurológiai betegségekben a botulinum toxin A transzkután injekcióival a fültőmirigyekben." Ideggyógyászat 18,5 (2003): 280-284.
Újságírást végzett a Bogotai Felsőoktatási Alapítvány INPAHU. Tanulmányok Társadalomtudományi végzettség, a bogotai „Francisco José de Caldas” kerületi egyetemen. Szerző a "Kemény - élet megközelítései" és "Egy ezer karú folyó" könyvekből. Társszerző többek között a "fogságban tartott humor", a "döbbenet leltára", a "közösségi nyomatok" és a "hat elmesélendő történet". A kulturális újságírás ösztöndíjának nyertese, Kolumbiai Kulturális Minisztérium (1999). A Semana-Petrobras újságírói díjainak nyertese (2011) és átadás Kolumbia-Servbinetega-nak (2012). A Kulturális Minisztérium országos irodalmi szakmai gyakorlatának nyertese (2009 és 2018). A "Ciudad de Bogotá" krónikaverseny győztese (2014). Megtisztelő emlék a Nemzeti Krónika és Bizonyságtétel Versenyen, Központi Egyetem (2017) valamint a Krónika Könyvek Országos Díjában (2010). Az "Az olvasás az én történetem" felhívás nyertese (2011), többek között.