Bőrkiütés a gyümölcskása bevétele után

Bemutatjuk egy 5½ hónapos csecsemő esetét, akinek nincs előzménye. Eutocikus szülés révén született és kizárólag 5 hónapig szoptatott. A kiegészítő táplálás bevezetésekor konzultációt kell folytatni a bőrkitörés visszatérő megjelenéséről, amely egybeesik a gyümölcskása beadásával. Ez az arc bal oldalán lévő bőrpírból és hőből áll, amely az 1. ábrán látható területet érinti. Nem társul más tünetekkel, és néhány perc alatt spontán eltűnik.

klinikai

1.ábra.

2. ábra.

A válaszok magyarázata

nak nek. Ezek eritemás elváltozások, de nem csomósak, mint a csalánkiütés, nem viszketnek, és nem társulnak más allergiás tünetekkel (légzési zavar, gyomor-bélrendszeri tünetek, angioödéma stb.).

b. A tünetek a behatárolt erythema megjelenésére korlátozódnak, hányás vagy lerakódásváltozások nélkül, vagy bármilyen más ételintolerancia adatai.

c. A rossz ételtűrés vagy a szisztémás allergiás tünetek nem jelennek meg. A táblázat önmegoldó és jó evolúciójú .

d. Helyes. Ez egy jóindulatú és önkorlátozott állapot, amely az erythema megjelenésével jár, akár társult hiperhidrációval, akár anélkül, az auriculotemporalis ideg által beidegzett területre korlátozva. Nincs más társult klinika.

és. A jóindulatú bőröblítés csak a bőr értágulatából áll, amelynek hátterében erythema áll, elsősorban érzelmi kiváltók miatt.

Az 1. ábra egy bőrbőrt mutat a bal auriculotemporalis ideg (NAT) területén, amely a gyümölcskása elfogyasztása után jelenik meg. Ez gondolkodásra késztet minket a Frey-szindrómáról (SF) (1) .

Az FS-t 1757-ben írta le Duphenix, és 1923-ban Lucja Frey neurológus először a NAT megváltoztatását javasolta lehetséges etiológiának. A gyermekgyógyászatban nem gyakori FS visszatérő, önkorlátozott és általában egyoldalú erythema epizódokból áll a NAT területén az íz-ingerek után (2). Általában klinikailag egybeesik a kiegészítő táplálás bevezetésével (5 hónap).

A NAT a mandibuláris ideg bőrágazata, a temporomandibularis területen kután és intracranialis érzékszervi funkciókkal, valamint autonóm funkciókkal, beleértve a temporomandibularis terület és a fültőmirigy szimpatikus és parasimpatikus beidegzését (3) .

Az etiopatogenezis a parotimpatikus NAT paraszimpatikus rostok rendellenes regenerálódásának köszönhető, amelyek beidegzik a parotid mirigyet, kiváltva a leírt tüneteket. A 2. ábrán a NAT által beidegzett terület van ábrázolva, egybeesve az eritéma megjelenési területével az SF-ben.

Felnőtteknél származhat: traumás, fertőző, daganatos vagy műtéti. A gyermekgyógyászatban a csipesz használata felelős az ismert etiológiájú SF esetek feleért (4). Azokban az esetekben, amikor kórelőzményben nem szerepelt szülészeti trauma, az etiológia többnyire idiopátiás, néha veleszületett idegsérüléseknek tulajdonítják (5), bár lehetnek kivételes okai is, például plexiform neurofibromák (6) vagy veleszületett hemangiopericytoma (7) .

A diagnózis klinikai, és ki kell zárni az ételallergiát (8), a csalánkiütést és az intoleranciát. Az immunallergiás patológiára utaló egyéb tünetek hiánya (viszketés, légzőszervi vagy gyomor-bélrendszeri tünetek, étel kilökődése), az erythema helye és annak megjelenése egynél több étellel segít kizárni (9). Fontos a helyes diagnózis, mivel annak hibás diagnózisa releváns terápiás és megelőző következményekkel jár (10) .

Az SF-ben nincs szükség kiegészítő vizsgálatokra, allergiás vizsgálatokra, ételkizárásra vagy más szakemberek elé utalásra. Elengedhetetlen a jó anamnézis és a más szinteken való részvétel kizárása, mivel az SF nem társítja a gyomor-bélrendszeri tüneteket, például allergiát vagy ételintoleranciát.

Esetünket tekintve további vizsgálatokat nem végeztek, az állapot jóindulatú állapotát elmagyarázták a családnak, így a beteg folytatta szokásos étrendjét, hasonló epizódokat fenntartva két hónapig, időben fokozatosan elosztva, egészen eltűnéséig. Jelenleg korlátlan étrendet folytat és tünetmentes.

Frey-szindróma; Arckiütés; Gyümölcskása; Auriculotemporalis ideg; Frey-szindróma; Arckiütés; Gyümölcskása; Auriculotemporalis ideg.

1. Martínez Blanco J. Frey vagy auriculotemporal szindróma a gyermekgyógyászatban: ismereteinek fontossága. Form Act Pediatr Aten Prim. 2012; 5: 27-9.

2. Hair Adiego C, Olloqui Escalona A, Arcauz Eguren képviselő. Frey-szindróma vagy auriculotemporalis szindróma. Rev Pediatr Aten Primaria. 2016; 18: e93-e96.

3. Labarta N, Olaguibel JM, Gómez B, Lizaso MT, García BE, Echechipía S és mtsai. Auriculotemporalis ideg szindróma. Differenciáldiagnózis ételallergiával. Allergol Immunomol Clin. 2002; 17, 223-6.

4. Listernick R, Legius E, Charrow J. Ízléses kipirulás (auriculotemporalis ideg szindróma) 1. típusú neurofibromatosisban és arc plexiform neurofibromában szenvedő gyermekeknél. J Pediatr. 2011; 158: 1034-34.

5. Sethuraman G, Mancini AJ. Családi auriculotemporalis ideg (Frey) szindróma. Pediatr Dermatol. 2009; 26, 302-5.

6. Farman M, Zaitoun H. Auriculotemporalis ideg szindróma veleszületett haemangiopericytomával összefüggésben: esetjelentés. Eur J Paediatr Dent. 2010; 11: 213-5.

7. Suárez Castañón C, Mellado Peña MJ, Joaquín López N, Villota Arrieta J, García López-Hortelano M. Frey-szindróma: az ételallergiától megkülönböztetendő entitás. Esp Ped tiszteletes 2011; 67: 270-1.

8. Decuadro-Sáenz G, Castro G, Sorrenti N, Doassans I, Deleon S, Salle F és mtsai. Az auriculotemporalis ideg: Frey-szindróma neuroanatómiai alapjai. Idegsebészet. 2008; 19: 218-32.

9. Ortega Casanueva C, Sánchez-García S, Rodríguez del Río P, Escudero C, Andregnette V, Ibáñez MD. Frey-szindróma gyermekeknél: Az étel által kiváltott arc eritéma nem allergiás oka. J Investig Allergol Clin Immunol. 2012; 22: 286-312.

10. Rodríguez del Río P, Ibáñez Sandín orvos. Urticaria és angioödéma. Átfogó gyermekorvos. 2013; 17, 616-27.

  • Mi az átfogó gyermekgyógyászat?
  • Szerkesztőbizottság
  • Közzétételi szabványok
  • Munkacsoportok
  • Beiratkozási közlemény
  • Kapcsolatba lépni
  • Jogi figyelmeztetés
  • Adatvédelmi irányelvek
& copy 2020 Sociedad Espa & ntildeola de PEDIATR & IacuteA Extrahospitalaria y Atenci & oacuten Primaria (SEPEAP)

Cookie-k használata

Ez a weboldal sütiket használ, hogy Ön a legjobb felhasználói élményt nyújtsa. Ha folytatja a böngészést, hozzájárulását adja a fent említett sütik elfogadásához és a sütikre vonatkozó irányelveink elfogadásához, kattintson a linkre a további információkért.

A hatályos jogszabályoknak megfelelően ez a kiadvány kizárólag az egészségügyi ágazat szakembereinek szól.

Elolvastam és elfogadom az adatvédelmi irányelveket, és megértem és elfogadom, hogy olyan oldalra próbálok belépni, amelynek tartalma kizárólag és kizárólag az egészségügyi személyzetnek szól.