A keratoconus vagy kúpos szaruhártya az emberi szem rendellenessége, amely ritkán okoz vakságot, de jelentősen zavarhatja a látást. Ez egy olyan állapot, amelyben a szaruhártya normális, lekerekített alakja eltorzul és kúp alakú kiemelkedést mutat. A keratoconus szó két görög szóból áll: kerato, ami szaruhártyát jelent, és konos, ami kúpot jelent.
Mivel a szaruhártya a szem fő lencséje, a látás ily módon deformálódva jelentősen csökken. A keratoconus progressziója általában lassú, és bármelyik fázisban megállítható: enyhétől súlyosig. Ha a keratoconus előrehalad, a szaruhártya kidudorodik és elvékonyodik, szabálytalanná válik, és néha hegesedik. Általában kétoldalú, és szakaszai aszimmetrikusak.
Mi okozza a keratoconus-t? Ennek a betegségnek az okai még ismeretlenek, annak ellenére, hogy ismerjük ezt a betegséget. Több vizsgálatot végeztek és nagyszámú elméletet fogalmaztak meg.
Egyes elméletek azt sugallják, hogy a keratoconus fejlődési hibától függ és genetikai eredetű (a betegek körülbelül 7% -ának vannak keratoconusos rokonai). Ez arra utal, hogy ez egy növekedési rendellenesség következménye, lényegében veleszületett hiba. A másik, hogy a keratoconus degeneratív állapot. Egy harmadik feltételezi, hogy a keratoconus másodlagos a többi betegséggel szemben. Máskor a szaruhártya szövetének gyengeségei okozhatják (például korábbi műtétek vagy trauma).
A keratoconus tényleges előfordulása nem ismert. Nem tartozik a leggyakoribb szembetegségek közé, de korántsem ritka betegség. Becslések szerint minden kétezer embernél előfordul. A betegség általában pubertás körüli fiataloknál fordul elő. A világ minden részén megtalálható anélkül, hogy bármilyen ismert földrajzi, kulturális vagy társadalmi mintát követne.
Melyek a keratoconus tünetei? A keratoconus első tünete a homályos látás, amelyet kezdetben szemüveggel lehet korrigálni. Mivel progresszív betegségről van szó, gyakori változtatásokra lesz szükség a szemüveg képletében. A szaruhártya elvékonyodása lassan halad 5-10 évig, majd hajlamos abbahagyni. Alkalmanként gyorsan progresszív és előrehaladott stádiumban a páciens hirtelen homályos látást tapasztalhat az egyik szemében. Ezt "akut hidropának" nevezik, és a hígított szaruhártyába hirtelen folyadék áramlik. Ez a hidropsz idővel javul, hetek vagy hónapok eltűnnek. Előrehaladott esetekben felszínes hegek képződnek a szaruhártya csúcsán, ami a látás további csökkenését eredményezi.
Hogyan kell szabályozni a keratoconust? Mivel a keratoconus krónikus betegség, amely lassan előrehalad, fontos, hogy jó kapcsolatot alakítson ki szemészével. Hosszú ideig elég gyakran találkozik vele - bíznia kell benne, és kényelmesen kell kérdeznie. A szemészek általában elfoglalt emberek, de soha nem lehetnek annyira elfoglaltak, hogy ne beszéljék meg veled az esetedet. Keressen egy szemészt, akivel jól érzi magát, és maradjon vele.
Mi a keratoconus kezelése?A keratoconus korai szakaszában a közönséges szemüveg képes korrigálni a myopia és az asztigmatizmus előfordulását. A betegség előrehaladtával a merev, gázáteresztő kontaktlencsék az egyetlen módja a látás helyes korrekciójának. Nagy gondossággal kell ellátni őket, és a legtöbb keratoconusos páciensnek gyakori ellenőrzéseket és időszakos változtatásokat kell tennie kontaktlencséiben a jó látás és kényelem érdekében. Bizonyos esetekben az egyik objektív használata a másik felett alternatív megoldást kínál. A lágy és gázáteresztő lencsék technológiai fejlődése folyamatosan több és jobb lehetőséget kínál a keratoconusos betegek számára.
Ezek a lehetőségek önmagukban nem kezelések, csak javítják a látást, de a betegség javíthatatlanul folytatja a folyamatát, az evolúciót csak az intracornealis szegmensek (gyűrűk), a szaruhártya kollagén és a riboflavin (C3-R) és a átültetik a szaruhártyát.
A KERATOONUS - Intracornealis gyűrűk kezelése Ez egy ortotikus kezelés, amely két változó vastagságú és átmérőjű, félig kör alakú szegmensből áll, akril anyagból (Perspex CQ), és amelyet több mint 20 éve alkalmaznak az intraokuláris lencsék gyártásában. A test tökéletesen tolerálja az elutasítás veszélye nélkül. Ez a legkorszerűbb és legbiztonságosabb kezelés a keratoconus kezelésére.
Hányféle gyűrű van? Az intracornealis szegmenseknek két márkaneve van, a KeraRings és az Intacs. Az átmérők, az alak, az elhelyezési technika és a műtéti indikáció teljesen különbözik, bár mindkettőt a Keratoconusba helyezik, az evolúció mértékétől függően változnak, KeraRings vagy Intacs kerül elhelyezésre. A kritérium, vagy az egyik vagy másik alkalmazásának megválasztása orvosi. A mellékelt ábrákon a két rendszer méretei láthatók.
Milyen a műtéti eljárás?Az intracornealis szegmens műtétjét speciálisan szemészeti műtétre tervezett műtőkben végzik. Az érzéstelenítés csak helyi, vagyis csak cseppekkel történik. A műtéti terület tisztítása után steril borogatást helyeznek el, amely eltakarja a szemet, az orrot, a szájat és az egész fejet. Így történik, hogy a műtéti terület steril maradjon minden szennyeződéstől. Az eljárás nem fájdalmas és körülbelül 15 percet vesz igénybe. Antibiotikus, gyulladáscsökkentő és síkosító szemcseppek használata a posztoperációt kényelmesebbé és biztonságosabbá teszi. Három nap után általában visszatérhet a szokásos feladatok elvégzéséhez.
Milyen kockázatokkal jár a sebész? A kockázatok minimálisak. Mint minden műtétben, a fertőzés is az egyik szövődmény. Ebben az esetben el kell távolítani az implantátumokat. Az elutasítás veszélye nincs. A szövődmények nagyon kevések, és a legfontosabb az, hogy a műtét megfordítható, ez azt jelenti, hogy a gyűrű eltávolítható, és a szaruhártya visszatér korábbi görbületéhez.
Műtét után, amikor a látás visszatér? A látásmódosítás gyors és a műtét utáni napon módosítható. A korai szakaszban nem mindig javul, a látás javulásának százaléka magas, de nem minden betegnél azonos, mert a szaruhártya rendellenes, a műtétre adott válasza nem minden esetben azonos sebességgel. Az eljárást a szaruhártya szövete minden esetben jól tolerálja, de a látás visszanyerésének sebességét nem lehet előre tudni. Normális, hogy a látás napi ingadozásai fordulnak elő, különösen a reggeli látás jobb, és napközben kissé zavaros lehet. Ez nem kozmetikai műtét, esetleg szemüveg vagy kontaktlencse viselése szükséges a vizuális korrekció kiegészítésére, azonban idővel a vizuális minőség jobb, mint a műtét előtt, még akkor is, ha maradék korrekciót kell alkalmaznia.
Felkészülés a műtétre: A műtét napja: Nincsenek étrendi korlátozások. Hacsak nem terveztek általános érzéstelenítést, ebben az esetben a böjt nem lehet kevesebb, mint 6 óra. Javasoljuk, hogy a beteg zuhanyozzon le, amely magában foglalja a haj ápolását. A betegnek a műtét tervezett időpontja előtt 30 perccel kell megérkeznie a klinikára. Mielőtt belépne a műtőbe, a nagyobb kényelem érdekében a ruháit kicserélik. Néhány érzéstelenítő cseppet rendszeres időközönként csepegtetünk, amíg el nem érkezik az idő a műtőbe.
Utasítás a posztoperatív időszakra: Néhány azonnali tünet a műtét után: fájdalom, könnyezés, fotofóbia (idegenkedés a fénytől) és a vörös szem normális tünetek a műtét utáni időszakban. E tünetek késői megjelenése azonban rendellenesé válhat, ezért haladéktalanul jelenteni kell orvosának. Ha kétségei vannak, hívjon vagy menjen a klinikára.
Műtét utáni gyógyszeres kezelés: Antibiotikum, gyulladáscsökkentő, kenőanyagok és helyi fájdalomcsillapítók (szemcseppek). Legalább 15 percet kell hagynia e szemcseppek alkalmazása között. A betegnek kerülnie kell a merülő fürdőket (úszómedencék, strand, jakuzzi), a szaunát, a fizikai tevékenységeket, a szem dörzsölését és a sminkelést. Az aszepszist fiziológiás sóoldattal és sterilizált gézzel kell végrehajtani, nagyon óvatosan, a traumák elkerülése érdekében. Fontos, hogy a beteg gondosan mossa meg a kezét Pervinox típusú folyékony szappannal, és egyszer használatos törülközőkkel szárítsa meg, mielőtt megtisztítaná az arcát és a cseppeket felvenné. A páciensnek a műtött szemmel szemközti oldalon kell aludnia. A cseppentő ne érintse meg a szemet vagy a bőrt.