Az előrehaladott stádiumú gégerák standard nem műtéti konzervatív kezelése kombinálva van (kemo-sugárterápia); Az ezzel a kezeléssel járó szövődmények azonban nem kevesek, főként a nyelés miatt. A gége konzervatív műtéte továbbra is hatékony alternatíva a rák elleni védekezésben a kemo-sugárkezelés szövődményei nélkül.
Anyag és módszerek
Retrospektív, keresztmetszeti vizsgálatot, amely cT3, cN0 gégerákban szenvedő betegeket vett részt paraglottikus infiltrációval, zsinórrögzítéssel, de normális arytenoid mozgékonysággal, szublglottikus infiltráció nélkül, subtotal supracricoid laryngectomiával kezelték. Kiértékeltük a szövődményeket, a kezelés következményeit és a kiújulást. A bronchiális aspirációt radioaktív fecskével vizsgálták.
Eredmények
25 beteg volt, 22-ben a szakasz margó negatív volt; az egyikben a margók érintkeztek a daganattal, 2-ben pozitívak voltak. Két beteg részesült posztoperatív sugárkezelésben. Az átlagos dekanuláció 15 nap, a nasogastricus cső kivétele 25 nap volt. Az átlagos utánkövetés 26 hónap volt; egyik sem mutatott daganat kiújulást vagy teljes laryngectomiává alakulást. Mind normál nyeléssel, sem pedig állandó tracheostomiával; a hangot mindenki számára érthetőnek tartják. A radioaktív fecske aspirációt mutatott 15/25 betegnél, egyiküknél sem volt klinikai következmény. Öt betegnél volt posztoperatív szövődmény, 4-nek ismételt műtétre volt szüksége, de egyiket sem alakították át teljes gégeműtétnek.
Következtetés
A konzervatív műtét hatékony alternatíva a kemo-sugárterápiás asszociációval, rákkontrollt, elfogadható szövődményeket és minimális következményeket kínál. Bár a legtöbb betegnek van aspirációja, ez nem befolyásolja a funkcionális állapotot.
Absztrakt
Háttér
Az előrehaladott stádiumú gégerák ellátásának színvonala a kombinált kezelés (kemo-sugárterápia). Ennek a kezelésnek a szövődményei azonban nem kevések, főleg a nyelés során. A konzervatív gégeműtét továbbra is hatékony alternatíva a rák elleni védekezésben a kemo-sugárterápia szövődményei nélkül.
Anyag és módszerek
Retrospektív vizsgálatot cT3, cN0 gégerákban, paraglottikus infiltrációval, a hangszalag rögzítésével, a hyo-thyreoepiglotticus tér minimális inváziójával, de normális arytenoid mozgékonysággal és subglottális kiterjesztés nélkül, subtotal supracricoid laryngectomiával kezeltek. Kiértékeltük a szövődményeket, a kezelés folytatását és a lokális kiújulást. A bronchiális aspirációt radioaktív fecskével vizsgálták.
Eredmények
25 beteg volt, 22 negatív műtéti margóval, egy daganat érintkezett a műtéti peremekkel, 2 pedig pozitív volt. Két beteg részesült posztoperatív sugárkezelésben. Az átlagos dekanuláció 15 nap, a nasogastricus cső eltávolítása 25 nap volt. A 26 hónapos átlagos követés során egyik betegnél sem fordult elő tumor megismétlődés, vagy nem volt szükség teljes laryngectomiára való áttérésre. Valamennyi betegnél a nyelés normális volt, és egyikük sem igényelt állandó vagy ideiglenes tracheotomiát vagy végleges gastrostomiát. A hangot minden beteg számára érthetőnek tartják. A radioaktív fecske 15/25 betegnél mutatott aspirációt, egyik sem volt klinikailag releváns. 5 betegnél volt posztoperatív szövődmény, 4 betegnél újbóli beavatkozásra volt szükség, de nem kellett teljes laryngectomiavá válni.
Következtetés
A konzervatív műtét a kemo-sugárterápia hatékony sebészeti alternatívája lokálisan előrehaladott gégerákban szenvedő betegeknél, onkológiai kontrollt, elfogadható szövődményeket és minimális folytatást biztosít. Bár a legtöbb betegnek van aspirációja, ez nem befolyásolja a funkcionális állapotot.
Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk
- Sebészet; konzervatív gége azoknál a betegeknél, akik kombinált kezelésre pályáznak
- A műtét, az egyetlen hatékony módszer az elhízás kezelésére
- Kombinált sebészeti megközelítés, mint minimálisan invazív alternatíva a
- Vastagbél- és végbélrák műtét, mi ez, tünetei, okai, megelőzése és kezelése Top orvosok
- Flegmatikus vakbélgyulladás tünetei, kezelése, diéta műtét után Kompetens az egészségügyben