Még mindig kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a vírus magzatokra gyakorolt ​​hatásairól

Két szakértővel elemezzük a kérdéseket és a válaszokat

Sokan vannak ismeretlen a koronavírus fertőzés terhes nőknél bekövetkező következményeiről, De ennek ellenére a ma létező bizonyosság nagyon kevés, amikor Spanyolországban a koronavírus okozta halálozások száma nem áll meg. [Kövesse az összes koronavírusról szóló hírt élőben az RTVE.es oldalon]

terhesség

Az RTVE.es által megkérdezett összes egészségügyi szakértő biztosítja, hogy még mindig nincs tudományos bizonyíték, és nincs elegendő eset ahhoz, hogy meggyőző információkat nyújtsanak arról, hogy a koronavírus hogyan befolyásolja a terhes nőket, a magzatot vagy akár a szoptatást. Tekintettel arra, hogy ezekben az esetekben nincsenek cselekvési protokollok, két szakértővel beszélgettünk, akik legalább a terhes nőkre és a közönséges influenzára már előírt ajánlások betartását sürgetik.

Dr. Patricia Fanlo, a Spanyol Belgyógyászati ​​Társaság (SEMI) szisztémás autoimmun betegségek csoportjának (GEAS) tagja és Dr. Francesc Xavier Díaz Carrasco, a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának Gyermek és Serdülők Munkacsoportjának koordinátora ( SEMERGEN) megoldja a fő kételyeket:


1. Terhes vagyok, tegyek-e különleges óvintézkedéseket a koronavírus megelőzésére?

A koronavírus-válság hatással van a terhesség normál monitorozására az orvosi központokban, amint a szakértők kifejtik. "Fontos kerülni a kórházba járást vagy a szülés előtti konzultációt, ha nincs szüksége sürgős segítségre", javasolja Dr. Patricia Fanlo. A lakosság többi részéhez hasonlóan nem szabad olyan zárt helyekre menni, ahol sok ember van, mint a prenatális osztályokban, és ha egészségügyi központba kell menniük, maszkot kell használniuk.

Ezenkívül figyelembe kell venni, magyarázza Dr. Francesc Xavier Díaz Carrasco, hogy a terhes nők ugyanazok a megelőzési tippek, mint az általános lakosság számára, mint például: a megfelelő higiénia fenntartása (gyakori kézmosás szappannal és vízzel vagy alkoholos kézfertőtlenítővel, a kéz, mosás előtt kerülje a szem, az orr és a száj érintését), köhögés és tüsszögés esetén eldobható szövetek használata, kerülje a betegekkel való szoros kapcsolatot és kerülje tömeg.

2. Ha megfertőződök a vírussal, következményei lehetnek a magzatra?

A valóság az, hogy a koronavírus-fertőzés eseteinek hiánya terhes nőknél nem teszi lehetővé számunkra, hogy meggyőző tudományos információkat kínáljunk jelenleg. "Eddig nincs információnk arról, hogy bármilyen következménye lenne a fertőzött anyák csecsemőinek.", Fernando Simón, az egészségügyi riasztások és vészhelyzetek koordinációjának központjának igazgatója sajtótájékoztatón mutatott rá.

Úgy tartják A vírus veleszületett hatása a magzat fejlődésére nem valószínű, Tekintettel a nincs bizonyíték a COVID-19 méhen belüli magzati fertőzésére. Figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatt és a szülés után legfeljebb két hétig változások vannak az immunrendszerben, amelyek hajlamosabbá teszik a terhes nőket a vírusok, például az influenza vagy a bárányhimlő szövődményeire. Vannak tudományos vizsgálatok, amelyek szerint az influenzás terhes nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyos betegség.

Bizonyíték van arra is, hogy ez növeli annak valószínűségét, hogy a magzatban súlyos problémák alakulnak ki, és komplikációk léphetnek fel a szülés során, vagy akár a korai szülés során.

3. Ha koronavírusom van, folytathatom-e a csecsemő szoptatását?

Ebben a pontban a szakértők nem egészen értenek egyet. Bár Dr. Patricia Fanlo nem támogatja a szoptatás folytatását, ha az anyának vírusa van, vannak olyan orvosok, mint Francesc Xavier Díaz Carrasco, akik úgy gondolják, hogy a megfelelő óvintézkedések megtétele nem okoz gondot a csecsemő szoptatásának folytatásával. Ezenkívül a fő nemzetközi irányelvek, például az ENSZ, elkötelezettek amellett, hogy ne különítsék el a csecsemőket fertőzött anyáiktól, és folytassák a szoptatást, mivel nem bizonyított, hogy a légzőszervi fertőzés a tej útján terjed, amint azt az UNICEF kijelentette. Természetesen bizonyos óvintézkedéseket kell tennie:

- A tünetekkel járó anyáknak, akik elég jól szoptatnak, maszkot kell viselniük a gyermek körül (ideértve az etetést is), meg kell mosniuk a kezüket a gyermekkel való érintkezés előtt és után (beleértve az etetést is), és a szennyezett felületeket meg kell tisztítani/fertőtleníteni.

- Ha egy anya túl beteg a szoptatáshoz, ösztönözni kell arra, hogy tiszta csészével és/vagy kanállal fejezze ki a gyermek számára a tejet - maszk viselése közben mossa meg a kezét a csecsemővel való érintkezés előtt és után. gyermek, és tisztítsa/fertőtlenítse a szennyezett felületeket.

Dr. Francesc Xavier Díaz Carrasco úgy véli, hogy "ha folytathatja a szoptatást, mivel jelenleg a vírus jelenléte az anyatejben nem volt kimutatható a Kínában elemzett esetekben, megelőző óvintézkedéseket alkalmazva". Ezek az intézkedések magukban foglalják a nyálcseppek elkerülését az anyától a gyermekig, vagy az anyatej kinyilvánítását, és egy üveggel történő beadását, amit az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája szintén ajánl egy friss jelentésében.

Dr. Fanlo azonban fenntartja, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy "vírusos váladékot továbbítson a csecsemőhöz, vagy akár a légzőszervi váladék révén is megfertőzheti a babát szoros kapcsolatban". Másrészt hozzáteszi, hogy ha az ápoló anya már kezelés alatt áll, akkor a vírus elleni küzdelem érdekében szedett gyógyszerek összeegyeztethetetlenek a szoptatással.

Ami bebizonyosodott, az az, hogy a szoptatás az antitesteket továbbítja az anyától a gyermekig, és kizárólag az élet első hat hónapjában és kiegészítő táplálással legfeljebb két évig ajánlott.

4. Van valaki koronavírussal fertőzött házamban. Mit kellene tennem?

Ha egy családtag koronavírust mutat pozitívan, amíg az anya terhes, azt a személyt elszigetelten kell karanténba helyezni a ház egyik szobájában.

Lehetőleg legyen helye magának, ne ossza meg a tárgyakat, ne aludjon más emberekkel, és legyen az anyán kívül más gondozója. A családban mindenkinek fokozott óvatossággal kell eljárnia maszkok, kesztyűk és sterilizáló gélek használatával.

Ne ossza meg az ételt, és saját étkészletét használja. Ruháit és törölközőit külön kell mosni. Ha a tünetek súlyosak, akkor el kell mennie az ER-re.

5. Ha terhesség alatt fertőződök meg a vírussal, van-e kompatibilis a terhességgel?

Nem. Jelenleg nincs kezelés a koronavírus ellen. Ugyanazokat a kezeléseket írják elő, mint a súlyos tüdőgyulladás esetén, amelyek nem kompatibilisek a terhességgel. A terhesség hetétől függően akkor is fontolóra lehet venni a sürgősségi szállítás szükségességét, ha a terhesség nem éri el az anya egészségét.

6. Utazhatok-e, ha terhes vagyok a jelenlegi járványos helyzetben?

Az ajánlás az, hogy ne tegyen semmilyen utat, hacsak nem sürgősség, józan ész és óvatosság. „A tudatosság érdekében kerülni kell az utazást, hogy ne terjedjen tovább a betegség. Jelenleg számos ország tiltja a spanyolok beutazását, más országok pedig megelőző elzárást és egyéb ellenőrzéseket végeznek a repülőtéren ”- mutat rá Dr. Díaz Carrasco.

7) Milyen korábbi tapasztalatok vannak a terhes nők fertőzésével kapcsolatban más országokban?

Jelenleg van egy tanulmány a Wuhani Egyetemen, amelynek következtetéseit a The Lancet publikálta. Ebben Wuhanban kilenc fertőzött terhes nőt elemeztek, ahol nem találtak bizonyítékot a vertikális terjedésre a terhesség utolsó szakaszában. Bár azt sugallják, hogy tekintettel a globális közegészségügyi vészhelyzet fontosságára, ezeket a következtetéseket a minta kis mérete korlátozza.

E kilenc fertőzött terhes nő esetében mind császármetszéssel szült, és egyik csecsemő sem mutatott pozitív eredményt a koronavírus szempontjából, az anya magzatvízében, a köldökzsinórvérben vagy az anyatejben nem volt nyoma a vírusnak.

Mindenesetre és bármilyen gyanú esetén maradjon nyugodt és lépjen kapcsolatba a vészhelyzetekre beállított telefonszámokkal, mielőtt bármilyen egészségügyi központba megy.


Műszaki dokumentumok

Az Egészségügyi Minisztérium többek között a Hivatalos Orvosi Egyesületek Általános Tanácsával (CGCOM) és a Spanyol Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társasággal (SEGO) együttműködve készített egy műszaki dokumentumot a következőkről:A terhes nő és az újszülött kezelése a COVID-19 segítségével", frissítve: 2020.03.17., amelyhez konzultálhat itt.

Ha még mindig kétségei vannak, akkor tekintse meg a néhány gyakorlati útmutató egyikét, amely azon egészségügyi szakemberek számára készült, akik a koronavírus által érintett terhes nőket gondozzák. Az útmutatót a Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola az Egyesült Királyságból, és 2020. március 9-én jelent meg.