Miért nem haltak meg többen Japán nak,-nek Covid-19 ? Ez egy makabra kérdés, amely tucatnyi elméletet generált, azoktól, amelyek a japán modorra mutatnak, azokra, amelyek azt állítják, hogy a japánok kiemelkedő immunitással rendelkeznek a többivel szemben.

rejtélyes

Japánban nem a legalacsonyabb a Covid-19 halálozási aránya; a régióban, Dél-Korea, Tajvan, Hong Kong és Vietnam alacsonyabb mortalitással büszkélkedhet.

De 2020 eleje, Japán az átlagosnál kevesebb halálesetet szenvedett a vírus miatt, annak ellenére, hogy áprilisban Tokióban 1000 ember "meghaladja a haláleseteket", valószínűleg Covid-19 .

Ez különösen meglepő, tekintve, hogy Japánban számos olyan feltétel áll fenn, amelyek kiszolgáltatottá tennék koronavírus. A vírus leküzdésére azonban soha nem fogadta el azokat a szigorú intézkedéseket, amelyeket szomszédai tettek.

Mi történt Japánban?

Évi járvány magasságában Wuhan februárban, amikor a város kórházai elborultak, és a világ falakat emelt a kínai utazók számára, Japán nyitva tartotta a határokat.

A vírus terjedésével hamar kiderült, hogy a covid-19 olyan betegség, amely elsősorban idősebb embereket öl meg, és tömegesen vagy hosszan tartó szoros kapcsolatban terjed.

Japán fejenként több az idős, mint bármely más országban. Ezenkívül Japán lakossága sűrűn lakott városokban koncentrálódik.

Területe Nagy-Tokió ? a hatalmas nagyvárosi terület ? megdöbbentő mennyisége van 37 millió lakos . Legtöbben csak a város zsúfolt vonatain közlekedhetnek.

Aztán Japán nem hajlandó figyelembe venni a Egészségügyi Világszervezet (WHO) "tesztek, tesztek és további tesztek" elvégzése. Még most is a PCR-vizsgálatok teljes száma (a Covid-19 ) csupán 34 000, vagyis Japán lakosságának 0,27% -a.

Japo n még nem volt olyan súlyos bezártsága, mint a Európa .

Április elején a kormány rendkívüli állapotot rendelt el. A lezárást azonban önkéntes alapon állapították meg. A lényegtelen vállalkozásokat bezárásra kérték, de az elutasításért nem volt jogi szankció.

A COVID-19 stratégia számos "modellországa", mint például Új-Zéland vagy Vietnam, szigorú intézkedéseket alkalmazott, például határzárakat, súlyos zárlatokat, nagyszabású teszteket és szigorú karanténokat.

De Japán nem tett ilyet.

Öt hónappal az első eset után Covid-19, az ázsiai ország kevesebb, mint 20 000 megerősített eset és kevesebb mint 1000 haláleset . A szükségállapot feloldódott, és az élet gyorsan visszatér a normális kerékvágásba.

Emellett egyre több tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy Japán legalábbis eddig valóban visszafogta a betegség terjedését.

A Softbank telekommunikációs óriás 40 000 alkalmazotton végzett antitest-teszteket, amelyek kimutatták, hogy csak 0,24% -uk volt kitéve a vírusnak.

Tokióban és két másik prefektúrában 8000 ember véletlenszerű vizsgálata még alacsonyabb expozíciót mutatott. Tokióban csak 0,1% volt pozitív.

Amikor a múlt hónap végén bejelentette a rendkívüli állapot feloldását, Shinzo Abe miniszterelnök büszkén beszélt a "japán modellről", utalva arra, hogy más országoknak is tanulniuk kell tőle.

Az "X faktor": van-e valami más Japánban?

Ha meghallgatták az alelnök-miniszterelnököt Taro Aso, a vírus elleni győzelem annak köszönhető "kiváló minőségű" a japánoké. Néhány hírhedt kijelentésben, Asso Szerinte más országok vezetői kérték tőle, magyarázza el Japán sikerét.

"Mondtam nekik:" Hazájuk és a miénk között a mindo (az emberek szintje) más. "És ez szótlanul hagyta őket.".

Szó szerint lefordítva a mindo azt jelenti, hogy "az emberek szintje", bár egyesek ezt "kulturális szintnek" fordítják.

Ez egy koncepció, amely Japán birodalmi korszakába nyúlik vissza, és a faji fölény és sovinizmus érzetét jelzi. Aso-t teljesen elutasította a használata.

De kétségtelen, hogy sok japán ? és néhány tudós ? szerintük van valami más Japánban: elhívás "X-Faktor" amely megvédi a lakosságot a covid-19-től.

Esetleg releváns, hogy a japán szokások bizonyos szempontjai ? kevés ölelés és puszi üdvözléskor ? beépített társadalmi távolságtartással rendelkezik, de senki sem gondolja, hogy ez a válasz.

Van-e Japánnak különleges mentessége?

Az egyetem professzora Tokió Tatsuhiko Kodama, aki azt vizsgálja, hogyan reagálnak a japán betegek a vírusra, úgy véli, hogy Japán korábban is szenvedhetett a koronavírustól. Nem a covid-19, hanem valami hasonló, ami "történelmi immunitást" hagyhatott maga után.

Így magyarázza: Amikor egy vírus bejut az emberi testbe, az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a behatoló kórokozót. Kétféle antitest (vagy immunglobulin) létezik: IGM és IGG . Az, ahogyan reagálnak, megmutathatja, ha valaki korábban ki volt téve a vírusnak, vagy valami hasonló.

"Elsődleges (új) vírusfertőzés esetén a IGM általában az első "- mondja nekem." Később a IGG . De másodlagos esetekben (korábbi expozíció) a limfocita már rendelkezik memóriával, így csak az IGG válasz nő gyorsan ".

De akkor mi történt a betegeivel?

"Amikor megvizsgáltuk a bizonyítékokat, minden betegen megdöbbentünk, az IGG-k reakciója gyorsan jött, az IGM-ek később és gyengébben reagáltak. Úgy tűnt, hogy korábban nagyon hasonló vírusnak voltak kitéve.

Úgy véli, hogy a régióban korábban egy SARS-szerű vírus keringhetett, ami megmagyarázhatja az alacsony halálozási arányt, nemcsak Japánban, hanem Kína nagy részén., Dél-Korea, Tajvan, Hong Kong és Délkelet-Ázsia .

Ezt némi szkepticizmus éri.

"Nem vagyok biztos benne, hogyan lehet egy ilyen vírust Ázsiába korlátozni" - mondja. Kenji Shibuya, a londoni Kings College közegészségügyi igazgatója, és a japán kormány korábbi vezető tanácsadója.

Shibuya nem zárja ki a COVID-19 iránti immunitás vagy genetikai érzékenység regionális különbségeinek lehetőségét, de gyanús a " X-Faktor "elmagyarázni a mortalitás különbségeit.

Úgy véli, hogy azoknak az országoknak, amelyek sikeresen küzdöttek a COVID-19 ellen, ugyanezen okból sikerült: sikerült drasztikusan csökkenteniük az átvitelt.

A japánok több mint 100 évvel ezelőtt, az 1919-es influenzajárvány idején kezdtek arcmaszkot viselni, és soha nem álltak meg. Itt, ha köhög vagy megfázik, akkor várhatóan maszkot visel, hogy megvédje a körülötted élőket.

"Azt hiszem, a maszk fizikai akadályként működik. De emlékeztetőül szolgál arra is, hogy mindenki tisztában legyen azzal, hogy még mindig óvatosnak kell lennünk egymással" - mondja Keiji Fukuda, influenzás szakember, a Köziskola igazgatója Egészségügy a Hongkongi Egyetemen.

Japán esetkövető és -követő rendszere szintén az 1950-es évekre nyúlik vissza, amikor az ország a tuberkulózis hullámával küzdött. A kormány létrehozta a közegészségügyi központok nemzeti hálózatát az új fertőzések azonosítása és az Egészségügyi Minisztérium felé történő bejelentése érdekében.

Ha gyanú merül fel a közösségben, egy speciális csoportot küldenek a fertőzések nyomon követésére, az emberi kapcsolatok aprólékos megfigyelésére és elszigetelésére támaszkodva.

Japán korán felfedezte "három Cs"

Japán két fontos mintát fedezett fel a világjárvány elején.

Kazuaki Jindai, a kiotói egyetem orvoskutatója kifejtette, hogy az adatok azt mutatják, hogy a fertőzések több mint egyharmada nagyon hasonló helyeken ered.

"Adataink azt mutatták, hogy sok fertőzött ember olyan zenei helyszíneket látogatott meg, ahol kiabáltak és énekeltek. Tudtuk, hogy ezeknek a helyeknek az embereknek el kellett kerülniük.".

Csapata a "legközelebbi nehéz légzést", beleértve az "éneklést karaoke helyiségekben, partikat, üvöltést klubokban, beszélgetést a bárokban és a tornateremben végzett gyakorlást", mint a legnagyobb kockázatot jelentő tevékenységet.

Másodszor, a csoport megállapította, hogy a fertőzés terjedése a vírushordozók kis százalékára csökkent.

Egy kezdeti tanulmány kimutatta, hogy a SARS-CoV-2-ben szenvedõk körülbelül 80% -a nem fertõzött másokat, míg 20% ​​-uk erõsen fertõzõ volt.

Ezek az eredmények arra késztették a kormányt, hogy országos kampányt indítson, amely figyelmezteti az embereket az úgynevezett "három Cs" elkerülésére:

? (Zárt terek): e zárt terek rosszul szellőző.

? (Zsúfolt helyek): zsúfolt helyek emberek.

? (Szoros kapcsolat) c közeli kontaktus, mint a személyes beszélgetések.

"Úgy gondolom, hogy ez valószínűleg jobban működött, mint azt mondani az embereknek, hogy maradjanak otthon" - mondja Jindai.

Bár a munkahelyek kimaradtak a listából, a "három Cs" kampány várhatóan eléggé lelassította a terjedést az elzárás elkerülése érdekében, és kevesebb fertőzés kevesebb halált jelent.

Egy ideig ugyan, de március közepén a tokiói fertőzések megugrottak, és úgy tűnt, hogy a város jó úton halad az exponenciális növekedés felé, mint például Milánó, London és New York.

Ekkor Japán vagy okos volt, vagy szerencsés. Ebben még mindig nincs konszenzus.

Idő kérdése

Kenji Shibuya úgy gondolja, hogy Japán tanulságai nem különböznek annyira a világ más tájaitól: "Számomra ez az idő tanulsága volt".

Shinzo Abe miniszterelnök április 7-én rendkívüli állapotot rendelt el ? kötelező bezárás nélkül ? és arra kérte az embereket, hogy maradjanak otthon "amennyire csak lehetséges".

"Ha az ilyen intézkedéseket elhalasztották volna, akkor hasonló helyzetet tapasztalhattunk volna, mint New York vagy London. A halálozási arány (Japánban) alacsony ".

"De a Columbia Egyetem egy nemrégiben készült tanulmánya azt sugallja, hogy ha New York két héttel korábban hajtotta volna végre a zárolási intézkedéseket, az tízezrek halálát akadályozta volna meg" - mondja Shibuya.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának (CDC) nemrégiben készült jelentése arra a következtetésre jutott, hogy az alapbetegségekben, például a szívbetegségben, az elhízásban és a cukorbetegségben szenvedők hatszor nagyobb eséllyel kerülnek kórházba, ha Covid-19-ben szenvednek, és 12 szer nagyobb valószínűséggel meghal.

Japánban a legkisebb a szívkoszorúér-betegség és az elhízás a fejlett világban. Ennek ellenére a tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy a körülmény nem magyaráz meg mindent.

"Ezeknek a fizikai különbségeknek lehet némi hatása, de azt gondolom, hogy a többi terület fontosabb. Ha valamit megtanultunk a covid-19-től, az az, hogy a látott jelenségekre nincs egyszerű magyarázat. Vannak sok tényező járul hozzá a végeredményhez "- hangsúlyozza Fukuda.

- kérdezte a kormány, az emberek hallgattak

Visszatérve S miniszterelnök büszkeségéhez hinzo Abe róla "Japán modell", Van-e tanulság?

Vajon az a tény, hogy Japánnak eddig sikerült alacsonyan tartani a fertőzések és halálozások számát bezárás nélkül és anélkül, hogy embereket utasítottak volna otthon maradni, mutat-e előrelépést? A válasz igen és nem.

Nincs " X-Faktor "Mint mindenhol, ez is ugyanazon múlik: az átviteli lánc megszakításán. Japánban azonban a kormány számíthat a lakosságra tervei megvalósításában.

Annak ellenére, hogy nem utasították az embereket, hogy maradjanak otthon, mégis megtették.

"Szerencsés volt, de meglepő is" - véli Shibuya . "Úgy tűnik, hogy Japán könnyű lezárásai valódi zárolási hatást gyakoroltak. A japánok drákói intézkedések hiánya ellenére eleget tettek.".

"Hogyan lehet csökkenteni a fertőzött és nem fertőzött emberek közötti kapcsolatot. Szüksége van egyfajta lakossági válaszra, amelyet más országokban nem hiszem, hogy ilyen könnyen megismételhetnének" - teszi hozzá Fukuda .

Japán arra kérte az állampolgárokat, hogy vigyázzanak magukra, tartózkodjanak távol a zsúfolt helyektől, viseljenek maszkot és mossanak kezet, és általában az emberek többsége pontosan ezt tette.