Egy 1980 beteggel végzett vizsgálat során hat gént találtak a betegség súlyosságával

Az A vércsoportú embereknek 50% -kal nagyobb a kockázata annak, hogy koronavírusfertőzés esetén légzési támogatásra van szükségük, mint a betegek átlagában. A 0. csoportba tartozók, 35% -kal kevesebb. A folyóirat szerdán megjelent műve New England Journal of Medicine (NEJM) és hét olasz és spanyol kórház intenzív osztályának orvosai készítették arra a következtetésre jutott, hogy az egyik olyan tényező, amely befolyásolja a fertőzés súlyosságának nagy változékonyságát, megtalálható a vércsoportban. Az „erős asszociáció” ebben az esetben statisztika, miután elemezték az intenzív osztályokba belépett 1980 ember genetikai régióit és összehasonlították azokat a 2205 emberével, akik nem szenvedtek a betegségben. Vagyis nincs magyarázat arra, hogy a vércsoportot meghatározó gének miért lehetnek kisebb-nagyobb védőhatással.

növeli

Igen, vannak elképzelések erről a lehetséges kapcsolatról a harmadik kromoszóma hat génnel rendelkező területével, amelyekről kiderült, hogy összefüggenek a betegek nagyobb kiszolgáltatottságával. Például egyikük kapcsolódik az ECA2 enzimhez, amely a koronavírus sejtekbe jutásának kapuja. Két másik a kemokin-receptorokat kódolja, amelyek kiváltják az akut gyulladásos folyamatot - az úgynevezett citokin-vihart -, amely sok esetben a fertőzés második szakaszában fordul elő, és amelyet a dexametazon szempontjából hasznosnak találtak. Egyikük szabályozza az immunrendszer sejtjeinek specifikus elhelyezkedését is, amelyek reagálnak a légzőszervi kórokozókra. Ezek a genetikai variánsok gyakoribbak a fiatalabb embereknél (átlagéletkor 59 év), ami legalább részben megmagyarázhatja bizonyos esetek súlyosságát ebben a korcsoportban - állítják a kutatók.

„Kevesebb, mint két hónap alatt rendelkezésre állt minden olyan információ, amely az eredmények kiértékeléséhez és összehasonlításához egy 2205 egészséges kontrollcsoporttal volt elérhető. Így a légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél 26 genetikai változat magasabb gyakoriságát azonosították a nem fertőzött kontroll csoporthoz képest, és közülük kettő, különösen a 3. és 9. kromoszómán található, erős összefüggést mutatott a súlyossággal "- magyarázzák a szerzők.

"Ennek a tanulmánynak az eredményei lehetővé teszik a legmagasabb kockázatú betegek azonosítását, akiknek szükségük lesz az intenzív terápiára, valamint hogy jobban megértsék a betegség patofiziológiáját az érintett gének azonosításával" - mondta Ricard Ferrer, A Spanyol Intenzív és Kritikus Orvostudomány és a koszorúér-egységek (Semicyuc) elnöke, és részt vett a tanulmányban az intenzív orvosi szolgálat vezetőjeként a barcelonai Vall d'Hebron kórházban. Ezen a központon kívül a spanyol oldalon részt vett a Clínic de Barcelona Kórház, a madridi Ramón y Cajal Egyetemi Kórház és a Donostia Egyetemi Kórház.

„Korábbi kutatások azt mutatták, hogy az olyan tényezők, mint az életkor és a krónikus betegségek, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás, valamint az elhízás növelik a COVID-19 súlyos eseteinek kialakulásának kockázatát. Ez a tanulmány azonban megmutatja annak lehetőségét, hogy a koronovírus miatt tüdőelégtelenségben szenvedő súlyos betegség kialakulása szempontjából kiszolgáltatottabb személyeket azonosítsák genetikai jellemzőik szerint, ami lehetővé teszi a különleges védelmet igénylő kockázati csoportok azonosítását és a személyre szabott kezelések megtervezését. ” a Tudományos Minisztérium feljegyzése, amely részt vett a légzőszervi megbetegedések (Ciberer), valamint a máj- és emésztőrendszeri betegségek (Ciberehd) hálózatba szervezett biomedicinális kutatóközpontjain keresztül végzett munkában.

„Ez az együttműködésen alapuló európai tanulmány elsőként azonosította azokat a genetikai tényezőket, amelyek növelik a légzési elégtelenség kialakulásának kockázatát a covid-19 betegeknél. Azonban nem ez az egyetlen tanulmány, amely ebben a sorban vizsgál, mivel különböző nemzetközi konzorciumok vannak, amelyek célja a covid-19 genetikai kockázati jellemzőinek azonosítása. Ily módon a jövőbeni tanulmányok lehetővé teszik számunkra, hogy elmélyüljünk ezekben az eredményekben ”- teszi hozzá a minisztérium.

A műnek - mindegyikükhöz hasonlóan - vannak gyengeségei, amelyeket a szerzők maguk is felismernek. Simon Heath, a barcelonai Genomszabályozási Központ (CRG) Nemzeti Genomelemzési Központjának munkatársa rámutat, hogy bár "általában [a gének és a betegségek közötti kapcsolatok] megbízhatónak tűnnek", bár vannak olyan szempontok, "amelyeket „más tanulmányokban” meg kell ismételni, mielőtt bizonyítottnak tekintenék őket Manuel Ansede. Heath mindenekelőtt módszertani kételyeket emel ki a vércsoport és a betegség súlyossága közötti összefüggéssel kapcsolatban, mivel az összehasonlítás alapját ebben az esetben akkoriban nem vették fel, de egy korábbi vérbankból vett mintákat használták fel a járványra.

Az orvos, Ricard Ferrer, a vizsgálat résztvevője kifejti, hogy az ilyen típusú elemzéseket "hipotézisből kiindulva" végzik. Vagyis nem keresnek változtatásokat a specifikus génekben. Ebben az értelemben az a tény, hogy a vércsoporttal kapcsolatos variációk megjelentek, nem szándékolt eredmény volt, de ez magyarázatot ad valamire, amelyet már a gyakorlatban is megfigyeltek, például arra, hogy az egyik csoportba tartozó emberek jobban fejlődtek, mint egy másik csoportban, magyarázza Ferrer . A munkában néhány magyarázat még folyamatban van erre a kapcsolatra, például a 0. csoporté, ahol az egyik antitesttípus nagyobb vagy más koagulációjú.

A Vall d'Hebron orvosa úgy véli, hogy ezek a megállapítások gyors betegelemző rendszerek kiépítéséhez vezethetnek, bár ez csak akkor lenne hasznos, ha ennek következtében meg lehetne határozni, hogy melyik kezelés a legjobb mindegyikük számára, valami, ami most, külön külön nélkül. gyógyszer a koronavírusra, nincs értelme. Rövid távon úgy véli, hogy a prediktív tényezők meghatározása segíthet a klinikán, különösen olyan esetekben, amikor sok eset érkezik. "Talán kettőt kapunk ugyanazzal a lázzal, ugyanolyan telítettséggel és azonos pulzusszámmal, de tudjuk, hogy ha az egyik férfi 60 évesnél idősebb, elhízott, magas vérnyomásban szenved, és most ezeknek a genetikai variációknak magasabb kockázat, hogy ICU-ba kerül, mint egy másik ”- magyarázza.

Információ a koronavírusról

- Itt követheti nyomon az utolsó órát a világjárvány alakulásáról