Rodríguez-Cordero L & Montoya JA
Belgyógyászat
Las Palmas de Gran Canaria állatorvosiskola (SPANYOLORSZÁG)
Számos szerző egybeesik a köhögés 2 hónapos minimális periódusának kiemelésével, mivel ezek az adatok fontos következményekkel járnak a klinikus számára, mivel a krónikus hörghurut nem diagnosztizálható anélkül, hogy gondosan kizárnák egy másik aktív betegséget.
ETIOLÓGIA:
Az ok általában nem derül ki, mert a betegség akkor mutatható ki, amikor a klinikai tünetek előrehaladott stádiumban jelentkeznek,
I. táblázat A kutya és a macska krónikus bronchitisének hajlamosító tényezői
Krónikus hörghurut a test légúti rendszer tartós károsodására adott folyamatos reakciója miatt következik be.
Ez a károsodás elhúzódó gyulladásos reakciót vált ki, amely a csillós hám metaplasztikus átalakulását, valamint a nyálkiválasztó mirigyek hipertrófiáját és hiperpláziáját okozza.
Ennek következtében a nyálka túlzott szekréciója következik be, amely nem ürül ki, ami a légutak elzáródásához vezet, ami csökkenti a légáramlást, és krónikus obstruktív folyamatot vált ki. (COPD).
A nyálka ülepedése elősegíti a bakteriális kolonizációt, amely mukopurulens szekréciót eredményez.
Ezért körültekintő anamnézist kell végeznünk annak érdekében, hogy megkülönböztessük az elsődleges hányásos képet a légzési problémától, másodlagos reflex hányással.
Egy másik gyakran megjelenő tünet a nehézlégzés és a környezeti hőmérséklet hirtelen változásához való alkalmazkodás képtelensége.
II. Táblázat A kutya és a macska krónikus hörghurutjának tünetei
1. Radiológiai diagnózis:
Bronchialis megvastagodás (fánk vagy vasúti sínek alakja) függőleges vagy hosszanti vetület szerint, peribronchiolaris mandzsettával.
Az idős kutyák intersticiális és peribronchiális sűrűsége normális, az életkorral összefüggő szövettani változásokat mutatnak.
Az alveoláris infiltrációk megléte a bronchopneumonia vagy a tüdőödéma együttélésére utalhat.
Jellemző módon figyeljük meg: eritemás, megvastagodott, ödémás nyálkahártya, szabálytalan légutak kontúrja, a légutak teljes vagy részleges összeomlása a fő és a harmadik rendű hörgők között, különösen passzív kilégzés során, sűrű nyálkás sorok vagy táblák láthatók.
3. Elektrokardiogram:
-Légzőszervi aritmia
-Vándorló pacemakerek
-Tüdő p hullámok
Székletanalízis: Javasolt a tüdőférgek kimutatására
Filariális elemzés
Vizeletvizsgálat
Artériás vérgázelemzés: hipoxémiát regisztráltak, PaO2 40 mmHg, a légzéssel járó hypoventiláció súlyos megállapítása
Tüdő térfogat görbe:
- Magas lejárati idő/belégzési idő arány, legalább 1,31.
- Az árapály térfogatának 25% -ánál a légáramlás az utak szűkülésével vagy összeomlásával csökken.
- A szellőzés/perfúzió egyensúlyhiánya.
Ezeket a vizsgálatokat javasoljuk elvégezni annak ellenőrzésére, hogy a kezelés hatékony-e és az állat helyreállítja-e a tüdőfunkcióját.
A tracheobronchialis folyadék tenyésztését és érzékenységelemzést kell végezni olyan kutyáknál, akiknél krónikus hörghurut diagnosztizálható, és akiknek röntgensugara és bronchoszkópos elemzése bronchiectasist mutat.
A tenyészetben kevés baktérium jelenléte nem feltétlenül jelenti a fertőzés fennállását.
7. Differenciáldiagnózis:
A krónikus hörghurutot más krónikus légzőszervi betegségek klinikai kizárása alapján diagnosztizálják.
Kutyáknál több mint 60 folyamat jelentkezik köhögéssel, mivel ez a legkézenfekvőbb jele és a konzultáció oka.
III. Táblázat A kutya és a macska krónikus bronchitisének differenciáldiagnosztikája
1. TULAJDONOS OKTATÁS:
Figyelmeztetni kell, hogy állatának visszafordíthatatlan sérülései vannak, ezért az állat
gyógyíthatatlan betegséggel szembesül. Magyarázza el a terápia célját, amelyet alkalmazni fogunk.
2. BETEGTERÁPIA:
2.a) A BETEG ÁLLAPOTÁNAK ÉRTÉKELÉSE
2.b) KORREKCIÓS ÉS KARBANTARTÁSI INTÉZKEDÉSEK:
3. Javasoljon könnyű gyakorlást.
4. Oxigénterápia, ha az állat súlyos hypoxemia és bronchopneumonia epizódokat szenved.
2c) FŐ INTÉZKEDÉSEK: a következőkre irányulnak:
1. Gyulladáscsökkentőkkel és hörgőtágítókkal enyhíti a nyálka túlzott szekréciója által okozott gyulladást és elzáródást.
2. Ellenőrizze a köhögést, ha az nem eredményes, ami arra utal, hogy a gyulladás már köhögéscsillapítókkal oldódik.
3. ellenőrizze a fertőzést antibiotikumokkal, amelynek széles spektrumúnak és lipolitikusnak kell lennie.
Rövid hatású glükokortikoidok
Prednizon
* Kezdő adag: 0,5-1 mg/kg 10-14 nap/12 óra. Szájon át és parenterálisan
* Ha a köhögés enyhül: csökkentse az adagot a felére 10-14 naponta, amíg a minimum nem javul
* Ha nem oldódik meg: hörgőtágítókkal, például szalbutamollal kombinálva Mellékhatások: hepatomegalia, izomgyengeség, csökkent védekezés, elhízás kiváltása
Gyulladáscsökkentők
Köhögéscsillapítók
A köhögéscsillapítók, például a dextrometorfán, nagyon korlátozott értékűek és általában nem hatékonyak. A kábítószer-elnyomók, mint például a kodein, hatékonyabbak, de fertőző szövődmények esetén súlyosbíthatják az állapotot, mivel negatívan befolyásolják a normális védekező mechanizmusokat, megkönnyítve a légzőszervek váladékának felhalmozódását.
Köhögéscsillapítók
A légutak hidratálása.
Porlasztás sóoldattal. Viszont mukolitikus hatást fejt ki. 10-30 perces foglalkozások naponta háromszor vagy négyszer.
AJÁNLOTT OLVASATOK:
1. Kuehn NF: Krónikus bronchitis kutyáknál. In: King LG: A légzőszervi megbetegedések tankönyve kutyáknál és macskáknál. Saunders, 2004, 379-387.
2. Nielssen A & Taylor SM: Alsó légúti betegségek. In: Morgan RV, Bright RM & Swartout MS: Kisállat-klinika. Sauders-Elsevier, 2.004, pp: 167-168.
A CIKK FOGALMAZOTT TENGELYE
(Minden jog fenntartva a Veterinaria.com portálon)