A krónikus fülfertőzés folyadék, gyulladás vagy a dobhártya mögötti fertőzés, amely nem múlik el vagy folyamatosan visszatér. Krónikus vagy maradandó károsodást okoz a fülben. Gyakran egy lyuk van a dobhártyán, amely nem gyógyul meg.
Okoz
Az Eustachianus-cső mindkét fül közepétől a torok hátsó részéig tart. Ez a cső folyadékot enged le, amely a középfülben keletkezik. Ha az Eustachianus cső eltömődik, folyadék képződhet. Amikor ez megtörténik, fertőzés léphet fel. Krónikus fülfertőzés akkor fordul elő, ha a folyadék vagy a dobhártya mögötti fertőzés nem múlik el.
A krónikus fülfertőzést a következők okozhatják:
- Rövid távú akut fülfertőzés, amely nem múlik el teljesen
- Ismétlődő fülfertőzések
A fülfertőzések gyakoribbak gyermekeknél, mert az Eustachianus csövek rövidebbek, keskenyebbek és vízszintesebbek, mint a felnőtteknél. A krónikus fülfertőzések sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az akut fülfertőzések.
Tünetek
A krónikus fülfertőzés tünetei kevésbé lehetnek súlyosak, mint az akut fertőzés tünetei. A probléma sokáig észrevétlen maradhat, és sokáig nem kezelhető.
A tünetek a következők lehetnek:
A tünetek lehetnek állandóak vagy időszakosak. Előfordulhatnak az egyik vagy mindkét fülben.
Vizsgálatok és vizsgák
- A középfül tompa, vörössége
- Légbuborékok a középfülben
- Vastag folyadék a középfülben
- Eardrum, amely a középfülben lévő csontokhoz tapad
- Folyadékelvezetés a dobhártyából
- Lyuk (perforáció) a dobhártyában
- Eardrum, amely kidudorodik vagy behúzódik befelé (összeomlik)
A vizsgák a következőket tartalmazhatják:
- A váladék tenyészetei, amelyek bakteriális fertőzést mutathatnak.
- A fej vagy az mastoid csont CT vizsgálata megmutatja a fertőzés terjedését a középfülön túl.
- Szükség lehet audiometriára.
Kezelés
A szolgáltató antibiotikumokat írhat fel, ha a fertőzést baktériumok okozzák. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni. Adhatók orálisan vagy a vénába (intravénásan).
Ha lyuk van a dobhártyában, antibiotikus fülcseppeket használnak. Szolgáltatója javasolhat enyhe savas oldat (például víz és ecet) használatát egy nehezen kezelhető fertőzött fülnél, amelynek lyuk van (perforáció). Lehet, hogy a sebésznek meg kell tisztítania (eltávolítania) a fülben felhalmozódott szövetet.
Egyéb műtétek, amelyekre szükség lehet:
- Műtét a mastoid csont fertőzésének tisztítására (mastoidectomia)
- Műtét a középfül kis csontjainak helyreállítására vagy pótlására
- Eardrum javítás
- Timpanosztómia tubus műtét
Várakozások (prognózis)
A krónikus fülfertőzések gyakran reagálnak a kezelésre. Előfordulhat azonban, hogy gyermekének néhány hónapig folytatnia kell a gyógyszer szedését.
Lehetséges szövődmények
A krónikus fülfertőzés tartós változásokat okozhat a fülben és a közeli csontokban, például:
Forduljon a szolgáltatójához, ha:
Megelőzés
Alternatív nevek
Középfül fertőzés - krónikus; Középfülgyulladás - krónikus; Krónikus középfülgyulladás; Krónikus fülfertőzés
Képek
- Fül anatómia
- Középfülfertőzés (középfülgyulladás)
- Középfül-fertőzés
- fülkürt
- Tegyen egy csövet a fül sorozatba
Hivatkozások
Chole RA. Krónikus középfülgyulladás, mastoiditis és petrositis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 139. fejezet.
Ironside JW, Smith C. Központi és perifériás idegrendszer. In: Kereszt SS, szerk. Underwood patológiája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. fejezet. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658. fejezet.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: Timpanosztómiás csövek gyermekeknél. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Kiegészítő): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.
Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: középfülgyulladás effúzióval (frissítés). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 kiegészítés): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.
Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. A timpanosztómiás csövek hatékonysága középfülgyulladás esetén: metaanalízis. Gyermekgyógyászat. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542/peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.
Utolsó felülvizsgálat: 2020.01.01
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.