KOMMUNIKÁCIÓ

krónikus

Krónikus gyulladásos parodontális betegség elhízott felnőtt betegeknél

Krónikus gyulladásos parodontális betegség elhízott felnőtt betegeknél

Yaima González Valdés, Bárbara Francisca Toledo Pimentel, Katia Carrandi García

Villa Clara Orvostudományi Egyetem. Kuba. E-mail: [email protected]

Leíró keresztmetszeti vizsgálatot végeztek krónikus gyulladásos parodontális betegség leírása céljából 57 elhízott felnőtt betegnél. A vizsgálati változók a nem, az életkor, a testtömeg-index, a szájhigiénia, a parodontális állapot, a betegség súlyossága és a dyslipidaemia voltak. A vizsgálat fő eredményei között kiderült, hogy az elhízottak 66,7% -a volt parodontális beteg; Az elhízás mértékét tekintve 45,6% a II. A betegség súlyosságának elemzése során a parodontitis dominált. A betegek többségénél a szájhigiénia tisztességes vagy gyenge volt. A parodontális betegség nagyobb számban jelent meg elhízott, diszlipidémiás betegeknél.

DeCS: parodontális betegségek, elhízás, kockázati tényezők.

Leíró, keresztmetszeti vizsgálatot végeztek krónikus gyulladásos parodontális betegség leírására 57 elhízott felnőtt betegben. A nem, az életkor, a testtömeg-index, a szájhigiénia, a parodontális állapot, a betegség súlyossága és a dyslypidemia voltak a vizsgált változók. A vizsgálat fő eredményei között az elhízottak 66,7% -a volt parodontális beteg; Az elhízás osztályozása szerint 45,6% -uk II. A parodontitis dominált a betegség súlyosságának elemzésénél. A szájhigiéné a betegek többségénél rendszeres vagy rossz volt. A parodontális betegség nagyobb számban jelentkezett elhízott betegeknél, akik dyslypidemiában szenvedtek.

DeCS: parodontális betegségek, elhízás, kockázati tényezők.

A krónikus gyulladásos periodontális betegség, különösen a mély, befolyásolja a fogak kötődési struktúráit, és bakteriális expozíció jellemzi, amely elősegítheti a gazdaszervezet destruktív válaszát, ami elvezet a parodontális kötődés, a csont elvesztéséhez és végső soron a fogak lehullásához. 1

A dentobaktérium plakkot, a dohányt, a cukorbetegséget, a stresszt és a genetikai faktort alkotó mikroorganizmusokat a parodontális betegség kockázati tényezőjeként írják le; Számos vizsgálatot végeznek ennek a betegségnek a másokkal való lehetséges összefüggésének feltárására, mint például az elhízás.

Az elhízás és a fent említett betegségek társulása nem mindig ok-okozati; sok kérdés még vita tárgyát képezi, és ezek néha ellentmondásosak. Jelenleg ismert, hogy a parodontális betegség nemcsak szájüregi, hanem a beteg szisztémás egészségi állapotával kapcsolatos probléma is, mivel különféle tanulmányok kimutatták, hogy a gazda parodontális kórokozókra adott válasza döntő meghatározó tényező a betegség patogenezisében. . 2-4

Az elhízás jelentős kockázati tényező a felnőttkori felnőttkori szisztémás betegségek, például az agyi érrendszeri és a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az érelmeszesedés, a hiperlipidémia, a rák egyes fajtái és a parodontális betegségek szempontjából. Az elhízást és a parodontális betegséget összekapcsoló szempontok közül megemlíthető, hogy közösek olyan kockázati tényezők, mint a cukorbetegség és a stressz. Az őket összekötő lehetséges mechanizmusok között mindkét betegség összefügg az immunrendszerrel, a neutrofilek aktivitásával és a citokinek biológiájával.

A tápláltsági állapot az egyik olyan tényező, amely meghatározza a beteg immunválaszát, amint azt magas testtömeg-indexű (BMI) egyének vizsgálata során megfigyelték, amelyben magas gyulladásos citokinek, például alfa tumor nekrózis faktor, IL -1, IL-6 (interleukin), leptin, többek között, amelyek elhízott betegeknél gyulladásgátló állapotot okoznak. Hasonlóképpen dokumentálták, hogy parodontitisben a gyulladásos mechanizmus számos folyamatát moduláló és szabályozó citokinek expressziója bizonyítható, amelyre az elhízott betegek parodontális szövetének immunválasza összefüggeni látszik gyulladásgátló állapotukkal. 5-8

A jelentett munkát a Kórház Universitario «Cmdte-n végezték. Manuel Fajardo Rivero ”, Santa Clara, 2015. január és november között, azzal a céllal, hogy leírja az elhízott felnőtt betegek krónikus gyulladásos parodontális betegségét. 57 elhízott egyént vizsgáltak; A vizsgálati változók a nem, az életkor, a testtömeg-index, a szájhigiénia, a parodontális állapot, a betegség súlyossága és a dyslipidaemia voltak; A kapott fő eredmények között kiderült, hogy az elhízottak 66,7% -a volt parodontális beteg; Közülük 59,6% férfi és 38,6% 50 és 59 év közötti volt. Az elhízás mértékét tekintve 45,6% a II. A betegség súlyosságának elemzésekor a parodontitis dominált. A szájhigiéné a betegek többségénél rendszeres volt és gyenge. A parodontális betegség nagyobb számban jelent meg elhízott, diszlipidémiás betegeknél.

Jelen tanulmány eredményei megegyeznek Aranda 2 és munkatársai által kapott eredményekkel. Aki megállapította, hogy az elhízott és túlsúlyos egyéneknél 5,31 és 3,07 nagyobb valószínűséggel alakul ki parodontális betegség, mint normális BMI-vel rendelkező egyéneknél. Más vizsgálatokban összefüggést jelentettek az elhízás és a parodontális betegség között. 4,5,7

A parodontitis és az elhízás közötti összefüggés közvetlenül kapcsolódik a gyulladásos folyamathoz, a gyulladásgátló mediátorok miatt, amelyeket a zsírszövet választ ki, és amelyek nagyobb mennyiségben vannak jelen elhízott betegeknél; következésképpen hipergyulladásos állapothoz vezethet, és növelheti a parodontális betegség kockázatát és progresszióját. 7

Azonban az elhízott betegeknél a parodontális betegség nyilvánvaló jelei ebben a vizsgálatban annak is tulajdoníthatók, hogy az ilyen típusú betegek általában krónikus gyulladásos állapotot mutatnak, a szérumban a gyulladáscsökkentő citokinek zsírlerakódásokkal társulnak. Ezek a citokinek redundanciával és szinergizmussal rendelkeznek, amelyek fokozhatják az immunválaszt a periodontium szintjén a sulcus mikrobiotájával szemben, vagy hozzájárulhatnak a parodontitis kialakulásához és előrehaladásához; Számos tanulmány kimutatta az előrehaladott parodontitis és a csontvesztés kapcsolatát, valamint krónikus gyulladásos sejtek, alfa tumor nekrózis faktor és interleukinek jelenlétét (IL-1, IL-6). 8.9

A Merello 7 és munkatársai azt állítják, hogy több zsírszövet esetén az adipokinek szérumszintje (különösen az úgynevezett rezisztin) nő, ami a parodontitishez társul, ezért annak tulajdonítható, hogy a III. Fokú elhízottak azok, akiknél több parodontitis van.

A gyulladáscsökkentő állapot kedvez az interlucin-1 adipociták általi termelésének, és ez a fibroblasztokat fokozza a kollagenázok termelésében, ami a parodontális kötőszövet pusztulását idézi elő, és emellett az oszteoblasztokat kémiai jeleket generálja az oszteoklasztok felé. a periodontális csontstruktúrák újbóli felszívására, a parodontális betegség jellegzetes képe. 8.9

Egy másik elem, amelyet ebben a kutatásban értékeltek, a diszlipidémia volt; A szerzők kapcsolatban állnak Jaramillo 10 és munkatársainak megközelítéseivel, akik megerősítik, hogy a parodontitis megváltoztatja a szérum lipidszintjét, és a periodontium-patogén baktériumok szisztémás bakteriális expozíciója lehet a biológiai kapcsolat.

Ezek a feltételezések megerősítik az elhízás parodontális egészségre gyakorolt ​​negatív hatását, és kiemelik a sztomatológusok és a háziorvosok közötti szoros együttműködés fontosságát a túlsúlyos és elhízott betegek szájüregi egészségi állapotának megelőzésében, felügyeletében és felülvizsgálatában, az orális változások megelőzése érdekében.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy ebben a cikkben nincsenek összeférhetetlenségek.

1. Almarales Sierra C. Periodontális betegség. (XIII. Rész. A periodontális betegség következményei szisztémás betegségekkel). In: Padrón Chacón R, Almarales Sierra C, Pérez Cárdenas JC, Castellanos Hernández O. Orvosi témák a parodontológiában. Havanna: Orvostudományi szerkesztőség; 2014. o. 1-2.

2. Aranda Moreno L, García Valenzuela FS, Alarcón Palacios M. Elhízás és parodontális betegség. Rev Mex Periodontol [internet] 2012; [idézve február 10. 2016]; III (3): [kb. 7. o.]. Elérhető: http://www.medigraphic.com/pdfs/periodontologia/mp-2012/mp123d.pdf

3. Romero Y, Solano L, Marcano J, D-Pérez M, Ruiz V. Elhízott felnőtt betegek parodontális állapotának jellemzése. Acta Odontol Venez. 2014; 52 (3).

4. García de Moura-Grec P, Avansini Marsicano J, Alves Paz de Carvalho C, de Carvalho Sales-Peres SH. Elhízás és parodontitis: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Ciênc Saúde Coletiva [internet]. 2014 jún [idézve szeptember 20-án. 2017]; 19 (6): [kb. 10. o.]. Elérhető: http://www.sskip.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000601763&lng=en

5. Santos T, Mota Vasconcelos R, Cardoso L, Fagundes J, Santos Alves E, Pedreira Ramalho LM. Az elhízás és a parodontális nevelés kölcsönhatásának bizonyítékai: irodalmi áttekintés. Braz J Periodontol [internet]. 2014. március. [Idézve február 20-án 2016]; 24 (1): [kb. 6. o.]. Elérhető: http://revistasobrape.com.br/arquivos/2014/marco/REVPERIO_MAR%C3%87O_2014_PUBL_SITE_PAG -35_A_40.pdf

6. Nascimento GG, Leite FR, Correa MB, Horta BL, Peres MA, Demarco FF. A parodontális betegség és az elhízás kapcsolata: az életpálya-események szerepe. Braz Dent J [internet]. 2014 [idézve február 20-án 2016]; 25 (2): [kb. 5. o.]. Elérhető: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103 -64402014000200087 & lng = hu & tlng = hu

7. Merello LM, Oliva képviselő. Az elhízás és kapcsolata a periodontális patológiákkal: narratív áttekintés. Int J Odontostomat [internet]. 2012. aug [idézve március 26-án 2016]; 6 (2): [kb. 5. o.]. Elérhető: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2012000200019&lng=es

8. Ferreira de Freitas Brianezzi L, Polioni Al-Ahj L, Prestes LA, Andreatta LM, Vasconcelos LR, Avansini Marsicano J és mtsai. Az elhízás hatása a száj egészségére: szakirodalmi áttekintés. Odonto tisztelő [internet]. 2013 aug [idézett márc. 26. 2016]; 18 (2): [kb. 6. o.]. Elérhető: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-40122013000200016&lng=pt

9. Mur Villar N, García San Juan CM, Castellanos González M, Sexto Delgado N, Méndez Castellanos CM, Gamio Pruna W. Az elhízás és az érelmeszesedés hatása a parodontális betegségek etiológiájára és patogenezisére. Medisur [internet]. 2017 január-február [idézve szeptember 19-én. 2017]; 15 (1): [kb. 14. o.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2017000100013&lng=es

10. Jaramillo A, Lafaurie GI, Millán LV, Ardila CM, Duque A, Novoa C, López D, Contreras A. A periodontális betegség és a koleszterin és trigliceridek plazmaszintjei közötti kapcsolat. Colomb Méd [internet]. 2013 [idézve január 11-én 2016]; 44 (2): [kb. 7. o.]. Elérhető: http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/1123/2025

Beérkezett: 2017. május 15-én
Jóváhagyva: 2017. július 4

Yaima González Valdés. Villa Clara Orvostudományi Egyetem. Kuba. E-mail: [email protected]

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van