AZ OLDAL TARTALMÁNAK ÖSSZEFOGLALÓJA:

1 - Mi a krónikus kismedencei fájdalom?

2 - Tünetek

3 - Melyek a krónikus kismedencei fájdalom okai?

4 - Hogyan diagnosztizálják a krónikus kismedencei fájdalmat?

5 - Melyek a kezelési lehetőségek és azok hozzávetőleges ideje?

6 - Mi különbözteti meg a jó terápiás eredményt a rossztól?

7 - A műtét után figyelembe veendő szempontok

8. - Komplikációk, súlyosbodások vagy általános ellenjavallatok, ha krónikus medencefájdalom szenved

9 - A kezelés ára Sevilla irodánkban

1 - Mi a krónikus kismedencei fájdalom?

A nőgyógyászatban Krónikus kismedencei fájdalom (CPD) egy olyan érzékeny vagy érzelmi élmény, amelyet a beteg kellemetlennek érez, lehet, hogy nem ciklikus, és legalább hat hónapig tart, az alsó hasban vagy a medencében, a lumbosacralis vagy csípő régióban és a nemi szervekben. terület. Súlyosságától függően a funkcionalitás csökkenését okozhatja, korlátozhatja az ettől szenvedő emberek rutinszerű tevékenységeit, ezáltal a hosszú távú konzultációk gyakori oka lehet.

colón15

2 - Tünetek

A beteg utalhat:
- Görcsös hasi fájdalmak az ovuláció és/vagy a menstruációs ciklus alatt.
- hasi duzzanat.
- Nagyon fájdalmas nemi aktus.
- hasi görcsök.
- Fájdalom a gyomorban és a rekeszizomban.
- Fájdalom, ha hosszú ideig ül.
- Képtelenség a vulva, a végbélnyílás és a medencefenék fájdalma miatt.
- Vese-, hólyag- és vizeletfájdalom.
- Meddőség: néhány beteg teherbe esésről számol be.

Általában a beteg nagyfokú szorongással, szorongással, sőt depresszióval érkezik a konzultációra, amiért nem talál megoldást betegségére, és hogy ez meddig tart. Konzultáció során általában azt mondjuk, hogy ezek a "kételyek tengerei", amelyek rendszerint mindig azonosak egyik emberről a másikra:

Mi okozza ezt a fájdalmat? Képes leszek visszanyerni normális életemet? Hogyan diagnosztizálják? Van kezelésed? Melyek a lehetséges kezelések? Mennyibe kerül a kezelés? Meddig tart a kezelés? Milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek? Elkerülhető-e a műtét? Milyen kockázatokkal jár a sebész? Pihenjek? Hogyan befolyásolja a nemi közösülést? Képes leszek gyerekekre? Steril leszek? Mikor leszek képes újra fizikai tevékenységeket végezni?

Általános szabály, hogy általában azt mondják az orvosnak, hogy több mint fél éve van napi fájdalom a köldök és a méh között. Félnek attól, hogy nem tudnak gyermekeket vállalni, és depressziósak, mert nem tudnak normális életet élni, mivel a fájdalom elviselhetetlen. Rettegnek attól is, hogy terhet jelentenek a partnerüknek és elhagyják őket. Kétségbeesettnek érzik magukat, mivel sok orvost meglátogattak, számtalan kezelést kipróbáltak, sőt beavatkozásokon estek át, és nem tudják eltenni a fájdalmat.

3 - Melyek a krónikus kismedencei fájdalom okai?

A kismedencei fájdalom zsigeri eredetű (belső szervekből származik), mély, diffúz fájdalom, amelyet az autonóm idegrendszer reakciói kísérnek. Ennek oka lehet ciklikus és nem ciklikus okok.

3.1 - Ciklikus okok:

A menstruációs ciklushoz kapcsolódnak, például dysmenorrhoea, endometriosis/adenomyosis vagy premenstruációs szindróma.

3.2 - Nem ciklikus okok:

Nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz, néhány példa a méheltávolítás utáni petefészek-összenövések, salpingophoritis, endometriózis, petefészek- és méhdaganatok, kismedencei gyulladásos betegség, fennmaradó petefészek-szindróma, vulvovaginitis, krónikus bartolinitis, vestibulitis, kismedencei varikózis, hüvelyi daganat, intersticiális hólyaghurut (fájdalmas hólyag szindróma) és irritábilis bél szindróma.

4 - Hogyan diagnosztizálják a krónikus kismedencei fájdalmat?

A krónikus kismedencei fájdalom általában multifaktoriális, ezért a megfelelő diagnózis eléréséhez több eszköz alkalmazását igényli. A nőgyógyászati ​​és a pszichológiai vizsgálatok egyaránt szükségesek.

5 - Melyek a kezelési lehetőségek és azok hozzávetőleges ideje?

1. Farmakológiai orvosi kezelés:
  • Mit első vonalbeli terápia kezdje fájdalomcsillapító típusú NSAID-ok típusú (ibuprofent, acetaminofent, aszpirint) és még néhány erősebb fájdalomcsillapítót is írnak fel 4-6 hétig, hormonális kezelések kombinált orális fogamzásgátlókként (ösztrogének és progesztogének) ciklikusan vagy folyamatosan jelzik őket. Jelezni is lehet antibiotikumok, ha a fájdalom okát fertőzés okozza.
  • Mit második vonalbeli terápia A hormonokat (progesztogének) folyamatos adagolásban (medroxiprogeszteron) jelzik orálisan vagy szubkután. Az opioid kezelést neoplazmáknak tartják fenn. A neuroleptikumok, például a pregabalin, a gabapentin és a lamotrigin hasznosak, ha a tünetek neuropátiás természetűek. Az antidepresszánsokat és az szorongásoldókat gyakran széles körben használják a krónikus kismedencei fájdalom hosszú távú kezelésének részeként. Az orvosi kezelések időtartama változik, 1 és 6 hónap között, de néha lehetnek undefined krónikus kezelések.
2. Sebészeti kezelés:

A műtéti kezeléseket általában akkor hajtják végre, ha a krónikus kismedencei fájdalom okai szerves eredetűek. Lehet, hogy járóbetegek (nem igénylik a páciens befogadását), vagy akár egy hétig vagy annál hosszabb ideig is felvételt igényelhetnek. Ezek tartalmazzák:

Nem invazív terápiák: A farmakológiai vagy műtéti kezeléssel párhuzamosan kihasználhatja a nem invazív terápiák előnyeit, mint például; fizikoterápia, pszichoterápia, kognitív viselkedésterápia, szexuális nevelés, jóga, akupunktúra, masszázs, étrendmódosítás, egészséges alvási szokások és testmozgás. Ezek a terápiák megerősítik a krónikus kismedencei fájdalom kezelésének hatékonyságát.

Általában a krónikus kismedencei fájdalom kezelése multimodális terápiát igényel. amely kiterjed a fájdalom fiziológiai kezelésére és az azt kiváltó lehetséges aspektusokra (pszichológiai, biológiai, társadalmi és környezeti tényezők). Általában hosszú távú kezelésről van szó.