Ezt mondta a minap az egyik 4 éves betegem édesanyja.

Ezt a következtetést az anya azért vonta le, mert elküldték neki a WhatsApp gyermekorvos blogjának cikkét, aki azt állította, hogy "Hajlékony lapos talppal a legjobb, ha nem teszünk semmit, és a gyerekeknek szóló talpbetétek nem segítenek a fejlődésben".

"A fiam megalapozza a lábbelit"

A szülők általában azzal panaszkodnak az irodámba, hogy gyermekük járás közben túlságosan deformálja a cipőt belülről, és amikor meglátják a cipőt a földön, azt a benyomást kelti bennük, hogy befelé hajlik. Azt is elmondják nekem, hogy gyermekeik, amikor sétálnak vagy futnak, térdüket befelé teszik, sőt nagyon esetlennek és instabilnak tűnnek.

fiam

Tényleg hisszük, hogy ez a kényszerű testtartás a jövőben nem befolyásolja a gyermek térdének jó fejlődését? Ha anatómiailag megnézzük a térdet (életkortól függetlenül), akkor láthatjuk, hogy a combcsont van felül, a sípcsont alul, a meniscusok és szalagok pedig középen vannak. A legérdekesebb azonban ebben a szerkezetben az, hogy eredetileg párhuzamosan helyezkednek el, hogy a patellával együtt jól tudjanak artikulálni.

Mi történik, ha ezek a struktúrák nem működnek jól? Előfordul, hogy idővel megsérülnek, ami a porc, a meniscus vagy a térdkalács kopását okozza olyan területeken történő ütközés következtében, amelyeknek nem szabad, mint ahogy az ajtópántnál vagy más mechanizmusnál előfordul, hogy ha nem működnek megfelelően, akkor azok a darabok idővel megsérülnek.

MI AZ A RUGALMAS LAPOS LÁB?

Kezdjük először azzal, hogy nagyjából elmondjuk, hogy többféle láb létezik, ha az ívre összpontosítunk:

  • Cavus láb: amikor nagyon markáns ív figyelhető meg a gyermek lábában, ami néha még arra is kényszeríti, hogy járás közben a láb külső szélére lépjen. Ez a fajta láb nem túl gyakori a gyermekeknél, ezért ha gyermeke ezt bemutatja, tudja, hogy ez indok a páciens konzultációra.
  • Merev lapos láb: ebben az esetben egyfajta láb, kevés ívvel vagy anélkül. Ennek észlelésére a gyermeket felkérik, hogy álljon lábujjhegyre, ha látjuk, hogy nehéz neki, nem jelenik meg boltív, vagy amikor lábujjhegyen van, a sarok befelé fordul, riasztó jel. Azt is láthatjuk, hogy amikor a nagy lábujjat kézzel emelni próbáljuk, amikor a gyermek áll, az egész láb blokkként viselkedik, nagyon merevvé válik, és nem engedi, hogy a láb belső görbülete megjelenjen. Ez a fajta lapos láb lehet a műtéti kezelés oka.
  • És az a típusú láb, amelyet általában konzultáció során találunk, az rugalmas lapos láb .

A csecsemő lapos lábú vagy infantilis hajlékony valgus lapostalp, amikor a láb íve a normálisnál jobban leereszkedik, és a gyermek sarkát is befelé fordulásra kényszeríti. A láb ezen struktúráinak „szétesésével” alulról felfelé (bokák, térd, csípő, hát) negatív dominóhatást gyakorolna. A gyerekek aránya olyan, akik javulnak a növekedéssel, és mások, akik az évek után változatlanok maradnak, sőt rosszabbodnak is. Az a jó ebben a lábtípusban, hogy ez egy rugalmas láb, amely pozitívan segít a kezelés előrejelzésében és alakulásában.

Amikor mi, orvostanorvosok szembesülünk egy rugalmas infantilis valgus lapos talppal, nemcsak maga a láb, hanem az alsó végtag többi része, például a térd, a csípő és a hát is kihívást jelent számunkra. A tudományos bibliográfia tükrözi, hogy amikor egy láb túlságosan „ellapul és befelé fordul” (valgus sík, everzió, hiperpronáció stb.), Akkor a térd és a csípő belső rotációja keletkezik, ezáltal növelve a lábakat „X "(genu valgo) több, mint fiziológiai, mind járás közben, mind állva.

Mit tehetünk Rugalmas lapos lábbal?

Egyrészt, amint azt néhány szakember javasolja, hagyhatjuk, hogy a természet megtegye a pályáját, és elvárhatjuk, hogy ez a rugalmas lapos láb önmagában íveljen meg.

Másrészt orvosolhatjuk, amikor még van időnk befolyásolni a növekedésben lévő struktúrákat, segítve őket a megfelelő fejlődésben ortopédiai kezelés és gyakorlatok segítségével.

Ebben az esetben a kezelés a korrekcióra irányul, mivel még van növekedési porcunk. Ha azonban a gyermek felnő, késő kijavítani, ezért olyan kezelést kellene végeznünk, hogy ez a patológia ne haladjon előre időben, és más problémákat generáljon.

Mit tehetnek a sablonok értünk?

A podiatristák egyéni sablonjainak egyik feladata az, hogy átrendezzék és összehangolják azokat a struktúrákat, amelyeket láttunk, hogy ne szenvedjenek, amikor a beteg jár. Emiatt nagyon fontos, hogy járás közben tanulmányozzuk a gyermeket (dinamika) annak elemzésére, hogy ezek az anatómiai részek hogyan viselkednek mozgásban, nemcsak a láb.

Az első dolog, hogy néhány manőver segítségével felmérjük gyermekbetegünket, hogy megfigyeljük, hogyan formálja az ívet és a láb rugalmasságát. Fontos értékelni a teljes láb csavarásait és elfordulásait is annak érdekében, hogy kiderüljön, a csípő játszik-e vezető szerepet a gyermek jövőbeli kezelésében. A kisülés és a statikus értékelés segít megérteni néhány olyan gesztust, amelyet a gyermek dinamikában végez.

A jó diagnózis felállításához a fogorvosok 3D nyomástartó platformokat, lassított felvételeket, inerciális érzékelőket stb. amelyek olyan adatokkal szolgálnak számunkra, amelyeket szabad szemmel nem vagyunk képesek megszerezni. Ha nem elemezzük a gyereket járás közben, akkor értékes információkat veszítünk a diagnózisunkhoz.

És természetesen az egyik legfontosabb lépés a penészkészítés. Ha elképzelünk egy olyan személyt, aki fogorvoshoz megy, hogy készítsen fogpótlást, akkor a penész pontosságának, hogy később ehessen, beszélhessen és a fogai ne mozogjanak, maximálisnak kell lennie. Nos, ugyanez történik a fogorvosokkal is, ha a penész különböző módon vehető igénybe (a láb, a fenolhab, a hüvely-pneumatikus párna beolvasása, be-, kirakodás, ellenőrzött betöltés stb.). A gyermek számára legmegfelelőbbet választjuk, mivel manővert kell végrehajtani a javított ív beillesztésére az öntőformába, hogy a sablon elkészülte után ez az ív segítsen a szerkezetek összehangolásában, kezdve a lábbal, a térdet és a csípőt követve., és végül a hátulja. A fogorvosok nemcsak a lábat nézik, hanem mindazokat a struktúrákat is, amelyek befolyásolják és kölcsönhatásba lépnek vele.

HOGYAN KORÁBÓL JELZIK A SEMPLATOK?

Ha egy anatómiai csontvázat nézünk, láthatjuk, hogy a térdkalácsai úgy néznek előre, mintha "egy autó fényszórói" lennének. És akkor felteszek magamnak egy kérdést ... egy 4 éves fiú, aki rossz lábtartása miatt térde «befelé néz», Tényleg megkockáztathatjuk a természetet, hogy idővel helyrehozza?

Ezt tudnunk kell, amíg a gyerekek fiatalok és növekszenek, van növekedési lemez, és van időnk beavatkozni, Ne felejtsük el, hogy ez időmérő edzés 16 éves korig.

Megértem a gyermekorvosokat, ortopédusokat, orvosokat és más kollégákat, akik ezt hiszik a gyermekek számára készült sablonok nem csinálnak semmit, és a világ minden okát elviselik. Miért? Nos, mert találok gyermekbetegeket is olyan sablonokkal, amelyek nem mérésre készültek, befejezetlen ragasztott darabokkal és megfelelő penész felvétele nélkül. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mintha szemüvegre lenne szükségünk, és ahelyett, hogy optikusban szereznénk be őket, az összes vonatkozó vizsgálattal, kiigazítással és áttekintéssel, megvásároljuk az egyik szabványos szemüveget, amelynek mindkét szemében ugyanaz a recept van. Mindkét esetben "szemüveg", de az optikai szemüvegnek semmi köze a szokványoshoz. A szokásos szemüvegek mindig rosszak? Nem ezt mondjuk, de nem ugyanarról beszélünk ...

KEZDJE FEL GONDOLNI, HA

Kedves szülők, ezek a riasztások arról szólnak, hogy valami nincs rendben a gyermeke gyermekgyógyászati ​​egészségével:

  • Amikor az asztalra teszi a cipőjét, látja, hogy deformálódnak befelé.
  • Amikor rövidnadrágban nézi gyermekét, és látja, hogy a térde nem olyan, mint "egy autó fényszórója", és behúzza.
  • Látja, hogy gyermeke lábujjhegyen jár, vagy járás közben állva a lábujjait helyezi be.
  • Látja, hogy gyermeke nagyon elesik, vagy valami ügyetlent észlel.
  • Hátulról látja gyermekét, és észreveszi, hogy a térde nagyon közel van egymáshoz, sőt össze is ér, vagy megjelennek az úgynevezett "X" lábak.
  • Látja, hogy gyermeke lába nagyon ellaposodott, és hogy ezen kívül a boka csontja nagyon kiálló.

Ha kétségei vannak, konzultáljon a lábáért felelős szakemberrel, a fogorvossal.

"Tükröződések"

Még mindig úgy gondolja, hogy a hajlékony lapos lábfej idővel megoldja önmagát? Meggyőződésed, hogy a sablonok haszontalanok, még a jövőbeli problémák megelőzése érdekében sem?

A gyermekorvosoknak, az orvosoknak, a fogorvosoknak nincs igazuk ... az igazság a gyermek deformációja és az idő múlásának hatása. A legfontosabb, hogy multidiszciplináris kezelést (gyermekorvos-rehabilitátor-podiatrista-gyógytornász) végezzünk a kicsik javára, hogy a jövőben az egészségük a lehető legjobb legyen. Gondolni fogunk arra, hogy megnyissuk elménk és tudásunkat, hogy együttműködhessünk más szakterületekkel a betegek egészsége érdekében.

Szerző: Dr. Alfredo Soriano

Együttműködő szerzők: Dr. Ángel Morales Ponce, Prof. Dr. Ricardo Becerro de Bengoa (egyetemi tanár), Prof. Dra. Marta Losa (egyetemi tanár).

Bibliográfia: