Számos nőgyógyászati probléma, amely csökkenti vagy megakadályozza a nő gyermekvállalását, például az endometriózis vagy a csövek és a petefészkek körüli tapadás, gyakran észrevétlen marad fizikális vizsgálat, ultrahang vagy röntgen, például hiszteroszalpingográfia esetén.
 |
Ha klinikai gyanú merül fel, amelyet a beteg a kihallgatás során rendelkezésre bocsátott adatokkal alátámaszt, akkor a laparoszkópia a leginkább jelzett. Ez egy diagnosztikai technika terápiás lehetőségekkel. Valójában legtöbbször a vizsgálatot végzik, ugyanakkor a rendellenesnek találtakat kijavítják.
A laparoszkópia olyan műtéti beavatkozás, amely általános érzéstelenítést igényel, mert a hasat gázzal kell kitágítani, de minimálisan invazívnak számít, mivel általában kis bemetszésekkel végzik: egyet a köldökben és egyet vagy kettőt a has alsó részén. . Az első esetében egyfajta vékony teleszkópot vezetnek be, a többi különböző típusú műszerhez, például csipeszhez, ollóhoz, koagulátorhoz, öntözőhöz és aspirátorhoz.
A közelmúltban vannak olyan speciális portok, amelyek lehetővé teszik a kamera vagy a távcső és a műtéti műszerek behelyezését ugyanazon 1,5 cm-es bemetszésen keresztül, amelyet a köldök belsejében végeznek. Ez a típusú laparoszkópia egyportos vagy egyhelyes laparoszkópia néven ismert, vagyis egyetlen porton keresztül történő műtét. Az előnyök: rövidebb gyógyulási idő, kevesebb műtét utáni fájdalom, kevesebb kórházi tartózkodás és gyakorlatilag láthatatlan esztétikai eredmény. Hátránya, hogy speciális műszerekre van szükség, mint például a trokár vagy az egyportos, valamint a szög vagy csuklós eszközökre a megfelelő boncolás lehetővé tételéhez, de a fő hátrány ebben az időben az, hogy fejlett laparoszkópos képzést igényel a sebész ebben az innovatív laparoszkópos technikában.
Az eljárás ambulánsan végezhető, vagyis a beteget az eljárás elvégzése után néhány órával elengedik, azonban az eljárás során műtétet igénylő eseteket a nagyobb éberség érdekében kórházba szállítják, és másnap elengedik. Emiatt ezt a műtétet minimálisan invazívnak és gyors gyógyulásnak tekintik. Bár a beavatkozást követő napokban az elviselhető kellemetlenség továbbra is fennáll, a beteg néhány napon belül visszatér a szokásos tevékenységéhez.
A műtét leggyakoribb oka a menstruáció során fellépő dysmenorrhoea vagy kismedencei fájdalom, amely általában nem enged a fájdalomcsillapítóknak, növekszik és fogyatékossá válik. Ezekben az esetekben a leggyakoribb, hogy egy endometriózis nevű betegségnek köszönhető, amely meddőséget is okoz, és szokásos, hogy a diagnózissal egy időben kezelhető. Sok ember, ellenállva ennek a beavatkozásnak, lehetővé teszi az endometriózis előrehaladását olyan előrehaladottabb szakaszokban, ahol a termékenységre vonatkozó prognózis már nem olyan jó. Egy másik ok az adhézió, amely rendellenes szövet, amely műtét vagy fertőzés után keletkezik, és megnehezíti a csövek és a petefészkek elmozdulását vagy eltömődését. A legtöbb esetben a tapadások megoszthatók és az érintett szervek felszabadulhatnak. A tapadások ilyen módon történő eltávolításának egyik előnye, hogy kisebb az új tapadások kialakulásának valószínűsége, ami gyakori, ha a műtét nagyobb metszéssel jár.
Laparoszkópiával olyan jóindulatú méhdaganatok vagy mióma és petefészek-ciszták is eltávolíthatók, amelyek nem engednek az orvosi kezelésnek, és az elzáródott csövek is permeabilizálhatók. A laparoszkópia elvégzésének egyéb indikációi: ismeretlen okú meddőség, vagyis meddőség, ahol az összes vizsgálat normálisnak tűnik, és azokban az esetekben is, amikor asszisztált reprodukciós eljárásokra van szükség, és vannak olyan helyzetek, amelyek csökkentik a siker esélyét, például mióma, folyadék a csövekben vagy hidrosalpingákban, petefészkek az adhéziók, az endometriotikus ciszták vagy az endometriomák miatt nem érhetők el a szúráshoz .
Ennek a műveletnek az elvégzéséhez képzett orvosokra és megfelelő felszerelésre van szükség, emellett nincsenek ellenjavallatok a beavatkozáshoz, például kismedencei fertőzések, szív- és légzőszervi megbetegedések, bélbénulás és rekeszizom-sérvek.
A szövődmények lehetősége alacsony, de növekszik, ha az orvosok képzettsége és tapasztalata korlátozott, a berendezés meghibásodott, a megállapított biztonsági normákat nem tartják be, vagy az intraabdominális állapotok kiterjedt műtéteket igényelnek. A legtöbb esetben ez a műtét számos előnnyel jár, például: jobb vizualizáció, minimális metszés, gyors helyreállítás és a diagnózis mellett a kezelés lehetősége.