Tartalomjegyzék [mutat]

  • Mi a lapos lábú?
  • Lapos lábú típusok
  • A lapos láb okai
  • A lapos láb tünetei
  • Az alsó végtag biomechanikai változásai a lapos láb miatt.
  • A térd fő rendellenességei
  • A fő változások: A sípcsont
  • A fő változások: A csípő
  • Lapos lábak kezelése
  • Sebészeti kezelés
  • Ortopédiai kezelés
  • Fizioterápiás kezelés
  • Gyakorlatok a lapos láb korrekciójára
  • Mi a legjobb típusú lábbeli számomra?
  • Következtetésképpen.
  • Bibliográfiai hivatkozások

Talán első pillantásra, bár szabad mozgást és testünk súlyának alátámasztását teszi lehetővé, a láb kevésbé látszólagos jelentőségű szerkezetnek tűnik, de ebben a szegmensben fellépő kisebb rendellenességek biomechanikai változásokat eredményeznek, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják mozgásszervi rendszerünk, mint a lapos lábak esetében.

lapos

Mi a lapos lábú?

Ha jól megnézzük, van egy kis görbe vonalunk, amely elválasztja a lábunk elejét és hátulját, úgynevezett talpi ív vagy talpi ív; ha ezek az ívek hiányoznak vagy csökkentek, lapos lábaknak hívják (1).

A születés pillanatától az álló folyamat megkezdéséig a lapos láb megjelenése normális a talpi régióban elhelyezkedő zsírszövet jelenléte miatt, majd 2 év múlva a láb általában egy járást alkalmaz, külső forgással és a a belső gerinc, amely laposnak tűnik, de a hosszanti ív vagy a belső ív megjelenése általában 3 éves korban kezdődik a gyermekben, és kb.

Biomechanikailag ez a változás a talus elmozdulását okozza a calcaneuson, lefelé, előre és befelé, és nyomja a scaphoidot és a belső ívet alkotó teljes csontsort. az elülső lábat úgy húzzák meg, hogy az első lábközép magasabb legyen, és az első lábujj lehajoljon, hogy kapcsolatba kerülhessen a talajjal. lapos lábakon spirális mozgás van, mivel a hátsó láb pronációban, az elülső láb pedig szupinációban van. De kétféle lapos láb létezik, amelyeket tudnunk kell a pontos kezelés elvégzéséhez:

Lapos lábú típusok

Rugalmas lapos lábak: a leggyakoribbnak tekintik, gyakran a család tipológiájához kötődnek, és a harmonizáció és az egyesülés eszközeinek hipermobilitásával vagy gyengeségével társulnak. Általában az Achilles-ín visszahúzódásával függ össze, amely a láb külső és belső izmainak túlterhelése miatt fájdalmat és megnövekedett energiafogyasztást okoz a gyaloglás során. lábujjhegyre állítással sikerült módosítani.

Fájdalmas vagy merev valgus lapos láb: Ezekben olyan rudak állítják elő, amelyek a tarsus vagy veleszületett függőleges talus csontjaihoz csatlakoznak, lokalizált fájdalommal a lábban, a borjakban és az ágyéki gerincben, szinte mindig funkcionális korlátozást és kopást okozva a szokásos lábbelikben. változatlan, amikor lábujjhegyre áll

A lapos láb okai

Genetikai hajlam: primitív kromoszóma rendellenesség.

Rossz magzati helyzet: születés előtt olyan helyzetet vesznek fel, amely megfelel az anya méhének "petesejtes" alakjának, a lábakat hajlítva tartja. ezért születéskor és néhány hónapig a lábak görbültek, míg a lábak általában "befelé" helyezkednek el, ami hajlamos egy lehetséges lapos lábra.

Biomechanikus egyensúlyhiány: a lágy szövetek változásai a csontváz változásaihoz való alkalmazkodás jelenségének következményei. így van a kapszula és az ínszalagok visszahúzódása, továbbá a talpi izmok és szalagok visszahúzódása, a felületes talpi aponeurosis és a talp bőre behúzódik és nem nyújtható.

A lapos láb tünetei

A lapos láb önmagában nem fájdalmas, még egyes esetekben is csak a talpi ív hiánya fordul elő anélkül, hogy bármilyen típusú tünet jelentkezne (2), más esetekben azonban a fájdalom a hátsó láb részében tükröződik a láb beillesztése miatt. érintett izmok, mint például a hátsó tibialis, a talpi négyzet, emellett vannak:

  • Állandó cseppek
  • Ügyetlenség vagy kompenzációs változások járás közben
  • Fokozott érzékenység
  • Bizonyos esetekben állandó görcsök vannak.
  • A láb deformitása vagy ellapulása.

Az alsó végtag biomechanikai változásai a lapos láb miatt.

A megváltozott lábműködés különböző fájdalmas folyamatokkal függ össze, de figyelembe kell venni, hogy nem mindig ez az ízületi vagy izomfájdalmak fő oka. a fájdalom helye szükségessé teszi a páciens által választott kompenzációs mechanizmus létrehozását, amely a végtag többi részében bekövetkező esetleges sérülés vagy patológia kezdete, megemlítve a legfontosabbakat:

A térd fő rendellenességei

Ahol a patella körül ropogós érzés tapasztalható, akut fájdalom kíséri az alsó és felső területén a mindennapi élet során, mivel a funkcionális járás elvégzése kompenzálja a túlzott pronációval, patellofemoralis fájdalmat okozva, és a mediális tibialis stressz szindrómában szenved. Általában a valgus térd is kíséri, amely hosszú távon porc vagy meniszkusz sérüléshez vezethet, különösen a külső rekesz ütközéséhez a túlzott pronációval társuló belső sípcsont-forgás miatt, ami a pálya patellájának elmozdulását eredményezi. combcsont belső, elősegítve a patella laterális subluxációját.

A fő változások: A sípcsont

Az elülső láb túlzott pronációja és a belső sípcsont-forgás növeli a láb mély hajlítóira ható vontató erőket. Ez egy gyakori tényező, amely a periosteum gyulladását okozza, másodlagos vonóerővel a sípcsont lágy szerkezetein végzett túlzott izommunka miatt.

A fő változások: A csípő

A túlzott bilaterális pronáció a sípcsont és a combcsont tengelyeinek belső elfordulását eredményezi, amely a súlypont anteriorizációjához vezethet, megterheli az elülső lábat, és másodlagos lordotikus hajlással és izommerevséggel kompenzál. Másrészt a túlzott egyoldalú pronáció a szubtár szintjén csökkenti a lábtól a talajig tartó függőleges távolságot, ami rövid funkcionális lábat, és ezért a csípő rossz illesztését eredményezi, ami merevséget és fájdalmat érezhet a háton ágyék, a jobb és/vagy a bal csípőben egyaránt, különösen tartós állás után.

Dicsekedhetünk műtéti beavatkozással, ha nem látunk javulást a rehabilitáció és az ortopédiai kezelés során. Másrészt az irreducibilis valgus lapos lábak, amelyek anomáliákkal járnak az ízületi unió vagy a függőleges talus eszközeiben, állandó jelöltek lesznek; hasonlóan az antalgikus járás bemutatása esetén a hátsó sípcsont ín elégtelensége, poszttraumás, a láb-boka ízületek instabilitása stb.

Az ortopéd vagy az orvosorvos jelzi a sablonok használatát annak érdekében, hogy fiziológiás módon megpróbálja eredni a talpi ívet. Azt is javasolja, hogy széles lábbelit használjon az elülső lábakban, hátsó támpillérrel, amely támogatja a calcaneust; amely kemény, de finom talppal vagy gumitalppal rendelkezik; csipkék vagy beállító hevederek; kissé megemelt sarokkal, amelynek belső ékei vannak. Sok esetben nem szükséges, hogy csizmák legyenek, de célszerű megelőzően elhelyezni őket a járni kezdő gyermeken. a javító sablonokat 2 éves kortól helyezik el; Az építőanyagtól függően lehetnek puhák, félmerevek vagy merevek, az életkortól és a szükséges korrekciótól függően. változásuk a láb növekedésétől függ, és általában évente meg kell változtatni őket.

Az ortopédiai kezeléssel együtt olyan gyakorlatokat (3) hajtanak végre, amelyek ciklusokban és ismétlésekben függnek a páciens toleranciájától, és amelynek célja az érintett izmok megerősítése a talpi ív kialakulásának serkentése érdekében. a javasolt gyakorlatok közül megemlíthetjük:

  • Járjon lábujjhegyen az egyik végétől a másikig, akár a padlón, akár a különböző textúrájú szőnyegeken, hogy aktiválja a proprioceptív munkát.
  • Próbálja megfogni a kis tárgyakat a lábujjaival. (legók, színek, kis gömbök), a markolat elsajátítása után elkezdheti az egyik oldalról a másikra mozogni a tárgyakat.
  • Március a lábak külső szélével és a sarkán

  • Amikor egy lépés szélén áll, óvatosan dobja vissza a sarkát, hogy megnyújtsa az Achilles-ínt.
  • Az alsó végtag izma húzódik
  • A menet átnevelése és koordinálása

A gyakorlatok mellett fizikai anyagokat is felhasználnak az izmok munkára való felkészítésére, beleértve a felszíni és mély myofascialis indukciókat is a sérült szövet felszabadítására.

Mi a legjobb típusú lábbeli számomra?

Ebben a videóban a lábbeli típusairól beszélünk, személyenként.

Következtetésképpen.

A megfelelő értékelés és az előzetes kezelés elvégzése érdekében egy kimerítő funkcionális értékelésből indulunk ki, ahol a páciens korábbi kikérdezése során kapott lehetséges hipotézisek megerősíthetők. Figyelembe véve, hogy a lábak nagyon fontos szerkezetek az izomláncok munkájában, sérülésük jelentősen megváltoztatja a mozgásszervi rendszer biomechanikáját általában. Ugyanígy a gyógytornász tevékenysége nem csak a tüneteket jelentő betegre irányul, hanem fontos stratégia lesz e sérülés megelőzésében is.